注射肉毒素后咬肌突突是什么原因（肉毒素注射咬肌后出现一侧咬肌突出是什么原因）

原因分两种：一种是注射后即刻或当日出现注射局部肿大，这是因为注射时刺破血管，引起局部出血，形成小血肿；另一种情况是在注射后2周左右，在咬紧磨牙时出现咬肌区域局部向外鼓起的现象，这是由于肉毒毒素对咬肌的作用不均匀所致。

对于前一种情况，求美者在发现局部肿大时应立即压迫止血及冷敷，1周左右血肿被吸收后会消失。对于后一种情况，求美者可再等待2周左右，肌肉均匀松弛后突出情况会缓解。如果考虑后种情况是注射时不均匀所致，可在肌力较强的咬肌部位补充注射5~10U的肉毒毒素治疗。

因皮肤松弛、重力作用及颈阔肌向下方的牵拉作用，面颊部与下颌缘处软组织下垂，呈现衰老面容。肉毒毒素注射颈阔肌后，使得颈阔肌向下方的牵拉力量减弱，面颊部与下颌缘处软组织相对上移，从而达到下面部提升的效果。注射后下颌缘的轮廓线也会更加清晰。

尽量避免咀嚼偏硬有韧性的食物，如坚果类、牛筋、软骨、甘蔗等，避免长时间使用咬肌咀嚼，以避免过度锻炼咬肌。

一个是肉毒毒素的风险，它是一种神经毒素，有一定的毒性和致敏性，但发生概率极低；另一个是可能发生注射并发症如血肿、双侧脸不对称、面颊凹陷、咬肌突出、表情僵硬等。

这可能是因为注射剂量过大，导致咬肌体积缩小过于明显，引起表面的皮肤软组织下陷；也可能是因为注射点过高，靠近咬肌上缘和前缘所致。因此，注射时剂量不可过大，注射点位不应超过耳屏与口角的连线，注射时肌肉前部和上部剂量可适当减少。

皮内注射因注射范围大，注射点多，皮内注射较疼，可以先在注射范围内的皮肤表面涂抹利多卡因软膏，达到表面麻醉效果后再进行注射。

肉毒毒素注射后，可使颏肌放松，能够改善颏部的鹅卵石样外观，但颏肌松弛后有一定程度的下降，视觉上会有一定的延长。

肉毒毒素弥散到颏肌外侧浅面的降下唇肌或者上方的口轮匝肌，会导致该侧下唇不对称；弥散到口轮匝肌，会导致口唇闭合不全、流口水，影响说话、进食。

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