乙肝小三阳日常自查（九问乙肝小三阳）

患者基本信息：性别男，年龄32岁，母亲有乙肝，本人的乙肝应该是母婴传染。

患者检查病例信息：这是我最近做的一次复检，其中显示有轻度脂肪肝、肝右叶钙化斑，以及乙肝两对半里的乙肝表面抗原和乙肝核心抗体升高。请医生给看看，我现在的情况是否需要治疗？严不严重呢？

医生问：你的母亲有乙肝的话，请问病情是否稳定，她是否在吃药？

患者答：我母亲没有做定期检查，也没有吃药。我是单位体检（肝功能）时查的，现在也没有吃药。

医生问：第二需要化验一下病毒DNA，肝脏B超，有条件最好还要检查一下肝脏硬度B超（Fibroscan），评估有无肝纤维化。

患者答：我没有做过病毒DNA检查，我会检查一下的。B超显示有轻度脂肪肝和肝右叶钙化斑，其他的都未见异常。

医生问：以前有无转氨酶升高的情况？平时有无酗酒？

患者答：我平时不抽烟，偶尔有应酬时喝一点酒（一年平均少于10次）。转氨酶未见异常。

患者问：医生，请问我这个情况严重吗？

医生答：根据你的描述情况，肝功能是正常的，B超没有肝硬化表现，属于病毒携带状态。因此我建议暂时不用吃药，但要做定期复查，最好每年一次，总的情况来看目前不严重。建议到医院做病毒DNA检测，结果出来后再确定是否需要用药。

患者问：我的乙肝两对半检查里，属于哪种乙肝？

医生答：你的两对半情况判断属于乙肝小三阳。

患者问：乙肝小三阳如果持续发展，是不是肝癌的风险性较高？

医生答：如果在病毒稳定，并且你的肝功能正常情况下，肝癌风险会比较小。

患者问：乙肝小三阳感染性大不大呢？我是否可以结婚生小孩呢？

医生答：乙肝患者是可以生孩子的，只要怀孕时到专科医院妇产科建档做母婴阻断就可以。

患者问：平常除了不喝酒，是否适合体育运动？

医生答：建议尽量不喝酒，平衡饮食，日常生活作息要规律，可以适当运动的。

患者问：乙肝有没有可能向更好的方向发展？ 最近十年乙肝攻克有没有可能实现？

医生答：乙肝目前没有特效药物，我相信以后可能会有，但我没办法给出确切时间。乙肝中大三阳病毒治疗后，可能会向小三阳发展转变，但是病毒是不能彻底清除的，只是可以使乙肝表面抗原下降，感染性降低。

1.定义：乙肝小三阳也是我们通常说的慢性乙型肝炎，诊断标准主要是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项为阳性。乙肝小三阳患者大多是没有明显症状，部分会有乏力、腹胀、肝区不适或隐痛，B超现实肝脾大。小三阳部分患者是不需要药物治疗的，但需要定期检查。如果发现疾病有进展，需要及时进行干预治疗，避免进展为肝硬化、肝癌。

2.误区：某些非肝病医务人员，普遍认为 “小三阳”好些，“大三阳”不好，这是一种认识误区。“大三阳”和“小三阳”患者中，病情轻重需要看肝脏功能、肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。不能以为是小三阳而耽误治疗。

3.传播方式：主要是母婴传播、性传播、血液传播。

4.预防与治疗办法：主要的预防方式是接种乙肝疫苗。治疗方法主要以抗病毒、保肝、抗肝纤维化，以及免疫治疗。#哆咖医生超能团##健康科普大赛##乙肝#