关于烧伤的基本知识（这样教你全面认识烧伤）

概念分度口诀热力损害叫烧伤 表现分度要记祥，下面我们就来聊聊关于关于烧伤的基本知识?接下来我们就一起去了解一下吧!

关于烧伤的基本知识

概念分度口诀

热力损害叫烧伤 表现分度要记祥

一度烧伤最为轻 损伤只在表浅层

皮肤红疼有渗出 但无水泡是特征

浅二生发乳头层 红肿剧痛水泡成

深二伤及真皮层 水泡疼痛反而轻

三度损伤最为深 肤白变软成炭人

解释

烧伤一般是指由热力所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害，严重者也可伤及其下组织。

深度判定：三度四分法

Ⅰ度烧伤：损伤最轻。仅伤及表皮浅层，烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱形成。

浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，水泡形成，疼痛明显。

深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤的真皮层，可有水泡，痛觉较迟钝。

Ⅲ度烧伤：损伤最深。全皮层烧伤甚至到皮下，肌肉或者骨骼。无水泡，烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。疼觉消失。烧伤区的毛发很容易拔出。

烧伤处理口诀

烧伤处理要记清 五步冲脱泡盖送

伤后立刻用水冲 时间至少两刻钟

水冲莫对烧伤处 从上漫过方可行

冷水降温去热量 减轻水肿和止疼

第二才是把衣脱 小心谨慎莫强剥

衣粘皮肉可剪开 切记水泡别弄破

第三脱后冷水泡 三十分钟少不了

缓解疼痛散热量 夏季加冰效果好

第四伤处盖辅料 保持清洁感染少

水泡刺破很重要 剩下表皮莫撕掉

以上完毕送医院 接受专家来治疗

若遇石灰把人伤 不要水冲擦除掉

不要冰敷抹酱油 不涂香油和牙膏

不要摩擦和活动 辛辣烟酒要戒掉

解释

此时我们应牢记“冲、脱、泡、盖、送”烧烫伤急救五字诀。

一、冲

用清洁的流动冷水冲洗30分钟左右。冲的时候，不要把水龙头直接对准烫伤部位，最好冲在伤口一侧，让水流到烫伤处，流动的冷水可迅速带走局部热量，可起到减少水肿、止痛的作用。

二、脱

在冷水中，将覆盖伤口表面的衣物去除，切记小心谨慎，不可强行剥脱。如果衣服粘住皮肉，可以用剪刀剪开。剪刀头向上，避免尖锐的剪刀伤到皮肤，尤其是孩子。避免弄破水泡。

三、泡

将烫伤的部位置于冷水中持续浸泡10～30分钟，可缓解疼痛，进一步散发热量。夏季可以在水中加入冰块 效果更好，但是冰块不能直接挨到烧伤部位！

四、盖

通过以上处理后，以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定，可保持伤口清洁、减少感染。

如有水泡，不可压破。若水泡直径大于两厘米，可用无菌针头刺透水泡，用棉花棒吸干组织液，再用碘酒消毒，盖上纱布。要注意不要移除水泡上的表皮，以作为保护层。

五、送

最后，需将烫伤者尽快送至可治疗烧伤的专科医院进行治疗。

特别提示：如果是化学制剂的烧伤，如石灰等，不要用水冲，要用干布擦除，并尽快送往医院。

烧烫伤急救五不要

1、不要冰敷

2、不要抹盐水、牙膏、香油、酱油等

3、不要立刻涂抹药膏

4、不要过度磨擦和过度活动

5、不要碰烟、酒及刺激性食物

烧伤面积计算口诀

烧伤面积怎么算 两种方法很简单

并拢手掌百分一 中国九分很全面

头颈烧伤面积九 发三面三和颈三

双上肢面占十八 双手占五掌背面

两个前臂百分六 两个上臂七分占

躯干部是二十七 前后十三阴一点

双下肢为四十六 双小腿面是十三

双大腿是二十一 男性双足七个面

男人臀部只占五 女臀双足各六点

解释

烧伤面积的计算方法有2种：

手掌法（用于不规则伤口面积的计算）：病人自己的手掌(五指并拢)相当于体表面积1%，可以此计算烧伤面积。

中国九分法：即将人体分为11等份，每份等于体表面积的9%，如头颈部占体表面积为一个九，即9%。在头颈部又可分为发部、面部、颈部，各占3%。

双上肢的面积一共占18%，其中双手占5%，双前臂占6%，双上臂占7%；

躯干部占27%，其中躯干前占13%，躯干后占13%，会阴占1%，一定要注意的是躯干部包括会阴。

双下肢一共占46%，其中双小腿占13%，双大腿占21%，男性的双足占7%，臀部占5%，而女性臀部和双足各占6%，因为一般女性的臀部都比较丰满。

烧伤补液计算口诀

二度三度重烧伤 补液精准是数量

体重烧面一点五 相乘再加基础量

此为首天输液量 输注方法要记祥

前八小时输一半 十六小时输余量

面大伤重可快输 心肺功能要提防

二天总量可不变 胶体电解质各半

三日补液可减少 或者仅用口服盐

体液平衡为目的 重者碳酸氢钠选

晶体首选平衡盐 高氯酸毒可避免

其次等渗盐可选 还有百分五糖盐

胶状液体是血浆 没有血浆右旋酐

还有羟乙基淀粉 补充丢失血浆蛋

全血烧伤不宜输 深度烧伤适当选

补液监测要注意 每时尿量五十宜

心率小于一百二 血压九十不能低

呼吸平稳患安静 无烦无渴最适宜

解释

Ⅱ度， Ⅲ度烧伤的补液量的计算

（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人） 基础需水量）。

补液方法

1、前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。

第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。

第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目 的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。

2、晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。

胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。

3、补液的监测

①成人尿量以维持30～50ml/h为宜；

②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上；

③呼吸平衡；

④安静，无烦躁及口渴。

作 者 / 王少克 来 源 / 医学之声

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