二甲双胍改善多囊卵巢综合征（在对于多囊卵巢的治疗上）

王海旭 赵海波 郭 莉 陈必良 李 砚

临床妇科常见的一种内分泌紊乱综合征即为多囊卵巢综合症，是育龄和青春期女性多发疾病[1]。针对该疾病临床中主要以保守药物治疗为主，其中常用药物包括达英-35，有一定治疗成效，而有研究显示联合二甲双胍治疗效果更佳。因此本次研究了将以上两种药物联合用于治疗多囊卵巢综合症的临床症状。详情如下：

1.1 一般资料

本次实验对象全部选自本院2016年10月至2018年5月期间接收的78例多囊卵巢综合症患者，按照不同的治疗方案分成研究组（n=39）和对照组（n=39）。研究组患者年龄24-37岁，年龄均值为（30.5±2.7）岁；对照组患者年龄25-37岁，年龄均值为（31.2±2.8）岁。以上患者之间常规资料未有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独使用达英-35（生产企业：Schering GmbH & Co. Produktions KG，批准文号：国药准字J20140114）治疗，每天口服一次，每次一片，持续治疗三个星期后停止用药一星期。基于此研究组联合二甲双胍片（生产企业：江西汇仁药业有限公司，批准文号：国药准字H20065984）治疗，每天口服三次，500 mg/次。以上两组患者全部治疗三个月。

1.3 观察指标

将患者治疗后机体睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平记录。

1.4 统计学处理

本次实验数据全部选自统计软件SPSS 20.0进行分析，以均数±平方差为代表计量资料，对比检验值为t，对比差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

在治疗后的睾酮、卵泡刺激素以及黄体生成素水平中，研究组优于对照组，且组间对比差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

多囊卵巢综合症在临床中有较高的发病率，患者发病后会出现排卵功能障碍，且周期性孕激素分泌异常情况[2]。临床中常用药物之一为达英-35，主要成分包括醋酸环丙孕酮和炔雌醇，存在较强的抗孕激素和雄激素功效，可有效控制垂体促性腺激素的分泌，尤其是黄体生成素的分泌，同时还可对外周靶器官雄激素进行阻断。而药物中所含的醋酸环丙孕酮能够阻碍雄激素活性，减弱高雄激素现象[3-4]。此外该药物还能起到负反馈作用，以阻碍释放下丘脑促性腺激素，进而有效抑制5α-还原酶活性和阻止生成垂体黄体生成素，以改善患者机体中的睾酮水平。而药物中炔雌醇，可强化球蛋白与肝脏合成激素的结合，提高睾酮代谢功能，缓解高雄激素症状，并对患者经期紊乱情况进行有效调节。二甲双胍常被应用于糖尿病治疗中，可有效控制肝糖的输出，增加胰岛素敏感度，并控制餐后分泌过多的餐后胰岛素，改善高雄激素血症和胰岛素抵抗情况。相关研究显示，二甲双胍与达英-35联合使用可显著提升临床疗效。

在本次实验结果中，研究组患者在治疗后的睾酮、卵泡刺激素、卵泡刺激素水平上，全部优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要是二甲双胍和达英-35联合使用，可起到协作功效，进而调节高雄激素血症，减弱雄激素水平。同时联合用药还可以弥补单独用药的缺陷，纠正内分泌紊乱等症状。

总而言之，针对多囊卵巢综合症患者，应用达英-35与二甲双胍片联合治疗效果较好。

[1] 杨 志 平 . 达 英 - 3 5 联 合 二 甲 双 胍 治 疗 多 囊 卵 巢 综合 征 对 激 素 、 胰 岛 素 抵 抗 的 影 响 [ J ] . 中 国 妇 幼 保健,2016,31(5):1015-1017.

[2] 覃庆媛,贺青蓉,叶焕巧,等.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响[J].海南医学,2017,28(1):70-72.

[3] 南 燕 , 田 燕 妮 . 复 方 玄 驹 胶 囊 联 合 达 英 - 3 5 、 克罗 米 芬 治 疗 多 囊 卵 巢 综 合 征 临 床 研 究 [ J ] . 陕 西 中医,2017,38(4):448-449.