飞蚊症是天生的还是后天的（眼科专家告诉你飞蚊症是什么问题）

在生活当中，往往有的朋友会碰到这样一种状况，抬头看蓝天白云的时候，或是在工作的时候，总觉得眼前有小黑影在晃动，这个小黑影到底是什么，会不会对我们的生活带来不好的影响呢？

其实眼睛里看到的那些黑黑的、絮状的、点状的物质，就是玻璃体降解物，可以理解为玻璃体老化了就会出现飞蚊症；

吴荣瀚博士说：飞蚊症分为生理性和病理性，生理性飞蚊症就是我们本身存在的东西，就是玻璃体降解物，可以理解为玻璃体老化了就会出现飞蚊症。

但这个过程非常缓慢，如果一个正常人的玻璃体液化从4岁开始，如果没有其他的病理情况发生，到80岁时也仅仅只有50%的玻璃体变成液化。

病理性的飞蚊症尤其是在亚洲，近视眼的人群非常庞大，近视眼的人玻璃体液化速度非常快，而且发生的时间非常早，很多人可能在十几岁大部分的玻璃体就发生液化了，这也是为什么飞蚊症最常出现在近视眼患者中，或一些40岁以上的老年患者，有文献报道，在60岁以上的人群当中，60%的人会出现飞蚊症。

飞蚊症首先是患者自己发现的，看到眼前有黑影在飘动，这个时候应该到专业眼科机构进行检查，主要通过B超来观察玻璃体中有没有杂质、浑浊物；另外需要通过OCT的检查来判断是否已经出现了玻璃体后脱离；最重要是通过眼底检查，确认飞蚊症是否还伴随着其他的一些眼部病变，来判断患者是病理性飞蚊症还是生理性飞蚊症，这是非常重要的一个环节。

生理性飞蚊症很难自行消失，但由于我们的玻璃体整个空间比较大，只有当飞蚊的浑浊物飘到视野中央的时候，才会被看到，随着眼球的转动，这个黑影可能会飘到视野的边上，就看不到了，以为是消失了，其实它还在；

不管是生理性飞蚊症还是病理性飞蚊症，只要是严重干扰我们的视线，影响到生活或是学习，都可以进行治疗；

对于生理性飞蚊症患者来说，大多数情况无需治疗，而是适应。

对于飞蚊症，目前的治疗手段有哪些？

吴荣瀚博士说：病理性飞蚊症，对于老年人来说，很多人有糖尿病或是高血压、动脉硬化，可能还会出现血管的阻塞，或者眼底出血这种情况引起的飞蚊症，这类人可以采用激光的方法，严重的需要进行玻璃体切割的手术，同时还要治疗原发病。

也就是说，病理性飞蚊症需要进行激光或是玻璃体切割的治疗，通过微创手术把病变的玻璃体进行清除，同时处理眼底相关的疾病，包括对裂孔、视网膜的脱离进行治疗。

对于生理性飞蚊症患者来说，大多数情况不需要治疗。飞蚊症有的时候在眼前，是挥之不去的烦恼，确实是躲不开，有些人可能比较症状较轻，有时候看到，有时候看不到。

有种情况比较严重叫做症状性飞蚊症，就是持续存在，无论何时何地，总是挡在我们眼前，影响学习、工作和生活。

这种情况主要是由于浑浊物的个体比较大，或者浑浊的范围太广太大了，比较容易被看到，而且忽略不了。这种情况可以通过激光来击碎，把大块的飞蚊变成小块的飞蚊，或是把在中央区的飞蚊打到边上去，减少对视线的遮挡。

手术是通过微创的方式，对玻璃体进行切割，把浑浊病变的玻璃体，或是由于其他病变进到玻璃体内的杂质，进行清除，就像一个吸尘器，在眼内就把这些杂质吸走，患者在手术的过程中，就能看到自己眼内的黑影越来越少，最后视觉变得清晰。

副主任医师，眼科学博士，温州医科大学附属眼视光医院五病区主任兼眼底外科眼外伤专科副主任

以上内容来自眼视光观察微信平台，原文《吴荣瀚博士：飞蚊症其实并不可怕，让我们科学理解它，积极战胜它》中的部分内容整理。

编辑：2木