简述踝关节扭伤后的正确处理方法（伤不起的踝关节）

我们经常听到有人说：“我的脚扭了。”其实这是踝关节扭伤。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20％～40％。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。

踝关节损伤后应首先自我判断：是软组织扭伤还是骨折？扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀；若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折

踝关节的解剖

主要结构：由胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面构成叉型的关节窝，距骨上部及两侧的滑车关节面作为关节头共同形成。

内侧有内侧韧带（或称三角韧带），为坚韧的纤维索，起自内踝尖，向下呈扇形展开，由后向前可分为四部：距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。

外侧韧带，由不连续的三条独立的韧带组成：距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，三条韧带均起自外踝，均较薄弱。

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。

常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。

新鲜扭伤首先冰敷用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20至30分钟。

抬高不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。

压迫用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。

活动时最好拿拐杖 拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然后才整个脚掌着地。

处理患处处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，於伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。

我们的韧带，只要踝关节活动的时候，韧带就跟着活动，撕裂的韧带不断活动，不断重新撕裂，根本就无法对接起来，除非撕裂的部分很少，也就是部分撕裂，但有的情况是全部断裂或者大部分断裂，长起来需要稳定住固定住

踝关节扭伤了，关键是固定住，让它长好，不要着急走路，如果确实没办法不走路，那么就戴着行走支具走路，或者用高分子石膏固定。可以勉强走路。否则有可能会关节不稳，反复扭伤，特别走在不平坦的路上，会有恐惧感，总感觉有再次扭伤的心理阴影。

祝平安健康！ （图片来源网络如有侵权联系马上删除）