简述踝关节扭伤后的正确处理方法(伤不起的踝关节)

我们经常听到有人说:“我的脚扭了。”其实这是踝关节扭伤。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示,它占所有运动创伤的20%~40%。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂,严重者可伴有撕脱骨折。由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节,因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。

判断是扭伤还是骨折

踝关节损伤后应首先自我判断:是软组织扭伤还是骨折?扭伤者,受伤后即觉疼痛,活动受限,不能行走或可勉强走路,随之踝关节肿胀;若伤后踝部淤肿疼痛,内外踝部压痛明显,可闻及骨擦音,出现功能障碍,甚至出现畸形,则是踝关节骨折

踝关节的解剖

简述踝关节扭伤后的正确处理方法(伤不起的踝关节)(1)

主要结构:由胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面构成叉型的关节窝,距骨上部及两侧的滑车关节面作为关节头共同形成。

内侧有内侧韧带(或称三角韧带),为坚韧的纤维索,起自内踝尖,向下呈扇形展开,由后向前可分为四部:距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。

外侧韧带,由不连续的三条独立的韧带组成:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带,三条韧带均起自外踝,均较薄弱。

什么是踝关节扭伤?

在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。

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踝关节扭伤的原因

踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病,可发生于任何年龄,小儿中学龄期儿童活动量较大,发病较多。现代医学认为,踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时,踝跖屈位,突然向外或向内翻,外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用,致使踝关节的稳定性失去平衡与协调,而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。

常见症状为,踝部明显肿胀疼痛,不能着地,伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤,则足内翻时疼痛明显;内踝韧带扭伤,则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂,则可有内、外翻畸形、血肿。

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踝关节扭伤的治疗方法

新鲜扭伤首先冰敷用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20至30分钟。

抬高不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。

压迫用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。

活动时最好拿拐杖 拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地。

处理患处处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,於伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节。固定几分钟后(约3-5分钟),可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法。

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严重扭伤要怎样固定住且重新生长

我们的韧带,只要踝关节活动的时候,韧带就跟着活动,撕裂的韧带不断活动,不断重新撕裂,根本就无法对接起来,除非撕裂的部分很少,也就是部分撕裂,但有的情况是全部断裂或者大部分断裂,长起来需要稳定住固定住

踝关节扭伤了,关键是固定住,让它长好,不要着急走路,如果确实没办法不走路,那么就戴着行走支具走路,或者用高分子石膏固定。可以勉强走路。否则有可能会关节不稳,反复扭伤,特别走在不平坦的路上,会有恐惧感,总感觉有再次扭伤的心理阴影。

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