小儿发烧最好的办法（小儿发烧的辩证及处理办法）

小儿发烧是让父母纠心的事。每逢小儿发烧，很多家长都会手足无措，其实，如果能知道一些小儿发烧的常识，也许就不必慌张了。今天就说道一下发烧的基础知识，希望对年轻的家长们有所帮助。

发烧的分类：

中医认为发烧分两种情况，一种是生理性的变蒸，一种是病理性的发烧。

一、变蒸。中医认为2 岁以内的小儿，由于生长发育的旺盛，其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异，蒸蒸日上，每隔一定的时间就有一定的变化，并且还可表现出一些症状，如发热、烦吵、出汗等等，但无病态，是小儿精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象。一般认为32日为一变，64日为一蒸，96 日三变，128 日再变而蒸，160日五变， 192 日六变且蒸， 224 日七变， 256 日八变而蒸， 288 日九变， 320 十变而蒸。此谓之十变五小蒸。 320 日过，复 64 日大蒸，再 64 日复大蒸，蒸后 128 日再复大蒸。此谓之三大蒸。小儿生后经十变五小蒸三大蒸，积 576 日大小蒸毕，乃成人。变蒸期间会有发烧现象，但此种发烧有如下特点：1.发热无汗或微汗。2. 耳朵和臀部相对于身体其他部分是凉的。3. 精神好，无所苦。如果能判定孩子处在生理性发热的时期，不需采取任何措施。

二、病理性发烧。病理性发烧要处理，处理的前提是找准病机，辨别出孩子发烧的原因，再采取针对性措施。

1.风寒外感引起的发烧。这种发烧相对较多。孩子有明确的受寒史，舌质淡，苔薄白，流清涕，打喷嚏，无汗，怕冷。对外感发烧，张仲景的《伤寒论》有六经辩证，讲的很详细，但家长们短期内却不易掌握。其实，小儿不易受七情影响，内伤相对较少，单纯受风寒引起的发烧，如果没有呕吐、腹泻等脏腑受伤的明显症状，解表散寒就行，中成药风寒感冒颗粒、通宣理肺丸都有解表散寒的作用，如果风寒初起，也可用简易方法，用葱或姜汤散寒，参见《风寒感冒怎么办？》。对于风寒外感引起的发烧，挂水是错误的处理方法，因为盐水是寒凉之物，受寒后挂盐水，会引寒邪入血分，虽能退烧，但却引寒邪入里，引起小儿娇嫩的脏腑受伤。

2.风温引起的发烧。这种发烧属温病，多发于春夏，没有受寒的因素，热度高，不怕冷，无汗或者少汗，汗出而烧不退，小儿易哭闹，或嗜睡，一般舌质红，舌苔干，脉数。风温感冒颗粒、银翘散等中成药均是治疗风温的方剂。风温引起的发烧要及时处理，并补充水分，防止津液流失过度。

3.积食引起的发烧。由积食伤胃引起发热，”过食则伤胃“，如果小儿饮食过于滋腻，容易积食，食物在肠胃内腐化但不动，所以导致发热。因小儿脾胃娇嫩，很容易伤食。一般情况下，这种发烧有明确的乱食、过食食物史，小儿肚皮、掌心发烫，比周边温度高。这种发烧去除积食就行，保和丸、大山楂丸等药就是治疗积食的方剂。

发烧的注意事项：

1.找出发烧的本原是寒还是热引起，是治疗发烧的关键。至于要不要用六经辩证根本不重要。风寒外感引起的发烧，如果伴咽痛，可先不作处理，解表散寒后咽痛自然会好。

2.如果是风寒外感引起的发烧，不要用冰袋等物理降温措施，这样做会逼寒入里，妨碍寒气外散，只需想办法散寒就行。

3.如果孩子发热，并且汗出热不退，烦躁吵闹，不能入睡，要及时将孩子送到医院去进行治疗。

4.发烧期间要饮食清淡，多吃粥养胃，恢复胃气，停掉生冷寒凉难消化的水果、蛋、牛奶，不吃大鱼大肉。

作者：中医世家康来（微信id：zhongyijskl）

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