月经期间的保健手册（店员经典培训教材）

前几日，张女士因患月经期偏头疼来药店购买盐酸氟桂利嗪胶囊，药师告知月经期不能服用此类药物。作为药店的一线员工，经常有女顾客咨询类似的问题。药店人可以第一时间查询的就是药品说明书，可说明书上一般只有“孕妇及哺乳期妇女用药”一项。另外，对于女性的妊娠期、分娩期、哺乳期、绝经期和月经期用药问题，人们关注的是前四个时期，很少关注月经期用药事宜，那么，作为药店人的你能向顾客解释清楚吗？

“月经期用药”容易被忽略的问题

大多数女性对怀孕期和哺乳期用药都非常谨慎，对更年期的认知和调理也越来越重视，而对月经期的用药禁忌则很少了解。有妇科专家指出，女性经期吃药必须谨慎，一方面，部分药物可导致月经不调；另一方面，经期出血也会影响到药物的疗效。应在医生指导下进行，必要时需要改变药方或酌情调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。

哪些药月经期间不能服用

女性月经期内免疫力比平时低，身体极易受到各种因素的影响。这期间，用药也有一定的特殊性，下列药物不能服用。

1、激素类药

人体激素的合成与代谢平衡与女性的月经周期有关,因此,不可在经期使用激素类药物，以免失去平衡。

雄激素：能导致月经紊乱,抑制排卵。

黄体酮：能导致乳房胀痛或阴道流血不规则。

口服避孕药：能导致乳房触痛或突破性出血。

肾上腺皮质激素：能导致闭经或发生腹胀。

2、阴道局部用药

月经期间子宫黏膜充血，宫颈口松弛，加上阴道里有积血，特别适合细菌生长繁殖。此时进行阴道局部用药，易导致细菌逆行侵犯子宫腔及子宫内膜。

常用药物：硝呋太尔制霉菌素阴道栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏、制霉菌素阴道泡腾片、复方甲硝唑阴道栓、甲硝唑阴道凝胶、甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑氯己定洗剂、甲硝唑呋喃唑酮栓、甲硝唑氯己定洗液、复方蛇床子洗剂、复方沙棘籽油栓、复方蛇床子泡腾栓。

3、心血管系统类药

盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂，有资料显示服药2～4周后出现月经提前、量多、有血块。笔者查阅多家生产的盐酸氟桂利嗪胶囊（片）药品，发现有的厂家在说明书“不良反应”栏目中标出“月经紊乱”一项，有的厂家说明书则没有提及。利血平及氯丙嗪类可引起闭经；地奥心血康服用一周后可出现功能失调性子宫出血、月经周期提前等。

4、止血药

止血药因能降低毛细血管的通透性，促使毛细血管收缩，可能引起经血不畅。

常用药物：安络血、血凝酶、去氨加压素、维生素K1、维生素K3、维生素K4、醋甘氨酸乙二胺、卡巴克洛、卡络磺钠等。

5、抗凝血药

抗凝血药可引起月经过多，甚至大出血，经期应避免使用。

常用药物：香豆素、肝素、溶栓剂及某些中药溶血栓制剂等。

6、泻药

泻药中的容积性泻药，如硫酸镁可刺激肠壁而引起盆腔充血。其他如肠胃动力药，亦应慎用或忌用。还有，泻药容易导致月经的淋漓不尽等。

常用药物：硫酸镁、硫酸钠、乳果糖、酚酞以及含大黄、番泻叶和芦荟等蒽醌甙类的中成药。

7、部分中药及中成药

A、活血化瘀类

此类药物不仅有抗凝、抗栓的作用，还能扩张血管、加速血液流动，会造成月经量过多。

常用药物：阿胶、当归、益母草冲剂、三七伤药片、复方丹参片。以及外用药如红花油、跌打万花油等。

B、芳香通窍类

此类药物会影响经期出血与凝血机制，妨碍子宫内膜的生理性修复。

常用药物：如麝香痔疮栓、麝香关节止痛膏、五味麝香丸等。

C、破血的中药

可以引起月经延长、月经量过多、淋漓不尽等。

常用药物：水蛭、虻虫、麝香、三棱、莪术等。

D、苦寒的中药

可以引起经期腹痛，月经不调等。

常用药物：黄连、黄芩、黄柏、枳壳、猪苓等。

总之，“大姨妈”来了服药时应该咨询一下医生或药师，同时认真阅读药品说明书。

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