必须知道的临床常用数据（临床常用公式及数据）

1.平均动脉压（MAP）计算公式

MAP＝舒张压（DBP） 1/3（ 收缩压SBP- 舒张压DBP）

正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）.

2.血压指数

血压指数＝踝部血压／上臂血压

正常值：1～1.3

临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。

3.周围总阻力公式

周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）*79.92

正常值约：600～2000 dyn*s*cm-5

4.氧消耗量计算公式

氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60

注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5.心排血量计算（行右心导管检查）

心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1

正常参考值：>3.5 L/min

6.体循环血流量计算（行右心导管检查）

体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .1

7.肺循环血流量计算（行右心导管检查）

肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.1

8.估计休克程度指标公式

（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）

指数为0.5：血容量正常

指数为1：约丢失20～30%血容量

指数>1：约丢失30～50%血容量

（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）

正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。

9.心胸比计算公式

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1 T2）/胸廓最小横位

正常值小于0.5

10.心输出量公式

心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）

正常值4.5～６L/min（静息时）

11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系

心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）

12.肾衰指数（RFI）

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值：1www.db120.

临床意义：肾前性肾功能不全< 1，肾性肾功能不全> 1，肾后性肾功能不全急性期< 1，慢性期> 1。

13.肾功能障碍时延长给药间期计算

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）

本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数计算

肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%

表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。

15. 血尿素氮和肾功能损害程度

肾功能损害程度 血尿素氮值

轻度 25-40mg/dl

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

www.db120.

16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

正常 >80 <1.4

轻 50-80 1.5-1.9

中 10-50 2.0-6.4

重 <10 >6.4

无尿 0 >12

17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期

补液后尿量 不增加 增加

尿比重 1.010 >1.020

尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性

尿钠浓度（mmol/l） >40 <20

尿尿素与血肌酐比率 <10：1 >10：1

尿肌酐与血肌酐比率 <20：1 >30：1

血钾 直线上升 轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升

18.血浆晶体渗透压计算公式

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l) 血钾(mmol/l)] 血糖(mg/dl)/18 非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:严格说血浆渗透压应为：晶体 胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

正常值:280～310毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

20.每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量=1000 (100*年龄) (卡)

21.成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%

每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1～1.5)

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15～20%

每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4 碳水化合物(g)*4]/9

31.婴儿通气功能参考值

项目 平均值

2月-1岁 1-3岁

潮气量(ml) 42 70

潮气量（ml/ m2体表） 120 145

每分钟通气量（ml） 1309 1777

每分钟通气量（ml/ m2体表） 3744 3671

每分钟二氧化碳排出量(ml) 41 56

每分钟二氧化碳排出量（ml/ m2体表） 117 117

32.儿童（5-14岁）通气功能计算公式

肺活量(ml) 男：（70.7*年龄 1106）*体表面积

女：（73.47*年龄 945.6）*体表面积

每秒时间肺活量(ml) 男：（64*年龄 815）*体表面积

女：（44*年龄 908）*体表面积

最大通气量（l/min） 男：（2.37*年龄 24.88）*体表面积

女：（1.61*年龄 28.42）*体表面积

33.摒气

正常人摒气时间

深吸气后 40～60秒

深呼气后 20～35秒

34.呼吸频率参考值

年龄 频率 年龄 频率

新生儿 40～40 3～5岁 24～20

6个月以内 40～32 5～7岁 24～20

6～12月 40～32 7～12岁 20～18

1～２岁 32～24 成人 18～16

2～３岁 32～24 成年女性比男性稍快2～4次/分

35.脉搏与呼吸比

年龄 比率 新生儿 3:1 [/color]

5岁以内 3:1～4:1

5～12岁 4:1

36.不同体位时呼吸频率（安静状态下

体位 频率 [

卧位 14～16

坐位 16～18

站立位 18～20

37.小儿血压年龄 收缩压 舒张压

mmHg KPa mmHg KPa

新生儿 76 10.1 34 4.5 １～6月 70～100 9.3～13.3 30～45 4.0～6.0

６～12月 90～105 12.0～14.0 35～45 4.7～6.0

1～2岁 85～105 11.3～14.0 40～50 5.3～6.7

2～7岁 85～105 11.3～14.0 55～65 7.3～8.7

7～12岁 90～110 12.0～14.7 60～75 8.0～10.0 38.血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异

左右臂差异 收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高0.7Kpa(5mmHg)

上下肢差异 平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7～5.3Kpa(20～40mmHg)

睡眠与清醒时的差异 睡眠时收缩压可降低2.7～4.0Kpa(20～30mmHg),长期卧床者更甚

中年以前，女性收缩压较男性低0.7～1.3Kpa(5～10mmHg),中年以后无大差异

39.小儿血压计算公式

4岁以后: 收缩压（mmHg）=2*周岁数 80

舒张压为收缩压的2/3～3/5

婴幼儿血压与4岁小儿大致相同

40.平均动脉压计算公式

平均动脉压=（收缩压 2*舒张压）/3

平均动脉压=舒张压 脉压差/3

41.血压单位换算口诀

（1）血压mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，可得Kpa值

（2）血压Kpa, 乘10再乘3，减半再减半， 可得mmHg值

42. 血压测量用袖带的尺寸不同部位 尺寸（cm）

上臂 宽14cm，长25cm（标准体格）～28cm（肥胖体格

下肢（大腿部） 宽18cm，长50cm

43.脉压

参考值 成人平均为4.0～5.3Kpa（30～40mmHg） 计算式 脉压=收缩压-舒张压 脉压增大 >5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等 脉压缩小 <3.3～4.0Kpa(25～30mmHg)时，可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等

