小孩子肚子疼一般多大会好（到底是真疼还是装疼）

娃肚子疼，大概是最让宝妈困扰的难题之一了。

科大大接诊过很多肚子疼的孩子，问诊时发现很多宝妈都拿捏不准，孩子到底是真疼，还是装疼。

图片来源：科学家庭育儿原创

孩子上一秒活蹦乱跳，下一秒蜷缩着喊肚子疼，这种情况还真不是孩子说谎，很多时候可能是得了肠系膜淋巴结炎。

它在各类腹痛中，极易跟其他病症混淆。今天，就来聊一聊，肠系膜淋巴结炎该怎么识别、怎么治？

人体全身都分布着淋巴。

它们起着抵御外来入侵病毒和细菌的作用，是人体重要的保护屏障。

当淋巴受到病毒、细菌等攻击时，就有可能出现肿大疼痛的症状。

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肠系膜淋巴结炎便是如此。

多数时候，它是由病毒感染引起的，较少情况是由细菌、支原体等感染引起。

因为幼童淋巴系统发育活跃，肠道屏障功能不完善，所以肠系膜淋巴结炎在8岁以下的孩童中尤其常见。

确诊肠系膜淋巴结炎，患儿一般符合以下症状：

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腹部疼痛是肠系膜淋巴结炎的主要症状。

因为疼痛位置都集中在腹部，临床诊断上肠系膜淋巴结炎易跟阑尾炎、肠套叠等混淆。

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记住这张图，有效区分：

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反跳痛：按压时痛，手指离开后痛感更强

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但要注意的是，当确诊肠系膜淋巴结炎时，并不意味着孩子不合并存在阑尾炎、肠套叠等。

有时就是阑尾炎、肠套叠等导致了淋巴结炎症，所以，必要时要全面排查。

除了存在误诊，肠系膜淋巴炎还存在过度诊断问题。

目前，腹部B超是肠系膜淋巴结炎的首要检查手段，肠系膜淋巴结炎B超结果基本会显示肠系膜淋巴结肿大。

但，肠系膜淋巴结肿大≠肠系膜淋巴结炎。

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肠系膜淋巴结肿大

淋巴结肿大很多时候是生理性原因导致的：

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还有少部分是病理性原因，比如存在呼吸道感染、肠胃炎症、白血病、急性淋巴瘤等病症时，也可能诱使肠系膜淋巴结肿大。

淋巴结肿大，要注意排查是生理性还是病理性原因。

如果是病理性原因，需要听从医嘱做进一步的诊断和治疗。

02

肠系膜淋巴结炎

肠系淋巴结炎大部分则是由病毒感染或其他疾病引起的。

它属于自限性疾病，通常在1-4周内消退，也有不少孩子会持续10周。

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但这不意味着大家可以放任不管。

当怀疑孩子有肠系膜淋巴结炎时，建议挂儿科、消化内科或普外科做进一步检查。

特别是当症状长时间不消退、体重减轻或出现其他全身性症状时，需要评估是否有其他危急重症。

同时，切记不要自行使用抗生素或听信偏方给孩子治疗！

为什么不建议大家滥用抗生素、偏方呢？

咱们挨个说。

抗生素只对由细菌感染引起的淋巴结炎有效，前面咱说过，多数淋巴结炎是由病毒引起的。

除非确诊孩子的腹痛是由细菌感染引起，否则，不建议自行使用头孢等抗生素进行治疗。

至于偏方藿香正气水、肚脐贴，同样不建议使用：

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有些家长可能会杠：我家孩子用了这些很有效果，没多久就好了。

别忘了，肠系膜淋巴结炎是自限性疾病。

它跟“感冒吃药7天好，不吃药一周好”是一个道理。

可能是孩子自行好转，导致出现了“偏方、中成药”有效的错觉（抗生素同理）。

那是不是放任不管呢？

当然不是。

如果是严重的细菌性淋巴结炎没有得到及时治疗，可能发展为化脓性淋巴结炎，引起严重的全身症状和呕吐、腹痛等肠梗阻症状。

对于其他的淋巴结炎，就像感冒吃药可以缓解不适一样，我们做好下面4点，也可以有效减缓孩子的痛感：

☆热敷

用热毛巾敷在孩子的疼痛位置上，注意水温不要过高，以免烫伤。

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嫌热水麻烦的话，也可以整个热盐袋给孩子敷一敷（缝个布袋，将盐炒热放入袋中）。

注意，用热盐袋最开始时要多垫几层布，以免烫伤孩子，随着盐温下降慢慢减少阻隔的布料。

☆忌生冷辛辣

患病期间，以清淡、易消化食物为主，忌食生冷、油炸、粗纤维含量高、辛辣和油腻的食物等。

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恢复之后，要注意均衡饮食，粗细粮搭配、多摄入优质蛋白质。

☆益生菌

如果是细菌感染导致的淋巴结炎，且伴随着便秘或腹泻症状，可以听医嘱适当服用抗菌素控制感染，同时可以服用益生菌调理肠道菌群。

冲泡益生菌要注意以下4点：

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☆运动

患病期间静卧休息，恢复体力，病情严重时需遵医嘱暂缓进食。

但身体恢复之后要注意加强身体锻炼，比如跑步、游泳、踢足球等。

一个健康、良好的体魄，是抵御一切疾病的根本。

同时注意勤洗手、多通风、少去人多拥挤的密闭场所，减少患感染性疾病的机会。

好啦，今天的科普到此结束啦。

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