五味子治疗咳嗽有效果吗（五味子治疗咳嗽等经验）

五味子与咳嗽

五味子治咳喘，由来久矣。远自仲景，近迄天士，历代大家鲜有不用之者。然五味子虽为咳喘妙药，并非适用于所有病人。宜者用之，效可立见；不宜者服之，害亦非浅。故于宜与不宜之间，须究心焉。清·叶天士为一代宗师，每因虚劳喘咳方中用五味子，屡遭徐灵胎之评责。可见五味子虽为治病良药，若要投遣得当，亦非易事。

五味子秉酸收之性，有敛肺保肾之功。因其酸敛，则有凝痰、滞邪、聚火之弊。是故五味子所治之咳，乃肺肾不足、元气耗散之咳，取其固守金水则喘咳自止。若夫外因客邪、内缘停痰火热之类所致之喘哮咳嗽，则五味子避之犹恐不及，是为大忌者也。如若虚实相兼之证，必用五味子时，可与泻实之药同用，相辅而成功。仲景用五味子，每与干姜为伍者，职是之故也。如小青龙汤为风寒束表、饮停于中之喘咳；射干麻黄汤之治痰饮喘咳等皆是。关于五味子之适用宜忌，徐灵胎于《临证指南》之批语中言之甚详：“此老（指叶天士）于补剂中用五味子极多，以其能收摄元气归于下焦；或收敛肺气不使上逆。皆历代医书相传之法，其实皆谬也。五味子专于收敛，倘有一毫风寒痰火内外之邪，用之则永远不出而成痼疾。故仲景治虚方宁用牡蛎、龙骨，从无五味者。其咳证之用五味，必与干姜同用，从无独用者，历考自知，乃千余年竟无知者，而杀人无数矣。”东垣亦曰：五味子“治咳以之为君，但有外邪者，不可聚用，恐闭其邪气，必先发散尔后用之乃良。有痰者，以半夏为伍；喘者阿胶为伍，但分量少不同耳。”两位先贤之论，言简意赅，于五味子疗咳之宜忌，已得其要领矣。

余临证间，亦恒用五味子以治慢性咳嗽，于肺金气阴伤损之“老年性慢性支气管炎”，辄加用于辨证处方中，收效之良，非他药可比拟。余于十四、五年前治一女同事，自幼得气管炎，经年咳嗽不已。春夏咳稀，秋冬咳甚，三十余年历治不愈。

余详察四诊，知其内外无邪，纯属虚证，适与中药西制之五昧子糖浆，服一瓶后咳嗽大减，连进五大瓶（每瓶500ml），三十余年之痼疾，竞得根治。

又曾治一八旬老妪，子孙孝顺，经济宽裕。橘子苹果，日啖不辍。人参蜂皇浆之类温补之品，相继迭进。渐至口干、内热、咳嗽频仍，数月不瘳。余诊其脉，弦而有力，略带涩意，舌红而干，中心剥苔。显属肺肾燥热，津伤咳嗽，治当益胃生津，润肺止咳。虑高年胃气多弱，兼顾健运中焦，投以叶氏养胃汤加川贝粉。首次服药后即觉舒泰异常，为数月来所未有，三、四帖后咳减过半。复诊时舌红已退，于原方中加五味子3g、，服后咳又骤增，口干心烦。因速泻去五味，仍服原方，则日愈一日，连服二周，诸证悉愈。此例属内热伤津而不宜用五味子收敛者。由此可知五味子治咳喘有宜与不宜之别，临证时当有所斟酌，不可一概施用。夫药本无过，全在医家之驾驭得法与否耳。

固涩补虚五味子

历代药典中凡谈及药物的功效，没有不说其性、味的。药性分寒、热、温、凉四性，药味则分酸、苦、甘、辛、咸五味。不同滋味的药有不同的功效。味苦的一般有“泻”的作用，如黄连、莲子心可以用来泻火；甘味药具滋补、缓急的作用，如甘草、饴糖可用来补中、缓急止痛。古人认为，不同的滋味入不同的脏腑，可治疗不同脏腑的疾病，因此《黄帝内经·素问》中又有“酸属肝、苦属心、甘属脾、辛属肺、咸入肾”的说法。中药五味子的果肉酸中有甜，果核辛辣而咸苦，在众多药物中，它是唯一凑足这五种滋味的。药王孙思邈说：“五月常服五味子，以补五脏气……使人精神顿加；六月常服五味子，以益肺金之气，在上则滋源，在下则补肾。”五味子在中药里属收敛固涩类药物。它能上敛肺气而止咳喘，下固肾气而涩精止遗并有滋阴润燥、生津液的功效。

治疗肺、肾气虚引起的虚喘可配伍六味地黄丸使用。热伤津液引起的口燥咽干、自汗、盗汗，则宜与人参、麦冬同用，称生脉散。

肾气不固引起的遗###精、滑###精、遗尿、尿频等症状可单用其熬膏治疗，方法是：用五味子250克煎取浓汁，并浓缩至稀流膏样，掺入适量蜂蜜，加热至黏稠液状装瓷坛冷藏，于每日早、晚取两茶匙用温开水化开服用即可。

五味子还有安神宁心的作用，能治疗体虚引起的心悸、失眠、多梦等证，可与酸枣仁、麦冬、远志、茯苓等安神药配伍，或服用成药天王补心丹。现代研究发现，从五味子科植物中分离出的一些活性物质对肝脏有保肝、解毒、促进蛋白质、糖原的合成、生成作用。现代临床常用五味子的干燥粉末装胶囊内服，对治疗慢性肝炎转氨酶升高，改善临床症状有明显的效果。

古人虽然对五味子“五味皆备而五脏皆治”的说法深信不疑，但我们应清醒地认识到五味子的功效是来源于它的主要成分，单纯依据味道辨别药效是不科学的。

中药五味子再治疗男性阳痿早泄方面的应用（仅供参考讨论，不做治病范本）

从2010年5月10号开始，我采用主药为五味子的方法治疗12例阳###痿###早####泄患者，其中阳####痿4例，早#####泄8例，治疗阳痿患者其中3例性####生活恢复正常（性#####生活时间5到25分钟），1例明显好转（性####生活时间2到5分钟），早####泄8例完全康复（性####生活时间15到25分钟以上）。

治疗方法：阳#####痿分为肾阳虚和肾阴虚以及阴阳两虚。

1，肾阳虚采用五味子加杜仲、肉苁蓉金樱子、干山药。

2，肾阴虚采用五味子加泽泻、知母、山萸肉、山药。

3，阴阳两虚采用五味子加知母、黄柏、山药、金樱子、黄芪、丹参、益智仁等等。

每位患者治疗都是空腹服用本药物，每天两剂，一般坚持3个月到6个月，期间戒除烟酒，坚持锻炼身体，减少性#####生活。值得注意的是五味子必须用酒浸泡7天才可以应用。大家可以试用一下。

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上文链接——五子衍宗丸的临床新用法

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