最简单的脉象解析（脉学基础之传统28种脉象的特征临床意义）

1、浮脉【脉象特征】轻取即得，重按反减举之有余，按之不足崔氏《脉诀》：“浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。”《诊宗三昧》：“浮脉者，下指即显浮象，按之稍减而不空”脉位分类浮脉【临床意义】主表证，亦主里虚（虚阳外越）1）主表证－－外邪侵袭，人体正气趋向于表，故脉浮2）主里虚－－久病精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越。“三秋得之应无恙，久病逢之确可惊”二者的区别：表证脉浮但有根；里虚脉浮而无根2、沉脉【脉象特征】轻取不应，重按始得举之不足，按之有余《濒湖脉学》“如石投水，必极其底。”《脉诀汇辨》“有深深下沉之势”《脉诀刊误》“轻手于皮肤之间不可得，徐徐按至肌肉中部间应指，又按至筋骨下部乃有力，此沉脉也。”脉位分类沉脉【临床意义】里证常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等沉而有力－里实：气血内困于里；多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）沉而无力－里虚：阳气虚不能升举3、迟脉【脉象特征】脉来迟缓，一息不足4至（一分钟不满60次）《脉诀汇辨》：“往来迟缓，三至一息”《诊家枢要》：“迟，不及也，呼吸之间，脉仅三至”脉率分类迟脉【临床意义】主寒证，亦主邪热结聚里实证1）主寒证－－有力为实寒；无力为虚寒实寒：寒邪凝滞，阳气失于宣通虚寒：阳气虚弱失于温运凡阳虚不足，命门火衰者，多见迟而无力之脉。症见畏寒泄泻，腹痛喜按口吐冷涎等“作者临床常见五更泄，多见迟而无力的脉象，特别是两尺尤甚，以四神丸补命门火，温脾阳。”刘冠军2）亦主热证：邪热结聚，经隧阻滞多见于里热实证。（阳明腑实证、肠伤寒、脑膜炎等）《四诊抉微》“迟脉属脏主寒，此一定之理，乃其常也。若论其变，又有主热之证治，不可不知。所以然者，以热邪壅结，隧道不利，失其常度，脉反变迟矣。”《伤寒论》“阳明病，脉迟，有潮热者，……可攻里也，大承气汤主之”“又如脑膜炎，常因脑压增高，出现高热、脉迟，须脉证合参，勿作寒论。以免误诊”刘冠军4、数脉【脉象特征】脉来急促，一息5－6至《濒湖脉学》：“一息六至，脉流薄疾”《脉诀启悟》：“不似滑脉之往来流利，动脉之厥厥动摇，疾脉之过于急疾。”脉率分类数脉【临床意义】主热证，亦主虚证1）主热证－－因热迫血妄行，故脉数凡外感发热、胃热、肠热、肺痈、肠痈、疮疡、或阴虚火旺等均可见数脉《难经· 九难》：“数则为热”《脉药联珠》：“凡数脉总由火毒”2）主虚证－－精血耗损，元气亏虚，脉来虚数。多见于虚劳日久之人5、洪脉【脉象特征】脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰《诊家正眼》：“洪脉极大，状若洪水，来盛去衰，滔滔满指。”《濒湖脉学》：“洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜”《脉理求真》：“洪脉既大且数”

