智齿如果刚开始长不疼还要不要拔（智齿出现这6种情况）

“我的智齿前几天肿痛得厉害，这两天又不痛了，可以不拔嘛？”

“平时智齿也没疼过，为什么医生还是建议我拔掉呢？”

大部分人都会长智齿，但是智齿到底该不该拔？听听专业牙科医生的建议吧！

智齿与智商无关

智齿就是指牙槽骨上最后面的第三颗磨牙（图1）。一般来说，大多数人从门牙牙缝开始，由一侧门牙向后数，如果有第八颗牙，它就是智齿。

图1

智齿，智齿，难道拔掉智齿会影响智商吗？

别逗了，智齿跟你的智商没啥关系！

由于它萌出时间一般在16～30岁之间，此时正是人体生理、心理发育都接近成熟的时期，有“智慧到来”的象征，因此被称为“智齿”。

当然，因为人体的差异，长智齿的时间也并不固定，有的人在20岁左右长，而有的人到了40岁才长，还有人可能一生也不会长出智齿来。

＊ 理论上人应该会有四颗智齿，但是一般不会全部长出来，很多人只会长出一颗或两颗，也有可能智齿是完全埋伏的，隐患和拔除难度都比较大。

智齿到底要不要拔？

大多数情况下，智齿在口腔健康中扮演的都是反派角色，如果符合以下症状，那就建议您还是长痛不如短痛 —— 拔！

① 反复发炎

牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎，又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。

② 智齿被蛀

智齿出现比较深的龋坏（也就是俗称的虫牙、蛀牙），或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种也建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。

③ 与邻牙关系不和谐

智齿萌发空间不足，与邻牙不能形成良好的邻接关系，常常最造成塞牙，导致邻牙龋坏或者牙槽骨吸收。

久而久之，就会把本来健康的牙都顶坏了，然后两颗同归于尽，严重影响咀嚼功能。

④ 上下智齿没能配对成功

对侧智齿没有萌出或已拔出，没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。

⑤ 正畸需要拔除智齿

为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。

如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那就更得拔了。

⑥ 引起其他病变

智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动；可能还会引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨。

＊ 简单来讲，有隐患的智齿，一律建议拔除。当然也有一些乖巧听话，从来不找事的智齿，我们就可以保留下来不做处理。

有问题的智齿不拔危害大

有的朋友说了，身体发肤受之父母，智齿也是我身体的一部分，不就是偶尔疼一下，我的智齿我能忍！还能闹多大事儿呢？

这您可就错啦，对于存在问题的智齿，放任不管最后受苦的还是你自己哦！

1. 废掉紧邻的磨牙

有的智齿可以引起邻牙牙根吸收，废掉你智齿前面第二磨牙。智齿牙骨质增生，可以引起牙根肥大，拔的越晚，可能越不好拔。

2. 毁容！

有的智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。

3. 引起慢性根尖周炎

有的智齿可引起慢性根尖周炎。有的朋友反复忍到最后，智齿变成残根残冠，引起慢性根尖周炎，进而引起颌骨骨髓炎。这个时候就需要需要入院手术了。

＊ 因此，专业牙科医生会根据情况建议，是否要拔，该拔的智齿绝不能留。

拔智齿后要怎么吃？

1. 拔智齿后流食为主

一般拔除智齿后40分钟内需要咬着棉球止血，2小时后可以进食，24小时后可以刷牙。

拔牙的当天一般以温凉的流食、半流食为主，不要吃热的硬的食物。

可以选择的有：稠米汤、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类、软米饭、豆浆、豆腐脑等。

2. 夏季拔牙，可用冰激凌镇痛

夏天拔牙的话，一支冰激凌对于患者来说是个不错的选择。

比较凉的东西吃完以后，确实会觉得舒服一些，但是选择冰激凌时要选择口感不太甜、比较细腻而且原材料较好的品种，酸奶冰激凌就是一个不错的选择，当然1天1支也就可以了。

女性拔智齿要了解的两件事

1. 拔智齿不瘦脸

首先给爱美的朋友们明确一点：理论上拔智齿是不会有瘦脸效果的。

如果身边有朋友告诉你感觉拔了智齿好像瘦了一点点，那有可能是刚拔完那一周饿瘦的~

2. 女性拔智齿要趁早，别拖到孕期

特别需要提醒的是年轻的女性朋友们，拔智齿要趁早，要不然怀孕的时候要是智齿闹事可是让人非常头疼。

怀孕的时候，很容易发生“智齿冠周炎”，严重的会导致骨髓炎、败血症甚至流产。

这是因为怀孕期间，女性体内雌性激素分泌有所增加，全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低，对细菌的抵抗力下降，最终导致了炎症的易发性。

怀孕期间的炎症治疗不同平日，如果不予治疗，大人比较痛苦；如果应用抗生素，那么胎儿就可能受到影响。所以，很多时候医生只能采取保守治疗，大人孩子都跟着遭罪。

＊ 因此，孕前一定记得将牙齿的问题解决好，以防万一。

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审稿专家：单兆臣 北京口腔医院 口腔颌面外科 主任

编辑：京八件

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