是不是每个人都有面瘫（不得不说的面瘫）

一、常见面瘫种类1.贝尔面瘫，下面我们就来聊聊关于是不是每个人都有面瘫?接下来我们就一起去了解一下吧!

是不是每个人都有面瘫

一、常见面瘫种类

1.贝尔面瘫

又叫贝尔麻痹，一些人又叫周围性面瘫、单纯性面瘫，最常见的面瘫，也就是大多数人患的面瘫。主要原因是周围性神经损伤，原因不十分明确，主要是面神经水肿等病理特征。典型表现：额纹变浅或消失，皱额、皱眉、闭眼、鼓腮动作减退或不能，鼻唇沟变浅，面部表情呆滞。

2.亨特面瘫

该面瘫由神经病毒引起，大部分是嗜神经疱疹病毒，主要表现同贝尔面瘫，因损伤程度不同，还可以见耳后神经疼痛、皮肤疱疹、舌前1/3味觉减退等症状。此外一些发生在面神经的带状疱疹引起的面瘫，治疗考虑上也可一定程度参考或者归纳为此类。

3.中枢性面瘫

是因为中枢神经系统引起的，如脑梗塞、脑出血、颅内肿块等，引起面神经核团受损，疾病初期可紧表现类似周围性面瘫的临床表现，随着疾病发展才出现其他肢体症状，故大部分情况下，出现面瘫一般建议患者做CT或者MRI，以免耽误病情。

二、面瘫可发生的人群

任何群体，目前有小婴儿、中小学生、青少年、青壮年、老年人、孕妇等。其中还有合并其他疾病者面瘫。

三、发生面瘫主要原因

目前原因不十分明确，中医主要因素还是体质差、气血虚弱、过度疲劳为内因，骑电动车或者驾车、办公室开窗受寒吹风等外因。

四、面瘫非常有必要做CT等影像学检查

主要排除中枢系统如脑出血、脑梗塞等疾病初期，有惨痛历史教训：某患者在熟人介绍入住某三甲医院治疗面瘫，第一天面瘫入院，查CT未发现异常；第二天昏迷不醒，查CT大量脑出血，遂转更好的医院治疗，是否救活后面没有深入打听，可能是入院后并发出血，或者是刚入院尚未发现明显出血，这样的例子比较多。建议检查，医患双方相互负责。

五、不完全性面瘫不推荐肌电图检测

这是来自美国循证指南结论，可能加重面瘫或引起面肌痉挛等风险。

六、哪种治疗方式最好

若中枢性面瘫，建议住院综合治疗，后面治疗部分我们主要讲周围性面瘫，及贝尔面瘫。周围性面瘫，西医常采用神经营养类及激素消水肿类治疗，这类属于辅助对症治疗，不是一一对应的特别强烈的因果关系。我个人主张首选针灸治疗，来我这里纯中医馆治疗的病人，我一般建议先去西医院做个影像学检查，然后不要做任何处理就来我这里针灸。

七、是否用西药

我个人不主张用西药，特别是激素。因为目前我治疗过的面瘫经验发现，越是没有采用任何治疗措施，直接来的效果非常快，有一些人1-3次就好了。还有一些人因为特殊情况，西医医生不推荐药物，纯纯的来针灸治疗效果也非常快，如孕妇面瘫、婴幼儿面瘫、中重度冠心病面瘫等。反过来一些人服用了激素药物，病程变得缓慢，可能原因是神经水肿本身是神经自我修复的一保护性反应，此刻通过激素把水肿消除可能使得神经修复的环境改变，该病病程容易变长。这是个人观点，存在争议。

八、针灸的优势

不可否认，一部分周围性面瘫有自愈性，许多疾病皆有自愈，也有许多面瘫自愈不好的。我个人认为针灸的思维理念就是通过针灸调节气血后，把患者正气扶起来，增强自身免疫力而发挥作用。故针灸一般是从通经络、调气血、祛风等综合角度去调节。

九、面瘫后自我注意事项

许多人都知道肢体瘫痪后必须静养休息，而许多面瘫患者却不减少工作多休息，故在临床实践中，我经常建议患者要如图对待瘫痪一样多休息，尽量减少脑力和体力劳动，尽可能少用手机、看平板或者看书、看电视等。饮食尽量少吃鱼虾牛羊肉、葱蒜等“发物”类。

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