脉的宽度分类洪脉【临床意义】主热甚（气分热甚）里热内盛，气盛血涌故脉来洪洪大有力，此为太过，多为里热炽盛，必伴见壮热，烦躁，口渴，吐血，疮疡及暑热汗出等。《伤寒论》：“大烦渴不解，脉洪大者，白虎汤主之”《金匮要略》：“肠痈者……脉洪数者，脓已成，不可下也。”脉的宽度分类洪脉亦主虚证：若洪大无力，则不主气分热盛，乃阴精耗竭，孤阳将欲外越之兆。凡久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证，出现洪脉则为阴损阳散之危重证候。6、细脉【脉象特征】脉细如线，应指明显，按之不绝《脉经》：“细脉，小大于微，常有，但细耳”《诊家正眼》：“细直而软，累累萦萦，状若丝线，较显于微”《濒湖脉学》：“小于微而常有，细直而软，若丝线之应指”脉的宽度分类细脉【临床意义】主气血两虚，诸虚劳损；主湿侵1）气血不足，不能充盈脉道，则脉来细而无力凡久病气血亏耗，年迈体弱，失血，盗汗，自汗，阳虚畏寒，虚胀，泄泻等，可见到细脉《脉诀刊误》：“主血少气衰”《伤寒论》：“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”脉的宽度分类细脉2）主湿侵：脾虚湿盛或感受湿邪，湿邪阻碍脉道，故脉细凡湿邪伤人，或内困脾胃，或留滞经络，常可见到细脉《金匮要略》：“太阳病关节疼痛而烦，脉沉细者，此名湿痹”《诊宗三昧》“湿痹脚软，自汗失精，皆有细脉”7、微脉【脉象特征】极细极软，按之欲绝，若有若无主病：气血虚甚，阳气衰微正气将绝，鼓动无力，故脉微欲绝《伤寒论》：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，……通脉四逆汤主之”《诊家枢要》：“微， ……为气血俱虚之候，为崩漏败血不止，为少气”8、散脉【脉象特征】浮大无根，应指散漫，按之消失【临床意义】为元气耗散，脏腑精气欲绝《濒湖脉学》：“至数不齐，涣散不收”《诊宗三昧》：“其脉散者死”脉理：阴衰阳消，心气不能维系血液运行9、虚脉【脉象特征】举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称《脉经》：“虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空”《脉理求真》：“浮大而软，按之不振，如寻鸡羽，久按根底不乏不散”《三指禅》：“虚脉大而松，迟柔少力充”脉力度分类虚证【临床意义】主虚证血虚不能充盈，气虚不敛而外张可见于久病虚劳、伤暑气阴两伤等《诊家枢要》：“虚，气血俱虚之诊也，为暑，为虚烦多汗，为恍惚多惊”《三指禅》：“多因伤暑毒，亦或血虚空”10、实脉【脉象特征】应指幅幅，举按皆然是一切有力脉的总称《濒湖脉学》“浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强”《诊宗三昧》“实脉有力，长大而坚”《脉经》“实脉，大而长，微弦”脉力分类实脉【临床意义】主实证邪盛正实，正邪相搏，气血涌盛脉道充满故实凡邪气有余，阳热内郁所致高热谵语，腑实便坚，三焦火盛，食滞胁痛等，皆可见实脉《伤寒论》“病人烦热，……日晡所发热者，属阳明也，脉实者，宜下之”《脉学正义》“实主火热有余之证，或发狂谵语，或阳毒便结，或咽肿舌强，或脾热中满，或腰腹壅痛……”11、滑脉【脉象特征】往来流利，如盘走珠，应指圆滑《诊家正眼》“滑脉替替，往来流利，盘珠之形，荷露之义”《脉经》“与数脉相似”脉流利度分类滑脉【临床意义】主痰饮、食滞、实热诸证1）主痰饮：痰饮为阴滑之物，痰湿聚于体内，足使脉内阴液增加，血流如粒而现滑象《素问脉要精微论》“滑为阴气有余也”2）主食滞：