消化道大出血急诊处理（拉血3天急诊入院）

红网时刻12月30日讯（通讯员 张梅芳 石荣）随着天气越来越冷，因消化道出血、呕血、黑便而来到湖南省第二人民医院消化内科就诊的患者明显增多，谭先生就是其中一位因喝酒，饮食不当诱发呕血，黑便3天，伴头晕，乏力急诊入院，下面我们就来说一说关于消化道大出血急诊处理?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

消化道大出血急诊处理

红网时刻12月30日讯（通讯员 张梅芳 石荣）随着天气越来越冷，因消化道出血、呕血、黑便而来到湖南省第二人民医院消化内科就诊的患者明显增多，谭先生就是其中一位。因喝酒，饮食不当诱发呕血，黑便3天，伴头晕，乏力急诊入院。

副主任医师李盈接诊后，查看谭先生面色苍白，四肢湿冷，经过询问病情及相关检查，考虑谭先生为消化道出血，并给予积极治疗。进一步行胃镜检查，被确诊为十二指肠球部溃疡（A1），慢性非萎缩性胃炎（充血渗出型）。

医生了解到，谭先生平时生活习惯不好，喜欢喝酒抽烟，应酬也多，饮食也不规律，工作压力大，脾气也不好，既往有“消化道出血”“2型糖尿病”病史，这次拉黑便3天加重，呕血才急诊入院，谭先生及家属对疾病缺乏认识，也未引起重视。

李盈介绍，胃出血也叫上消化道出血，是指包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血。主要临床表现为呕血和黑便，严重者可导致失血性休克而危及生命。上消化道出血40%以上者由胃、十二指肠溃疡导致，死亡率高达10%。工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病，其次是急性出血性胃炎导致的胃出血，这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。

冬季是上消化道出血的高发季节，50%的上消化道出血发生在冬季。因为低温使人体处于一种“应激状态”，导体内多种激素分泌失衡；寒冷刺激也会促使血管收缩、加速血液循环，使血管内压力升高，增加血管破裂的风险。

急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质饮食。出血停止后改为营养丰富、易消化、高热量、高维生素、无刺激性半流质软食，限制钠和蛋白质摄入，细嚼慢咽，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

李盈提醒，为了预防胃出血，要养成良好的生活习惯，规律作息不熬夜，养成细嚼慢咽的好习惯，食物嚼得越细越容易消化，多摄取蛋白质和维生素以清淡易消化为宜。避免吃生冷、烫、硬、辣等刺激性食物，及浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒酒，戒烟，应重视体检，发现身体不适，一定要到正规医院就诊。在医生指导下用药，勿擅自更改用药方案，以免用药不当引发出血。

患者及家属应学会早期识别出血征象及应急处理，如出现头晕、心悸、呕血、黑便时，应立即卧床休息，保持安静，减少身体活动，注意保暖，呕吐时侧卧位以免误吸引起窒息，立即送往医院治疗，不容忽视。