慢性肾病可以吃木菠萝吗（吃菠萝导致急性肾衰竭）

最近是吃菠萝的季节，在街上到处都是卖菠萝的小摊贩。

不过，最近有一条消息称泰州一位70岁张奶奶，最近每天都会吃一个菠萝，谁知却不停呕吐拉肚子。她本没有在意，待病情严重送至医院时，被确诊为急性肾损伤，所幸救治及时并无大碍。新闻最后还提醒大家菠萝不能多吃。

菠萝到底有什么问题？真的会导致肾衰竭吗？

急性肾衰竭（acute renal failure， ARF）是一个由多种病因引起的临床综合征，是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失，因此肾脏无法排除身体的代谢废物和多余的水分。当肾脏无法行使正常功能时，会导致毒素、废物和水份堆积在体内，而引起急性肾衰竭。

这几种人最容易换急性肾衰竭：

（1）心功能不好的人，低血压、贫血、休克等导致血液量不足的患者；

（2）长期擅自用药的人，尤其是乱吃止痛药、来源不明的保健品，都极容易导致肾衰竭；

（3）尿路梗阻的人，如尿路结石或肿瘤患者、老年患者（尤其是前列腺肥大的老年男性）。

（4）老年人。老年人肾脏的质量明显减轻、肾脏血流量下降、尿液浓缩稀释能力降低、肾脏血管发生硬化、自身血管调节能力明显减低、血管活性物质分泌减少，肾脏的储备能力明显下降。老年人对各种肾损伤因素的敏感性增高，极易发生急性肾衰竭。老年患者尤其是70 岁以上的老年患者急性肾衰竭的发病率和死亡率均明显高于普通人群。

肾脏是人体非常重要的代谢器官。它就像是体内的一个加工厂，人体内代谢物质都要经过它处理然后排出体外，无论哪一个出现问题，都会导致这个加工厂无法正常运行，就可能导致急性肾衰竭。

常见的导致急性肾衰竭的原因主要有几种，如贫血、低血压等，就会出现流经肾脏的血液不足，相当于加工厂缺少原料，无法加工，会导致急性肾衰；一些药物也可能导致肾脏损伤，相当于工厂罢工无法加工产品，导致急性肾衰；另外，结石、肿瘤等可能导致肾脏代谢出现问题，大量代谢废物会堆积在肾脏，也会导致急性肾衰。

至于吃菠萝，菠萝本身其实并没有什么特殊的成分会导致肾衰竭。新闻中的老人本身可能就已经有肾功能损伤的问题，只不过恰好在吃菠萝后发作了。本来70岁以上的老人就是急性肾衰竭的高危人群。

新闻中提到这位老人吃菠萝吃了好多天后才突然不舒服住院的。其实，急性肾衰患者早期症状不明显，而且容易被自身的慢性疾病所遮盖，所以，的确会经常被忽略掉而不能及时发现。一般来说，急性肾衰竭的表现主要有一下几种，如果家里有老人有这种表现了，你可能需要当心了：

（1）消化道症状通常是最先发作的，比如突然开始胃口不好、厌食，恶心，呕吐，腹泻，等；

（2）犯困，睡眠增多，甚至昏睡，反应迟钝持续加重，精神错乱；

（3）呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，胸闷等呼吸系统症状；

（2）尿量减少。通常发病后的数小时到数天就会出现尿量减少（每天＜400 毫升），甚至是无尿（尿量每天＜50 毫升），水肿；

（5）高血压，心慌，严重的会心功能衰竭、高钾血症导致心脏突然停跳（血中的钾不能正常运转排泄）等。

急性肾衰，尤其是在少尿期容易导致体内各种离子异常，如高血钾、高血磷、低血钙、低钠血症等，以及血容量增多，营养不良，酸碱失衡等多种情况，因此除了临床治疗，饮食方面的控制也是十分重要的，但是饮食控制应该在监测电解质的情况下进行。

（1）少吃钾含量比较高的食物，如香蕉、橙子等瓜果，以及土豆等块根类食物；

（2）少吃含磷食物，几乎所有加工食物、腌制食品均含有大量的磷，应尽量减少，甚至避免食用；

（3）清淡饮食，少吃盐，每天约 1～2 克；

（4）不要喝太多水，每天 500～1 000 毫升，可根据排汗和尿量调整；

（5）适当少吃高蛋白的食物，但主要还是要吃优质蛋白食物，如瘦肉、牛奶等；

（6）在有抽搐等缺钙症状时可以适当补充钙剂，但是应该严格按照医生的医嘱服用，因为钙剂会影响很多药物的使用。

参考资料：

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