宿食化热，气实血涌《金匮要略》“脉数而滑者，实也，此有宿食，当下之，宜大承气汤”3）主实热：正盛邪实，气血涌盛《伤寒论》“伤寒脉滑而厥者，有里热，白虎汤主之”脉流利度分类滑脉1）主妇人的孕脉：气血充盛《景岳全书》“妇女脉滑数而经断者，为有孕”《脉诀》“尺脉滑利，妊娠可喜，滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别”2）见于正常人：滑缓为平人之常，多见于青壮年，尤以女性明显《景岳全书》“若平人脉滑而和缓，此自营卫充实之佳兆”12、涩脉【脉象特征】往来艰涩，如轻刀刮竹《濒湖脉学》“如雨沾砂，如病蚕食叶”《脉经》“细而迟，往来艰，或一止复来”脉流利度分类涩脉【临床意义】主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀1）涩而无力－－伤精、血少多见于亡血，失精，闭经，死胎，或精冷阳萎《金匮要略》“男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷”《诊家枢要》“涩，为少血，为无汗，为血痹痛，为伤精”脉流利度分类涩脉2）涩而有力－－实证（痰食积滞、瘀血）气、血、食、痰阻碍脉道，脉行不畅《金匮要略》“寸口脉浮而大，按之反涩，故知有宿食”主瘀血：凡胸痹、腹中积块、症瘕、痛经、经闭，及附件包块、陈旧性宫外孕包块等，可见之《素问脉要精微论》“涩则心痛”13、长脉【脉象特征】脉体较长，超过寸关尺《诊家正眼》：“长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长竿”《濒湖脉学》：“长脉不大不小，迢迢自若，如循长竿末梢，为平；如引绳，如循长竿，为病”“过于本位脉名长，弦则非然但紧张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。”脉长度分类长脉【临床意义】主阳证、实证、热证。多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致脉长而洪数－－阳毒内蕴；为热深、癫狂；《脉经》：“浮洪大长者，风眩癫疾”脉长而弦－－为肝气上逆，气滞化火《素问脉要精微论》“长则气治”正常人气血旺盛，精气盛满，脉气盈余14、短脉【脉象特征】只现于关部，它部不显李中梓：“两头低而沉下，中间突而浮起”《濒湖脉学》“不及本位，应指而回，不能满部”【临床意义】短主气病，有力为气郁，无力为气损气郁不能展，气虚不能鼓动故脉短《诊宗三昧》“胃气厄塞，不能调畅百脉，或因痰气食积，阻碍气道，所以脉见短涩之状”15、弦脉【脉象特征】：端直以长，如按琴弦《脉经》“按之如弓弦状”《脉诀刊误》“状若筝弦，从直中过，挺然于指下，曰弦”《濒湖脉学》“如张弓弦，按之不移，绰绰如按琴瑟弦”脉的紧张度分类弦脉【临床意义】：主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等弦为肝脉，为气机不畅之象凡肝气胁痛、腹痛、冷痹、疝瘕、疟疾等多见弦脉《伤寒论》“脉弦者，必两胁拘急”《金匮要略》“脉沉而弦者，悬饮内痛”“咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之”“疟脉自弦”《内经》“阳弦头痛，阴弦腹痛”16、芤脉【脉象特征】浮大中空，如按葱管【临床意义】失血脉理：阴血不能维阳气，阳气浮散《金匮要略》“脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精”《景岳全书》“芤脉为孤阳脱阴之候，为失血脱血，为气无所归，为阳无所附”