44.小儿血压测量用袖带的宽度新生儿 2.5cm

婴儿 4.0cm

幼儿 6.0cm 幼童 8.0cm 学龄儿童 12.0cm

45. 通气量参考值

静息通气量：男：6.663＆#177;0.200 L 女：4.214＆#177;0.160 L

最大通气量：男：104＆#177;2.31 L 女：82.5＆#177;2.17 L

第一秒时间肺活量：约2.83 L时间肺活量：1秒钟：83% 2秒钟：96% 3秒钟：99%每分钟通气量：男：6.600 L 女：5.000 L

每分钟通气量：3.530 L/ m2体表死腔气量：约0.15 L

每分钟肺泡通气量：4 L左右每分钟二氧化碳排出量:0.2 L每分钟二氧化碳排出量:0.118 L/ m2体表46.呼吸动力功能参考值肺顺应性 200 ml/cmH2O 气道阻力 1～3 cmH2O /L*S 最大呼气时间流速 2～４L/S

47.心脏代偿功能分类和对手术的耐受力心脏代偿功能 摒气实验 临床表现 耐受力 良好 30秒以上 能负重或快速步行，上下坡不感心跳、气喘 近乎一般病人

较差 20秒以上 能维持正常活动，但不能跑步或做较费力工作 差略 削弱 10秒以上 必须卧床休息，轻微劳动即引起心悸、气喘 较差，除非急诊抢救，应推迟手术 严重损害 10秒以下 不能不卧，甚至端坐呼吸，肺部有罗音 很差，除非急诊抢救，应推迟手术

48.补钾浓度及速度

浓度：一般不超过5% 速度：不超过100mEq/h, 或5%浓度小于1～２ml/min（15～70滴/分49.动脉血气分析与肺功能的关系血气 呼吸功能

正常 轻度不全 重度不全 氧分压 70mmHg↑ 60mmHg 50mmHg↓

氧饱和度 90%↑ 90% 84%↓

二氧化碳分压 38～43mmHg 48mmHg 54mmHg

mmHg*0.1333=Kpa

50.心脏病人非心脏手术的危险因素

危险因素 记分

奔马律、颈静脉压增高 11 6个月内发生过心肌梗塞 10 室性早搏多于5次/分 7 [/color]

非窦性心律或房性早搏 7 年龄大于70岁 5

急诊手术 4

主动脉瓣显著狭窄 3

全身情况差 3

胸或腹腔手术 3

0～5分为1级，6～12分为2级，13～25分为3级，26以上分为4级。1～2级手术危险性一般病人无大差别；3级手术危险性大，威胁生命的并发症发生率约11%；4级手术危险性更大，威胁生命的并发症发生率约22%；只作抢救生命的手术。

51.输血及血液成分的主要适应症 输血的指征 临界水平 对大手术 对生命

全血 允许丢失全血的ml数 1000 2000

红细胞 血红蛋白下降情况（g/dl） 8～10 4 粒细胞 粒细胞/mm3 100 血小板 血小板/mm3 30000 10000

凝血因子 凝血因子 30%

52.暖休克与冷休克的比较

暖 冷

神志 清醒 躁动、淡漠、嗜睡 皮肤 潮红、粉红、不凉 苍白、发绀、花斑、湿冷、冷汗

脉搏 可触及、无力 过速、细弱或触不清 脉压差 >30mmHg(4.0Kpa) <30mmHg(4.0Kpa) 毛细血管充盈时间 <2秒 时间延长

呼吸 增快 呼吸不规则 尿量（平均） >30ml 0～30ml

眼底 A:V=1:2～3 小动脉痉挛，小静脉淤血

53.静脉补钾的有关数据

（1）见尿补钾，尿量大于500ml/24h,30～40ml/h。

（2）补钾总量：全天总量不宜超过2～３mEq/Kg（体重）。（3）补钾浓度：40～60mEq/L,相当于0.3%～0.45%的KCl。

（4）补钾速度：一般速度：如果给0.3%KCl,成人不超过60滴/分，小儿不超过10～12滴/分。 最大速度：1～1.85g/h。 如果病情需要而输入速度在每小时20～40mEq/h，最好心电监护。 严禁静脉推注。

54.补碱的速度参考

无脱水时给高张碱液（2.5%～5%NaHCO3），每小时不超过100～200ml

有脱水时给等张碱液（1.4% NaHCO3），每小时不超过1000ml。

55.代酸中毒治疗有关计算公式

先给下列计算值的半量 5% NaHCO3（ml）=[60-二氧化碳结合力（容积%）]*体重(Kg)*0.5/2.24

11.2%乳酸钠（ml）=[60-二氧化碳结合力（容积%）]*体重(Kg)*0.3/2.24 乳酸钠在组织缺氧，心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。

56.肾前氮质血症与急性肾衰的鉴别监测项目 肾前性 急性肾衰

尿渗透压 >500mOsm <350mOsm 尿和血浆渗透压比值 >10 <3 尿和血尿素氮比值 >1.2 <1.2 尿和血肌酐比值 >40 <20 尿钠 <20mEq/h >40mEq/h

57.少尿的鉴别

项目 脱水 急性肾衰

尿比重 >1.020 1.010

尿渗透压 >400渗透克分子/升 <400渗透克分子/升

尿血浆渗透压 >1.5～２:1 <1.1:1 尿尿素氮 >1000mg/dl <1000mg/dl

尿、血尿素比值 >10 <4 尿钠（mEq/L） <20 >30

血尿素、血肌酐比 10～20:1 <10:1

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