眼睛除了激光手术还有什么方式（除了激光手术还有什么办法）

大家好，我是超爱写科普的眼科医生游玉霞。

因为我的专业方向是眼视光，所以经常需要帮门诊的患者选择最适合的视力矫正方案。随着技术的发展，越来越多的人选择通过手术摘掉眼镜。

上次我们介绍过激光手术，不少朋友看完仍然有疑虑，比如会担心手术的远期效果——做完手术现在视力是好了，会不会老了眼睛就不行了；还有些朋友也提到了另外一个摘镜手术的方式—— ICL 植入手术。

那今天我们就继续来聊。

早年做激光手术的人

现在怎么样了？

总的来说，还挺好的。

激光手术发展到现在，整体来说还是很安全的，目前我国每年超过 100 万台激光手术。

针对做完激光手术已达 20 年的人群，有研究做过调查：超过 95% 的人都对术后效果表示满意；而剩下的一小部分人群，不满意的原因是术后干眼、视力回退、看近处视力不太好、晚上看东西不清楚等……

至于「做了手术，老了眼睛就不行了，也不能做白内障手术」可以算是谣言。其实现在门诊中，有不少当年做了激光摘镜手术的人，来做白内障手术。

当然，也不是说激光手术就是绝对安全的，毕竟是手术就会有风险。具体要不要做，还是需要根据摘镜的迫切程度以及其它情况做考量。

但激光手术无论采用哪种方法，都需要切削角膜。所以很多人都关注起了另一种摘镜手术方法—— ICL 植入手术。

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ICL 植入手术是怎么回事

ICL，就是「可植入式隐形眼镜」。ICL 植入手术，简单来说，就是将一个特制的隐形眼镜，通过手术装到眼睛里。

手术过程比较简单：

• 角膜缘做一个小切口，把折叠好的 ICL 装到后房；

• 将 ICL 舒展开；

• 调整好 ICL 的位置。

ICL 植入手术过程示意图

图片来源：作者提供

损伤小，术后恢复快，基本不影响生活，而且如果出现问题，还可以取出。

ICL 植入手术的优势

由于 ICL 是植入到眼内，不像框架眼镜与眼睛之间有距离，因此物像不会放大或缩小，视觉质量好很多。

而激光手术由于要切削角膜，对于角膜厚度有要求，度数越高，需要切削的角膜就越多。因此，ICL 比较适合这些近视度数高，但角膜不是很厚的患者。

而且，ICL 植入手术只需要在角膜边缘做一个小切口，对角膜损伤很小。相比做了激光手术的患者，术后干眼的风险会小一些。

ICL 植入手术的风险

ICL 植入手术是将晶体植入眼内，因此算是内眼手术。理论上就存在发生眼内炎的风险，不过发生几率应该非常低，似乎目前国内未见报道。

并且，由于 ICL 是装在虹膜和晶状体之间，所以有可能发生虹膜炎，也可能会干扰自身晶体的代谢，从而导致白内障提前发生。

同样，ICL 术后也会有眩光或光晕的可能，并且偶尔会有初始尺寸或度数不准确的情况，或者当 ICL 位置发生旋转，还需要二次手术。

其它的并发症还包括可能引起眼压升高等。

除了以上这些并发症，与激光手术相比，ICL 植入手术更加昂贵，且术后复查和需要的注意事项也更复杂。

虽然理论上不合适取出来就可以，感觉似乎可逆，但是这个装和取的过程都有可能对眼睛造成一些影响，而且不同的手术医生操作水平也会有差异。

总的来说，无论什么样的手术方式，都会存在风险，具体要不要做，还是应该结合自己的情况做充分考量。

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我是游医生，我想和你说说眼睛，聊聊生活，再叨叨下这个世界。

— 参考文献 —

[1] Solomon KD, Fernandez de Castro LE, Sandoval HP, et al. LASIK World Literature Review: Quality of Life and Patient Satisfaction. Ophthalmology. 2009 Apr;116(4):691-701. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.12.037.