17、紧脉【脉象特征】脉形紧急，如牵绳转索《脉经》“如切绳状”《诊家正眼》“紧脉有力，左右弹指，如绞转索，如切紧绳”脉的紧张度分类紧脉【临床意义】主寒证、痛证、宿食寒主收引，脉管内缩故紧多见于寒邪内侵引起的伤寒发热，头痛咳嗽心腹痛或胀满，呕吐泻利，阴疝痃癖等《脉诀刊误》“紧为寒为痛”《金匮要略》“紧脉如转索无常者，有宿食也”“紧脉，头痛风寒，腹中有宿食不化也”18、缓脉【脉象特征】一息四至，来去有怠有二种意义1）脉管柔和，脉来和缓，有悠然之意。为有神，有胃之平脉2）脉管纵使缓，脉来懈怠《脉经》“去来亦迟，小快于迟”主病：多由脾虚，或湿邪困阻19、革脉【脉象特征】中空外坚，如按鼓皮《濒湖脉学》“芤脉，弦而芤，如按鼓皮”《医学实在易》“革脉外强”徐春甫：“革为皮革，浮弦大虚，如按鼓皮，内虚外急”脉的紧张度分类革脉【临床意义】亡血、失精、半产、漏下等 革为精气内虚，气无所恋而浮越于外所致《金匮要略》“妇人则半产漏下，男子则亡血失精”《伤寒论》“脉弦而大，弦则为减，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革”再生障碍性贫血常此类脉，脉形阔大，按之中空，为高度贫血征象。此外，肿瘤，肝硬化等亦可见之。芤脉与革脉的比较二脉均为中空外强脉，主里虚阳无所附芤脉：皮软而中空，主失血或失血先兆革脉：皮硬而中空，主精亏虚寒20、牢脉【脉象特征】实大弦长，沉取始得，坚着不移李中梓：“牢有二义，坚牢固实之义，又深居在内之义”《脉说》：“沉而有力，劲而不移，实大弦长，牢之体也”【临床意义】阴寒内盛，疝气症瘕脉理：阴寒内积，阳气沉潜于下，故脉来沉而实大弦长。21、弱脉【脉象特征】极软而沉细《脉经》：“弱脉极软而沉细，按之欲绝指下”《脉理求真》：“沉细软弱，举之如无，按之乃得”脉力分类弱脉主病：主阳气虚衰或气血俱虚阳虚不能温运，鼓动无力多见于元气虚耗，阳气衰微之人。症见面白肢冷气短少力，惊恐自汗，筋骨痿弱，遗精泄泻等。《诊家正眼》：“弱为阳陷，真气衰弱”《金匮要略》：“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。”22、濡脉【脉象特征】浮而细软，如絮浮水《脉经》“极软而浮细”滑伯仁“濡无力也，虚软无力，应手散细，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手即去”《诊家正眼》“必在浮候，见其细软，若中候沉候，不可得而见也”【临床意义】：主诸虚，又主湿凡气虚，自汗，身倦乏力，短气等可见濡《诊家枢要》：“濡，为气血俱足之候，为血少，为无血，为疲损，为自汗，为下冷，为痹”《略谈色脉诊》：“濡脉多为湿邪盛的反映，正因为濡脉主湿邪，所以凡患身体困倦，肌肤浮肿，以及疮疡癣疥等，脉来多濡，按如泥浆而不爽也”23、伏脉【脉象特征】比沉脉更深，需重按着骨始可得，甚至伏而不现《诊家正眼》“推筋着骨，得始其形”【临床意义】邪闭、厥病、痛极（伏而有力）多因邪气内伏，脉气不得宣通所致如气闭、寒闭、热闭、火闭、痛极、霍乱等可见伏而无力－气血亏损，阴枯阳竭，“心衰脉伏”24、动脉【脉象特征】脉动如豆，见于关部《脉经》“动脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥动摇”【临床意义】多见于惊恐、疼痛之症25、促脉【脉象特征】数而一止，止无定数《脉经》“促脉来去数，时一止复来”《濒湖脉学》“来去数，时一止复来，如蹶之趣，徐疾不常”脉的均匀度促脉【临床意义】主阳盛热实邪热内盛，壅滞脉道，脉行不利《崔氏脉诀》“阳盛则促，肺痈阳毒”《濒湖脉学》“促脉惟将火来医，其因有五细推之，时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽”26、结脉【脉象特征】缓而一止，止无定数《伤寒论》“脉来缓，时一止复来者名曰结脉”《脉诀刊误》“脉来缓，时而一止，无常数”《诊家正眼》“迟滞中，时见一止”脉的均匀度结脉【临床意义】主阴盛气结阴寒凝滞，心阳被抑多见于气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、癥瘕积聚等《崔氏脉诀》“阴盛则结，疝瘕积聚”《诊家枢要》“结……阴独盛而阳不能相入也，为症结，为七情所郁”27、代脉【脉象特征】脉来一止，止有定数，良久方来《脉经》“代脉来数中止，不能自还，因而复动”《活人书》“往来缓动而中止，不能自还，因而复动，名曰代也”脉的均匀度结脉【临床意义】主脏气衰微1）脏气衰微，无力继续，故脉歇止难复《诊家正眼》“代主脏衰，危恶之候”“心疼夺食，脉三动一止，良久不能自还”2）又主痛症、七情惊恐、跌仆损伤“惊则气乱”28、疾脉【脉象特征】一息七至以上【临床意义】多见于阳亢无制，真阴垂绝之候。为虚弱，阳气将绝之征注意：“室上性心动过速”，其心率可达160／分以上，但不属于危症及死症促结代脉的鉴别三种脉均为节律异常的脉象，但1、促脉和结脉是无规律的歇止；代脉是有规律的歇止2、结脉和代脉是缓而有歇止；促脉是数而有歇止

