判断肾脏疾病的指标是什么（从这些指标来判断）

刘女士发现最近的自己排尿后马桶里出现许多泡泡，也常感到早晨的时候身体有水肿的情况，想起家中有一位亲友曾经有类似的症状，就赶紧去医院检查，这才发现自己得了慢性肾脏病，幸好发现的早，便开始积极地治疗，下面我们就来说一说关于判断肾脏疾病的指标是什么?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

判断肾脏疾病的指标是什么

刘女士发现最近的自己排尿后马桶里出现许多泡泡，也常感到早晨的时候身体有水肿的情况，想起家中有一位亲友曾经有类似的症状，就赶紧去医院检查，这才发现自己得了慢性肾脏病，幸好发现的早，便开始积极地治疗。

肾脏出现问题时，因为肾脏有强大的代偿能力，往往会因为没有痛觉而被混着忽略，不知不觉便会造成疾病的发生。其实提前认识如何查看肾功能检查，以及密切注意身体的情况，还是有机会尽早发现和预防的。

那么，这里就一起了解一下常见的肾功能检查，什么样的指标是有问题，以及肾脏功能受到损害后可能出现的症状吧！

什么是肾脏功能呢？

举个不恰当但好理解的例子，我们可以想像肾脏是人体的下水道，主要工作是排出身体里的代谢废物。正常来说，全身的血液会以每分钟1200ml的速度通过肾脏，肾脏会将这些血液过滤，把多余的废物和水份区分出来，并制造尿液将废物排到膀胱、最后排出体外，以此来维持人体的的水液平衡、避免代谢物累积在体内。

此外，肾脏还能调节血压、电解质（如钠、钾、钙等），并刺激骨髓制造红血球与活化维生素D，维持骨骼的钙质和身体内的平衡。

这些都是肾脏具有的功能，肾功能检查也是根据需要通过检查特点的指标，来了解肾脏功能情况。

肾功能检查有哪些？了解肾功能检查的正常值

既然肾脏是身体中不可或缺的，可以代谢废物，维持正常的生理功能。因此我们评估肾脏功能的指标，也和这些会被代谢出去的废物有关，像是尿素氮、肌酐、尿蛋白等，当身体无法顺利排出废物，代表肾脏功能可能受到了伤害，需要注意：

尿蛋白

其实尿蛋白指标是尿液检查的项目，但因为尿蛋白是发现早期肾脏问题的主要方法，并且，这个指标的也能反应病情的轻重，所以我们也可以将其视为肾功能的一种。

一般成人的白尿蛋白会小于每天30mg，当肾功能病变时，因为无法顺利过滤尿液中的白蛋白，所以数值会升高，目前不同医疗机构对于尿蛋白的指标有所区别，但基本上都会低于150mg每天，如果去医院检查尿液连续出现尿蛋白 号的话，建议做一个24小时尿蛋白定量，如果高于150mg可能就需要找到病因了。

尿蛋白除了评估肾功能之外，也是判断糖尿病、肾病变和心血管疾病的重要指标。此外，有红斑性狼疮者也可以特别注意尿蛋白，因为红斑性狼苍也是造成肾脏病的高风险因素之一。

肌酐

这是肌肉分解肌酸的代谢物，有90%以上的肌酐会通过肾脏过滤，所以肌酐也是用来判定肾功能的重要指标；当肾功能变差，血液中的肌酸酐会因为累积而提高，而肌酸酐的正常值各医疗机构有所不同，女性男性也不同，但平均值介于50-90umol/L之间，另外如果长期锻炼，肌肉强壮的人，肌酐可能也会比较高，但都是正常情况。

造成肌酐增加的原因有以下几种：

肾功能衰退

肾脏炎症

泌尿道阻塞

尿毒症

急性肌肉损伤

造成肌酐减少的原因：

慢性肌肉损伤

消瘦

怀孕

肾功能恶化会降低过滤肌酐的能力，但肾脏的肾小管还是能排出少量的肌酐，另外，肾病初期肾脏代偿能力增强，因此在初期也很难发现肾功能下降，必须要仔细检测；当肌酐超过正常值时，肾功能可能已经受到严重损害，也需要进一步检查。

