甲状腺癌碘131治疗前是怎么治疗（甲状腺癌术后碘131治疗原理）

一、碘131是什么药物？

碘131是碘的同位素，可以理解为它是碘的“表兄弟”。与碘不同的是，碘131 有“辐射”，会释放射线。 虽然这种辐射能量对人体细胞也会产生杀伤作用；但是碘131主要对甲状腺及甲状腺癌组织产生作用，对身体其他部位的影响较小。 所以，不必过于担忧。

二、手术后需不需要做碘131治疗？

手术 碘131 甲状腺激素替代治疗是分化型甲状腺癌的目前常用的综合治疗手段。其中碘131的原理是利用碘131自带的射线来破坏甲状腺癌组织达到治疗的目的。手术治疗是切除肿瘤的主要手段，碘131则是清理残留癌细胞防止复发的重要手段。

对于术后存在甲状腺癌复发高风险的病人需考虑碘131治疗（注：碘131只对具有摄碘功能的癌灶发挥作用）。

最终是否需要碘131治疗，最好咨询核医学科医生。根据病理报告类型及淋巴转移情况，评估是否需要做碘131治疗。

三、治疗前需要准备什么？

治疗前3～4周：停用甲状腺激素类药物（如：优甲乐），停药后可能会出现一些不适的症状：比如疲乏无力、体重增加、易困倦、便秘、肌肉疼痛、注意力不集中、抑郁等甲减表现。这些状态只是暂时的，不用太担心。

避免应用含碘药物（如胺碘酮）和增强CT检查，其他含有碘的中草药等也不能使用，具体请听医生的指导。

暂时不要所有海产品（如海带、贝类、海藻、虾、蟹）及含碘盐等

四、怎样进行碘131治疗呢？

碘131治疗过程很简单，服用碘131溶液前2小时不要进食。然后，按照医生的要求拿药，喝下去就可以了。

服药后2小时内不要进食，以保证碘131完全吸收。服药后通常需要含服酸性糖果或维生素C，来减轻唾液腺的辐射损伤。

五、碘131住院治疗有什么注意事项呢？

服用碘131溶液后，就具有辐射作用了，会危害到他人。而且，服药后的1～3天容易出现副作用。因此，需要在隔离病房住院观察。一般观察3～5天，全身碘扫描检查无明显异常，就可以出院了。

禁服含碘药物、禁食各类海产品，以免降低治疗效果。

适量多饮水、多排尿，有助于减轻腹腔和盆腔的辐射损伤。

遵医嘱服用甲状腺激素。用来纠正切除甲状腺后导致的甲状腺功能低下，还能抑制甲状腺癌复发和生长。

六、 碘131住院治疗出院后有哪些注意事项呢？

家庭辐射隔离：为避免家庭成员受到辐射危害，碘131治疗出院后，需要继续做辐射隔离。通常需要与孕妇和儿童隔离1个月，与家中成人隔离半个月。

出院后应休息2～4周，在此期间不参加重体力劳动，不揉压甲状腺。

1个月内继续禁用含碘的食物（主要是海产品）和药物。

遵医嘱服用甲状腺激素。

一般1个月后需到门诊复查，以便医生及时调整用药剂量及了解血象、肝肾功能等情况。复查当天需空腹。

七、碘131治疗会不会影响生育和哺乳？

目前尚未发现病人在接受碘131治疗后，生育的后代发育障碍、畸变或恶性肿瘤发生率明显升高。但是，需要定期检查甲状腺功能。

碘131治疗后，如果您有生育/母乳喂养计划，应注意以下事项： 女性甲状腺癌病人通常应在碘131治疗至少6个月后再怀孕。鉴于甲状腺激素对母体和胎儿健康的重要作用，怀孕前应确保甲状腺激素水平正常。

如果处在哺乳期，接受碘131治疗后应当终止母乳喂养。再次生育的话，产后可以正常哺乳。

男性宜在治疗后3～4个月再使伴侣受孕，以使放射性碘131治疗后可能发生的暂时性少精子症得到恢复。

另外：碘131不是对所有的甲状腺癌都有作用奥！因为碘131必须被细胞摄取后才可发挥作用。