怎样区分心绞痛和胆囊炎（老人半夜心绞痛）

大家对于退休老人往往是羡慕的，认为他们既有钱去侍花弄草，也有时间去含饴弄孙，但是，作为一个被年轻人羡慕的退休老人，李大哥最近可是愁坏了。

刚过完六十六岁大寿，还沉浸在子孙满堂的喜悦中的李大哥，不知为什么，连续几个夜晚胸前疼痛难忍，作为一个退休教师，李大哥信心满满的去买了各种有关心脏病的科普书，可不看倒好，看过了拿自己的症状和书上一比对：

“完了呀，我这是心绞痛，搞不好就心肌梗死了。”

李大哥是越看越害怕，到后来，更是不敢让自己的家人离开自己半步，但家人们也有各自的生活和工作啊，长此以往也不是个办法，于是轮番上阵，将李大哥带到了我院就诊。

接诊李大哥的医生是我朋友，当时我刚好路过，远远地就听到患者说他有心绞痛，可能会随时猝死，语气惶恐，听得我也有些揪心，刚好接诊医生看到我在门外，便把我叫了进来，跟我说，这个患者的情况有点儿不一样。

接诊医生按照经验，询问了几个问题，的确都是心绞痛的症状。

但我却注意到了患者不经意的一句话：

“我真是一辈子劳碌命，平时身体也没事儿，这吃了几天席（聚餐），就吃出毛病了！”

吃席？

我突然想到了另一种疾病。于是，我连忙询问患者：“你是在吃完席后开始疼痛的吗？”

“是啊医生。也就比往常多吃了点儿荤腥，就整宿整宿地疼。”李大哥捂着自己的胸口，言语间委屈极了。

“看来在晚上发病较多，疼痛持续时间长吗？有没有超过五分钟？”

“超过了，有的时候都得疼半晚上。”

“这个位置痛吗？”我把手放在他的上腹部胆囊处，知道我的猜测八九不离十了。

“痛痛痛，医生，您怎么知道？真是神了！”李大哥的情绪激动起来。

“应该是胆囊结石。小孙，带大爷去验血，查一下B超。”

李大哥一下就蒙了，这疼的地方明明是心脏啊？怎么会是胆囊出现了问题啊！

只见李大哥拿出他的医学科普书，眼神从迷茫变成质疑，书上不是这么说的，这不会是个庸医吧？

李大哥执拗的坚持着自己的想法，不肯去做B超。为了安抚李大哥的情绪，我耐心地跟他解释。心绞痛往往表现为胸骨后，左前胸压榨性或紧束性疼痛，您不符合啊，而且心绞痛的发病时间不会超过5分钟，同时，您的胆囊区疼痛明显，这就是很典型的“胆--心综合征”。

那为什么会心脏痛呢？

因为大脑对心脏冠状动脉，胆道和胆囊的神经支配是由同一神经元完成的，所以，当胆囊或者胆道出现问题时，疼痛刺激会通过共同的神经元传到大脑。

大脑受到了信号，但却无法区分具体是哪个部位受到了刺激，于是只能一刀切地反馈神经冲动，不仅使“罪魁祸首”胆囊区产生疼痛，也会殃及到心脏，造成冠状动脉痉挛，收缩，产生类似心绞痛的表现。

这就是为什么李大哥明明是心脏痛，实际上却是胆囊出了问题的原因。

李大哥终于被我说服了，在医务人员的搀扶下完成了验血和B超检查，结果不出所料，就是胆囊结石！

后续，李大哥在我院进行了治疗，身体健康得到了恢复。

最后，我也想借这件事说明一下，为什么很多病人通过私信向我问诊，而我却极少给予回复，因为医学就是这样，症状几乎一模一样的两个疾病，但他们的发病原因和治疗方法完全不同，所以通过文字甚至是图片都会有极大的误诊几率，如果感觉自己的身体出现了问题，一定要及时就医。

书上说的一定是正确的，但按图索骥，对此做出的判断却不一定正确，医学无小事，失之毫厘，谬以千里，切记切记。

希望我的科普能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！