尿素

通常我们吃下的蛋白质，会被代谢为毒性较高的氨，通过肝脏再转换成毒性较低的尿素，最后由肾脏过滤到尿液中排出。尿素在血液中的正常值平均为3.2-7.1μmol/L之间。

造成尿素增加的原因：

长期摄取高蛋白食物

使用类固醇药物

身体脱水

心脏衰竭

造成尿素氮减少的原因：

蛋白质摄取不足

营养不良

慢性肝病变

从上面的原因可以知道：当尿素数值产生变化，不一定是肾脏出现问题，还需要搭配其他的指数一起观察与诊断。

尿酸

尿酸是人体摄入的嘌呤代谢后产生的，也是通过肾脏代谢，所以检查尿酸也可以了解肾功能。

不过需要了解的是，尿酸高也不见得一定是患有肾病，也可能是高尿酸血症或者痛风，但痛风也必然会造肾损伤。

尿酸升高的原因有：

痛风，出现剧烈疼痛

肾脏病变，比如急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等

恶性肿瘤，各种恶性肿瘤都可导致血清尿酸升高。

肾小球滤过率

这个指标有些医疗机构并没有，可以根据血液中的肌酐、年龄、性别等换算出来的公式，单位为ml/min/1.73m2。当数值越低，代表肾功能越差，能帮助诊断慢性肾脏疾病。

一般来说：90-100属于基本正常，肾病一期，但可能有蛋白尿；二期滤过率在60-89，病情开始严重；三期滤过率是30-59，中度肾脏衰竭了；四期是15-29，重度肾脏衰竭，病情特别严重，失代偿了；五期就是低于15了，末期肾衰竭，尿毒症阶段了。

肾脏功能受损的常见症状

一般我们只会在体检报告中，看到以上肾功能的数值，还有什么简单方法能了解目前的肾脏功能呢？这里总结了五个方面的症状，方便大家在日常生活中留意肾脏状况，帮助自己及早发现、及早治疗。

泡泡尿

如果发现尿液颜色混浊，或有黏稠密集的气泡，过了许久都没有消失，就有可能是蛋白尿，需要多多留意。不过并不是所有的泡泡尿都是尿蛋白，还是需要尿液检查来确定的。

水肿

一般的皮肤是具有弹性的，按压后会凹陷、放开就会恢复原样；但有水肿状况的皮肤，在按压5秒后放开，皮肤会持续凹陷，且身体也可能伴随排尿量减少、夜尿、穿不下鞋、早上起床眼皮浮肿的状况。

高血压

高血压的发生也和肾脏功能息息相关：当肾功能不好时，身体会无法调节盐跟水的水平，造成血管压力增加；而体内调节血压的肾素也会失调，使血压升高。因此，一旦发现血压异常升高、难以控制，也要记得检查看看是否肾脏功能出了问题。

贫血

肾脏除了代谢废物外，也会分泌红血球生成素，帮助骨髓制造红血球。当肾脏损害而无法分泌足够的红血球生成素，就有可能造成贫血。肾性贫血的常见症状主要有易头疼、会有头晕、心悸、心绞痛、面色苍白、四肢无力、怕冷、疲劳、运动能力下降、注意力差、睡眠不佳、食欲不好等。

​疲劳

肾功能不佳也可能会有疲倦的症状，如果常常觉得体力变差，没来由的疲劳、倦怠，也可以留意是不是肾脏功能出现问题。

慢性肾脏病往往出现时无声无息，如果没有特别检查，可能难以发现，是常见的一种隐形杀手。因此定期做健康检查，对于肾脏病的预防相当重要，尤其如果是糖尿病、高血压、红斑性狼疮等高危人群，也要记得定期体检，降低疾病与并发症发生的风险！

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