跑步避免足底筋膜炎（长跑爱好者患足底筋膜炎怎么处理）

黑锅每周将不定时的为大家进行骨科方面知识的答疑，有什么骨科疑问可以在黑锅的微头条、图文文章及视频评论区留言。

黑锅将选取自己会的，又有科普意义的问题进行回答，赶紧来看看今天被“翻牌子”的问题有哪些呢？

能坚持不懈做一件枯燥无味的事，是黑锅一直以来追求的理想生活！

首先有一点需要明确的就是，长跑爱好者跑步负重较多，确实是容易引发足底筋膜炎，但足底疼痛这个症状在临床上称为“跟痛症”。

这个症状除了足底筋膜炎可以引起外，像跟骨骨刺、足底筋膜破裂、足底软组织损伤、足跟脂肪垫萎缩及发炎等，都可能造成足底疼痛，需要引起鉴别。

既然提问了，那就回答一下长跑爱好者出现足底筋膜炎了应该怎么处理。

长时间负重行走或者跑步的患者多发这个病，也是门诊因为足底痛来看病的病人中最常见的病因之一。

病人往往表现为晨起下地时足底疼痛剧烈，稍微走一走就好一点，走多了足底又痛了，负重行走的时候痛的厉害，休息的时候不痛。

医生体格检查时，这种病人足底跟骨前方存在明显的压痛点，脚尖勾起来的时候疼痛加剧，一些病人可能伴有足底跟骨骨刺形成。

这个时候一般不用再做过多的检查，但查一个磁共振的话可能可以看到足底筋膜的增厚，这是因为足底筋膜被反复牵拉导致，有利于我们诊断。

几乎所有的病人通过保守治疗都能收到良好的效果。

1、对于长跑运动员来说，出现足底筋膜炎引起疼痛的话，第一时间想到的就是休息，暂停跑步；

2、使用非甾体消炎药消除局部无菌性炎症也是治疗的关键；

3、更重要的是使用以下方法进行足底筋膜牵拉锻炼，加强足踝部肌肉以保护足底（图片看的很清楚了，在此不做过多说明）。

4、购买一个比较软的足跟垫，有助于缓解下地行走的疼痛症状；

5、康复理疗科的体外冲击波治疗对于足底筋膜炎患者可能有效；

6、痛点局部激素封闭注射治疗，但不建议多打，因为可能有潜在的副作用。

目前医学上推荐多种治疗方式联合使用，发挥多种治疗方式的协同作用！当尝试了以上几种方法，仍然无法治愈足底筋膜炎，病人疼痛已经超过了半年，这个时候采取手术松解足底筋膜或者切除足底骨刺可能是最后一种办法了！

足底痛、足跟痛的患者可以点击一下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6619889192681865741/

拇外翻的手术大大小小加起来有150种，大多数为开放性的手术。但不管是哪一种手术，基本是以下几种：

1、关节融合

调整位置后，将整个关节融为一体...

有人对81位行关节融合术的患者术后经过至少2年随访发现：这个手术能够缓解关节疼痛、改善步行的距离，改善患者美观【1】。

2、局部切除术

局部骨头突出的地方，使用摆锯或者骨刀切除，局部的滑囊炎引起反复发作者，也一并切除，又称囊炎切除术。

3、关节成形术

跟关节置换差不多，把原有的关节移除，使用植入物代替原有关节。

研究随访表明：75%行成形术后患者完全满意，88%患者疼痛完全缓解【2】。

4、跖骨截骨术

切断第一跖骨，调整内收角度！

一项样本量209例患者的随机试验结果表明，截骨术要优于非手术治疗（矫形器等）【3】。

5、重建软组织

通过修复、切断、加强关节内外侧韧带及肌腱，将骨头重新拉回原来的位置。

手术后遗症跟患者术后恢复及手术满意度有关。有研究表明，即使手术后早期负重，也可以在手术后6周左右实现骨头的愈合，但吸烟等外部因素可能会影响愈合，增加愈合的时间。

如果后遗症是指关节手术后远期出现的创伤性关节炎的话，那么这类后遗症有时候也无法避免！但对于症状很重的病人来说，总体上，这个手术后患者满意程度还是挺高的！

拇外翻这个病的科普，可以点击一下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6678121564782723587/

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这个问题很有意思，也很有意义，因为这个是黑锅刚写科普的时候回答的一个问题。

骨刺，是老百姓口中说的，医学上称之为“骨质增生”“骨赘”，这其实不是一个疾病，而是人体对于自身的一种保护机制，常常见于中老年人等骨质疏松有长时间负重下地的人，下面以膝关节骨质增生来举例，先来看看骨刺长啥样？

膝关节在走路站立的时候，人体上半身的大部分重量压在膝关节上面，重量与压力是一个单位，理解为对膝关节表面的压力F；

大腿骨与小腿骨近端形成关节，中间存在接触，用于摩擦，接触的面积用S表示；

按照高中老师教的基础物理知识，压强＝压力÷受力面积，也就是P=F/S。

当F增加的时候，人体如果要保证关节面受到的压强保持平衡，那么唯一能做的就是把S也增加，这就可以解释骨刺形成的原因了。

存在骨刺的大部分为中老年人，相比年轻人来说，或多或少的存在骨质疏松的情况，尤其是那些老太太、老奶奶，绝经之后雌激素水平明显下降，而且身体的骨储备较男性少，又很多中年后发福变胖的，这几个因素都导致了骨质增生的出现。

体重大，骨头又松，那久而久之必然会把骨头压塌了，不管是明显的塌，还是肉眼不可见的塌陷，总之这个年龄段的人，骨头会被磨损！

但人体是个神奇的生物体，被压迫磨损了，那骨头肯定不同意啊，这个时候根据上面的物理公式，人体就会在局部多长出一块骨头来，通过这种方法来增加接触面的表面积，以维持正常的压强。

这就是骨刺怎么产生的解释了，希望你能明白！

对于想了解更多关于骨刺、骨质增生、骨赘科普的，可以点击以下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6619318527855690243/

好了，今天的科普就到这，如果你有什么意见或者建议，欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易，快快收藏转发给需要的那个TA吧!#小黑锅说科普##清风计划#

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