吃药喝水有讲究吗(药我说服药喝水的)

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服药喝水的“讲究”

文/药学部 梁芷韵药师

大多数人都知道大多数药品服用时需要喝水,但不知道服药喝水也是有很多讲究的。正确的喝水送服药物才可以让药物顺利地进入胃部并被吸收,从而到达全身各器官发挥药效。服药时喝水主要起到三个作用:润滑食道利于药物吞服、溶解药物利于吸收、避免药物在胃肠道内局部浓度过大[1]。那正确的服药喝水又有哪些“讲究”呢?

送服

绝大部分药物的片剂、胶囊剂:用200ml左右温开水送服,服药前先洗净双手,喝一口水润喉咙和食管,再抿一口水,将头向后一仰,把药与水同时咽下,紧接着将剩余的水喝完,吃药后至少保持上身直立半小时,不要立即躺下,避免药物粘附于食道。

极少部分药物:胃黏膜保护药(服药时一般只需50ml水送服),如蒙脱石散用于成人及儿童急、慢性腹泻时,倒入50ml温水中,摇匀后服用。

水温

一般情况下,对于常用的片剂、胶囊剂等,用温水服用即可,但部分药品会有遇热变性失效等特性,不宜用热水冲服。

1.颗粒剂、泡腾片、干混悬剂、散剂是临床常用的剂型,尤其适合儿童服用。例如,感冒清热颗粒、阿莫西林颗粒等遇热后会发生理化反应,而影响疗效和安全性,因此不宜用热水(>40℃)冲服。

2.维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定,遇热后易被氧化还原分解,而失去药效。因此含有维生素C的药品和保健品,需用冷开水或温开水冲服。

3.活菌制剂中的活菌不耐高温,用开水冲泡或送服可将其杀死,从而失去治疗作用。例如枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊,用40℃以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用。

4.β-内酰胺类抗生素容易水解,水解后的物质不仅会失去抗菌活性,而且增加发生过敏反应风险。如阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等,冷开水冲服,溶解摇匀后应尽快服用。

5.酶类:酶是有活性的蛋白,遇热变性凝固,导致疗效下降或消失。如复方胃蛋白酶颗粒的保存环境为密闭,置阴凉(不超过20℃)处,服用时不宜用热水冲服。

6.含挥发油的中成药:中药中的挥发油具有较大的药用价值,遇热容易挥发和分解。如感冒清热颗粒、连花清瘟颗粒等。

水质

除非药品说明书有明确要求外,绝大部分药品不要用茶水、可乐、果汁等饮料送服,主要防止饮料与药物发生相互作用。

服药后饮水量

1.少喝水

抗酸和保护胃黏膜的药、消化道黏膜保护剂(思密达、氢氧化铝、硫糖铝)、心血管的药、抗利尿等。

2.多喝水

(1)喹诺酮类(氧氟沙星)、抗病毒药(更昔洛韦),降尿酸类(苯溴马隆)、双磷酸盐(阿仑膦酸钠)、磺胺类(复方新诺明)、非甾体抗炎药,它们的代谢产物容易在尿中释出不溶性的结晶,可引起泌尿系统的损伤。

(2)泻下类(硫酸镁)和解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等),下泻及出汗丢失的水分需要及时的补充,喝水可以防止水盐代谢的紊乱。

(3)容易引起食管损伤的药(克拉霉素、替硝唑、氯化钾及抗癌药物等),可能引起口干的药物(阿托品、山莨菪碱),多喝水以缓解口干[2]

(4)胶囊或软胶囊类药物也要多喝水,胶囊容易粘附在胃壁上,融化的药物不能均匀的散开,导致局部浓度过高从而刺激胃黏膜,无法起到应有的作用。

3.限制喝水

(1)含服口含片(硝酸异山梨酯片),把药片放进舌根部,尽量贴近咽喉,使药物保持较高的局部浓度,含服后30分钟内尽量不要饮水。

(2)含漱剂(复方氯己定含漱液),含漱后至少在口腔内停留2-5分钟后吐出,不得吞下,含漱后不宜马上饮水或进食,以保持口腔内药物浓度。

(3)中药糖浆剂(复方甘草合剂、止咳糖浆)服用后药物会黏附在发炎的咽喉部,直接作用病变部位起到消炎作用,使用水送服会把局部药物浓度降低,从而影响疗效。

药师提醒:口服药大有讲究,在服用药物时应仔细阅读药品说明书或遵医嘱正确执行。

参考文献:

[1]陈辉.服药喝“水”有讲究[J]. 人生与伴侣(下半月版),2019,(8):69.

[2]严君.服药喝水学问大,你都做对了吗?[J]. 健康生活,2021,(1):43-46.

作者简介

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梁芷韵,广州中医药大学第一附属医院药学部药师,主要从事药品仓库管理和药品调配工作,熟悉应用中西药理论知识指导患者合理用药等药学服务内容。

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编辑:刘庆钧

复核:郑小英、杨艳

责编:钟天送

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