附脉诊技巧七十八条

一、凡脉左手血中之气，右手气中之血。

二、左手寸心脉旺，右手尺命门脉亦旺，是心君不主令，而命门相火代之矣，宜六味地黄丸主之。

如单左寸旺，为肝盛生心火，生脉散加茯神、远志、酸枣仁。相火上入心部宜壮水制火。心火旺，清而敛之；心火盛，敛而下之；相火盛，养而平之。

三、右手寸肺脉旺，左手尺肾脉亦旺，清肺为主，生脉散加当归。如单左尺旺，六味地黄丸。如单右寸旺，当清肺，以金被火克不能生水，水涸火起。

四、两尺脉肾与命门俱旺，生脉散加当归，滋木以及水也，兼六味以养之。

五、左尺旺，六味地黄汤。左右尺俱旺，亦六味地黄汤。

六、右尺微细，八味地黄丸。左右尺皆微细，亦八味地黄丸。

七、寸脉旺，两尺微细，六味地黄丸。阴水不升，阳火不降。

八、两寸脉浮而无力，宜补上焦，用补中益气。上焦元气足，其火下降。

九、两尺浮而无力，宜补下焦，用六味地黄丸。下焦元气足，其气上升。

十、寸属上焦，无力属虚；浮者气虚，不能降下也。

十一、尺候下焦，无力阴虚；浮者阴虚，不能上升也。

十二、两寸洪而有力，为火在上焦，宜降火，凉膈散、黄芩芍药汤、导赤散。

十三、两尺洪而有力，火在下焦，宜滋阴，黄柏、知母之类。

十四、两寸豁大无力，宜大补。

十五、两尺豁大无力，宜升阳散火汤。

十六、寸脉微细者，温补。

十七、尺脉微细者，温暖。

十八、尺脉浮沉俱有力，宜下；无力则为虚，宜补。

十九、寸脉浮沉俱有力，宜汗；无力则为虚，宜升。

二十、寸脉细微，阳不足，阴往乘之，补中益气汤加羌活、防风。

二一、两尺洪大，阴不足，阳往乘之，补中益气汤加黄柏。

二二、左脉弦滑有力，热不退，四物汤加黄柏、知母、柴胡之类。

二三、右脉弦数无力，补中益气汤。或补脾阴不足，四君子加山药以主之。

左病右取，右病左取，上病下求，下病上求。

二四、左尺浮紧有力，伤寒宜解表，汗出即愈；但有力不紧，清心莲子饮或五苓散以利之；无力则为虚，六味地黄丸；沉实为寒宜温；沉迟为虚宜补，故纸、肉苁蓉、锁阳、大茴之类，当消息用之；沉弱微则为虚不宜直补，所谓补肾不若补脾，正与此同。或十全大补汤佐以补肾之味；沉数阴中无阳，八味地黄丸。

二五、右尺浮而有力，系邪脉，后必喘促泄泻而亡。浮而虚，补中益气汤；沉而迟弱无力，命门无火，宜大补阳气；数为虚损，难治之证。

二六、右尺洪而有力，六味地黄丸；无力十全大补汤；沉细八味地黄汤。

二七、左尺沉细数，亦用六味地黄丸。两尺浮大，肺气先绝，金不生水，故尺浮大。

二八、左尺微细不起，右尺带数或浮大，病名虚损，调二三年方愈。

二九、凡浮大之脉，见于右尺者，俱是假火，按内伤施治。

三十、凡虚损痨病俱见于右尺，伤风外感俱见于左尺。左尺不见太阳，内伤劳役无疑。

三一、脉沉而有力，大便秘者，用承气汤；沉而无力，大便秘者，芎归枳壳汤。

三二、凡脉沉而带数，阴中伏火也，宜泻阴中伏火，六味地黄丸之类；豁大无力，阴气犹未绝也；倘豁大有力，三月后必亡不治，泄泻见此脉者，亦不治。

三三、凡杂病伤寒老人，见歇止脉者，俱将愈之兆。惟吐而见歇止脉者死。

三四、胃脉见豁大，保元汤加麦冬、五味子。见于脾脉，保元汤加干姜、白术。见于大肠脉，八珍汤加黄柏、知母。见于肺脉，八味地黄丸。见于小肠，六一散或车前子、木通等药。见于心脉，大补阴丸。见于肝部，四物汤加柏母。见于胆部，黄连泻心汤。

三五、凡豁大之脉，须沉缓可治，沉则胃不绝，缓则脾不绝；倘非沉缓，药必不效。

三六、凡脉豁大，外有火；沉细，里有火。六脉俱有火者，宜八珍汤和之。

三七、凡诸脉，不大不小，不长不短，无数短、紧细、豁大，易治。

三八、浮沉迟数弦紧洪，有力为实无力虚；狂言乱语沉细死，无言无语缓莫疑。

三九、凡病，前宜表里和解及归脾，再调气血痰。任意治之，不外参苓芎归，再加术草芍地，应陈皮倚着八珍用。

四十、凡脉浮大数，或两手浮大数，或轻按浮，重按虚小，或肾脉重按无力不清，皆中气不足。微紧，微弦，微数，皆系脾胃不足。

四一、凡脉沉迟冷汗出，险；沉细冷汗出，死；洪大冷汗出，立死。

四二、如脾脉顿数，肾脉重按无力不清，外无表证，宜补中益气。尺脉大于寸脉，阴盛阳虚，宜汗。寸脉大于尺脉，阳盛阴虚，宜下。尺脉浮而有力宜表，无力补中；沉而有力滋阴降火，无力地黄丸之类。

