足三里常用穴位位置和作用（穴位辨识与应用）

一、穴位名称：足三里穴。合穴；胃之下合穴。

二、穴位位置：小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。

（犊鼻穴位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。）

足三里穴（四个手指的宽度即为3寸）

犊鼻穴与足三里穴



三、穴位解剖： 在胫骨前肌，趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的 皮支分布处，深层当腓深神经。

四、主治 ：

①胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹泻，痢疾，便秘等胃肠诸疾；

②下肢痿痹；

③咳嗽气喘，心悸气短，乳痈；

④虚劳诸症，为强壮保健要穴。

五、《四总穴歌》：“肚腹三里留”。

六、操作：直刺1～2寸。强壮保健用，常用温灸法。

七、详解

首先，①足三里，是足阳明胃经的穴位，所以治疗胃肠的一些病症，如胃痛，腹胀、痢疾、便秘等；②况且，是胃之下合穴，而下合穴主要用于六腑病症。③《灵枢》 肠中不便，取三里……善呕，呕有苦，长太息，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里以下胃气逆。

所以，足三里治疗胃痛、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠疾病。

第二点，足三里穴是足阳明胃经的合穴，《灵枢·九针十二原》：“所入为合。”说的意思就是脉气自四肢末端至此，最为盛大，犹如水流合入大海。经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。”《难经·六十八难》又曰：“合主逆气而泄。”说的就是合穴善治逆气、胀闷、泄泻等一些疾病。所以治疗咳嗽气喘、心悸气短等疾病。

第三点，胃经循行于胸部的位置为正中线旁开4寸，“直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁”，沿乳中而下，“经之所过，主治所及”，故治疗乳腺病疾病。

第四点，《灵枢》 著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨为干。况且，足三里穴位于小腿外侧，“经之所过，主治所及”，治疗经脉所过之痹症，就是下肢（包括膝关节）的疼痛，麻木或患湿邪的著痹病,经久不愈,常感寒冷不已之病。

第五点，足阳明胃经，为多气多血之经。由于“阳明多气多血”（《灵枢·九针论》），故阳明充盛，气血充足，筋脉得以濡养，则筋脉柔软，关节滑利，运动灵活。也是调养全身气血的保健要穴。可以艾灸。