宫颈hpv感染如何治疗（宫颈HPV感染怎么办）

小兰，女，31岁，未婚，有性生活史，孕3产0，人流3次。因“发现宫颈HPV感染20 天，要求治疗”就诊。自述4 月前性生活后阴道流血1次，量少，当时未诊治，2020年1月到我院免费筛查宫颈HPV，发现感染HPV 35及HPV58。因为过年回家，回当地医院行宫颈TCT及阴道镜检查，发现细菌性阴道病，先予阴道上药治疗。阴道镜结果提示：鳞柱状交界部分可见，转化区2型。今日TCT结果提示：宫颈非典型鳞状细胞。患者要求进一步治疗。

根据病史体征及辅助检查，诊断“1.宫颈HPV亚临床感染；2.细菌性阴道病”。HPV是指人乳头瘤病毒感染，是某些妇科肿瘤及其癌前病变的致病原因，所以需要重视。但是HPV感染75-90%可以在1年内自行清除，这也是非HPV16、HPV18型阳性可以观察的原因。根据2013年美国ASCCP宫颈癌筛查共识指南，筛查HPV阳性而细胞学阴性者，可以在1年后重复检查HPV及细胞学检查，或行HPV分型检测，如果是HPV16、HPV18型阴性，其他型别阳性仍可以随访为主，主要是尽量减少不必要的阴道镜检查。如果是HPV16或HPV18阳性，无论TCT结果如何，需要行阴道镜检查。

当下该患者需要做的是：1.继续原治疗方案，阴道上药一疗程，停止阴道用药后3天复查白带。2.根据我国阴道镜筛查共识，该患者现可以观察，1年后复查HPV及TCT，若HPV 35及HPV58让阳性，可以行阴道镜检查。