四三、凡脉洪滑系阳脉，无痰则为富者脉，洪大、浮大俱为病脉。沉细系阴脉，沉迟寒，沉数热，倘沉实、细、数俱为病脉。

四四、左脉微弱，右脉豁大有力，方用六味地黄丸加五味子、干姜、益智。

四五、右尺大，君不主令，相火代之。邪火不杀谷，宜温火以生土，六味地黄丸加五味子、干姜、益智。

四六、血证脉见豁大无力可延；短数、细数、紧数、豁大有力不祥。

四七、凡身热有汗，俱属血分虚。若脉浮大无力，作阴虚治之必不效。

四八、唯脉浮大有力者，六味地黄丸加人参，或作汤服。

四九、下部见数，不得用干姜，宜附子升起；上部见数，宜用干姜，以其温中达下也。

五十、心脉洪大，命门脉不起，是为心之正脉，主富；匀净，主贵；沉小，亦是正脉；豁大，心包络少血，宜归脾汤之类。脉见短涩，俱是心包络不足。

五一、肝脉弦长脾脉缓，不唯无病，且富且贵。

五二、肝脉弦长脾脉短，是为脾阴不足，宜山药、莲子、五味子之类；带数，中气不足，宜补中益气汤。

五三、脾脉缓，但肝脉或弦，或紧，或弦紧洪数，俱从肝治之。

五四、肺脉短涩，心脉浮洪，宜利小便。肺脉浮大，或豁大，或微细，虽心脉不平，亦当从肺治之。

五五、浮而有力，表实当汗；无力，阳虚当温。沉而有力，积滞燥粪，当下；无力，阴亏当补。

五六、凡豁大之脉，俱是阳虚。

五七、沉而紧数属热，脾阴不足也，四物汤加知柏之类。沉而短数、细数俱从内治之。

五八、脉见于右手不平者，莫作外感有余治；脉见于左手不平者，莫作内伤不足治。

五九、左曰有余，右曰不足。

六十、若脉浮大数，宜于气分中佐以血药；若沉细之脉，宜于血分中兼用气药。

六一、人之为病，虽曰虚、实、寒、热四者，而多兼见焉。

六二、热则流通，凡浮、大、数者皆热也。

六三、寒则坚凝，凡沉、小、迟、短皆寒也。

六四、实则形刚，滑、弦、紧皆实也。

六五、虚则形柔，涩、濡、缓皆虚也。

六六、浮为在表，沉为在里，大数为热，小迟为寒，长为热流通，短为寒凝结，实为邪气实，虚为正气虚，弦紧为痛，短坚为积聚，濡缓为湿，缓大为湿热，滑为血实、为痰，涩为血虚有郁。

六七、凡右关缓而有力者，胃强脾弱，白术一钱，白豆蔻仁三分，甘草五分，陈皮五分，共为末，肉汤调服。

六八、凡细脉宜沉细而起，是为阳虚之渐。转沉而数，痨瘵不治之证，脉在中，不死。

六九、弦脉，甘酸之剂皆可用，黄芪建中汤之类，甘草芍药汤。

七十、洪脉，甘寒之剂皆可用，热邪所伤，三黄丸、调胃承气汤可也。

七一、脾胃缓脉，如得本经太过，湿邪所伤，除湿淡渗之剂皆可用，平胃加白术、茯苓，五苓散。

七二、涩脉，燥热所伤，甘温甘润之剂皆可用，异功散加当归，四君子加熟地。

七三、沉细脉，寒邪所伤，甘热之剂皆可用，理中汤、四逆汤。寒甚者，理中加附子、益黄散、养胃丸。

七四、六脉俱弦，指下又虚，脾胃虚弱之证。

七五、六脉沉紧，按之不鼓，膀胱胜小肠也，此火投于水，大寒之证，宜温之。

七六、脉沉厥，紧而涩，按之空虚。若洪大而涩，按之无力，犹为虚寒之证，况沉紧按之空虚者乎，是阴寒在内，中下焦虚寒之极。

七七、脉来缓而弦急，按之指下洪大，皆中之下得之，脾土受邪。

七八、脉大则无火，脉细则无水。

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