你与时光皆薄凉百里橙橙（百里橙橙）

第6章 滋阴要准，养血要稳

1. 怀孕几个月就流产，为什么？如何调理？

孕育生命是件让人喜悦的事，但一些女性却总是在怀孕两三个月时流产，接连遭受打击，这是为什么呢？这类情况，基本是因为脾肾不足，气血不充。尤其是脾气不足，会使得身体无力固摄，胎儿稍微长大些时，便会导致流产。

明代张景岳在《景岳全书》里说，凡是调理流产的患者，必须要从养胎的根本脾肾上入手，如果不预先滋补脾肾，恐怕就来不及了。与此同时，胎孕不固，无非是气血损伤导致的。因为气虚则提摄不固，血虚则灌溉不周，所以容易导致小产。

调理时，可以用下面几味中药，各自等份，研磨成粉末，装入胶囊，每天温水冲服两次，每次3克：

配方：紫河车、怀山药、生黄芪、制首乌、太子参、白术、甘草。

这个方子，是我在拜读上海已故著名中医大师颜德馨先生的书时，看到颜老用此方治疗儿童的肾病综合征，于是深受启发。他原来的方子里面没有白术，我有时会酌情添加进去，在治疗女性孕早期流产方面，效果明显。

最早用这个方子调理的，是我妹妹。当年她在澳洲生活，怀孕到三个月时，就流产了。澳洲医生认为这是正常现象，是身体识别出胎儿有问题，于是自动排除了，不用治疗，只需要等待再怀孕。结果我妹妹等了很久，也没能再怀孕，后来她就回国了。

回国后妹妹患了肾炎，在我的治疗下，两个月实现痊愈。此时，我认为到了给她扶助正气的时候了，于是用了上面那个方子，结果她很快就怀孕了，还顺利生下了女儿，现在孩子已经上小学四年级了，非常聪明可爱。

从那以后，这个方子我越用越顺手。有位摄影师，在为我拍完照后问我，他和妻子一直怀不上孩子，应该吃点什么药？因为他妻子有过孕早期流产的经历，我就推荐了这个方子，没多久他们就如愿以偿了。用这个方子荣升父母的朋友，这些年数下来，可以列出一张很长的名单。

这个方子里面，最核心的药物是紫河车，也就是我们熟悉的胎盘，此药有补肾益精、益气养血的功效。很多人认为，胎盘属于人类器官，不应该入药。但我觉得，产妇分娩后，胎盘属于被遗弃状态，这与普通的人体器官性质完全不同，更像是剪除的指甲、剪掉的头发，都不属于人体的一部分了，而且胎盘是自然遗弃，不存在伦理问题。现在法律规定：胎盘属于产妇个人，由个人处置。而且，相关文件也确实是禁止胎盘买卖的，但在一些规模较大的中药店里，还是能找到紫河车这味药的。

我们当然要尊重法规，不进行胎盘的买卖，但如果恰巧您的亲朋里有产妇，在征得她们的同意、并获赠了胎盘后，可以按照下面方法炮制：

首先，把胎盘用清水洗干净。

然后烧水，放入一小把花椒，再放入胎盘，开锅后三分钟关火，捞出胎盘，切成条，放入盘子中。

放入两调羹黄酒，上锅隔水蒸，开锅半个小时，取出胎盘，烘干。

然后研成粉末即可。

在北方的冬天，烘干可以在暖气上进行，而在其他地方，可以放在瓦片上，然后用火焙干。

做完以上步骤后，您称一下胎盘的重量，以它为标准，以同重量准备其他的药物，全都研成粉末即可。

我的经验是：一般服用两个胎盘左右的药量，即可解决流产问题。

这个方子因为胎盘的原因，我之前没有介绍，但是，看到有那么多女性因为身体虚弱，而一次次经历流产之苦，她们身心备受煎熬，我也十分心痛。所以现在介绍给大家，希望能有所了解。

其实，紫河车是一味非常好的中药，药效独特，已故著名中医李可先生，他的一些扶正的方子里，就常用到紫河车。另外，对于此病，清代的吴鞠通还专门为这类妇女创立了一个方子，叫专翕（xī）大生膏，尤其适合孕早期就流产的妇女。

2. 女性产后应该如何保养

与一位年轻妈妈聊天，她之前是学音乐的，再难的乐谱也能过目不忘，可是生了孩子后，发现连很简单的乐谱也记不住了，她问我，这是不是民间说的“一孕傻三年”？

很多女性对此都有同感，明明生了个孩子，却弄得脑子大不如前，记性变差了，反应也迟钝了。生孩子真的会影响智商吗？这里面到底有着怎样的原理？

在询问了一些女性后，我发现，与其说她们是“孕傻”，倒不如说是“产傻”，因为怀孕期间，她们的认知能力并没有多少变化，但产后的变化却非常明显。

生产后，很多女性感到自己像是...

身体中有瘀血的女性，首要表现就是记忆力下降。同时会出现口干咽干，冬天手脚冰凉，脸上会有黑斑，皮肤干燥，有些人身体还会局部疼痛，且疼痛白天轻、晚上重。生产过程本身就很容易出现瘀血，再加上很多人都是剖宫产，创面如果愈合不佳，也会产生瘀血。这正是女性产后身体容易虚弱的重要原因。

那么，女性产后应该如何排除瘀血呢？

古代女性在坐月子的时候，往往会服用活血化瘀的食物，这有助于产后恶露的排出。后世则服用“生化汤”，对瘀血和恶露的化除很有好处。“生化汤”的方子如下。

配方：全当归24克，川穹9克，桃仁（去皮尖，研）6克，干姜（炮黑）、炙甘草各2克。

用法：熬水饮用，熬的时候，可以放入一两调羹的黄酒一起熬。

此方具有养血祛瘀，温经止痛之功效。主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。临床常用于治疗产后子宫复旧不良，产后宫缩疼痛，胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。

这个方子中，当归养血补血，川芎行血活血，桃仁破血化瘀，烤老姜帮助发汗、驱寒气、健胃，炙甘草补脾和胃，整个方子的目的就是养血、活血、补血、祛恶露。

现在有生化颗粒，服用更加方便，有此类问题的妇女可以选取使用。

一些地方还会通过龙眼肉炖米酒等方式，借用酒的流通之性，来帮助身体化瘀。活血化瘀，是产后女性应该重点记住的调理方向。因为有瘀血，不仅会影响产妇的身体，还会影响乳汁的生成和质量，对婴儿造成影响。所以，哺乳阶段，有瘀血也是可以调理的，只是不要过度用药。

另外一个产后问题，就是血虚。女性在生产中容易失血，而现代女性通常缺乏锻炼，体质娇弱，失血带来的影响就会更大。血虚最大的表现，也是记忆力不好、失眠，同时稍微劳累就头晕、心悸，在冬天的时候，也会手脚冰冷、脸色苍白、怕风怕冷，蹲下片刻站起后，就会眼前发黑。

我诊治女性患者，如果对方是在生孩子以后才出现的记忆力不好和失眠，我基本都会从血虚的角度去搜集线索，这是经验。而且最终证明，情况确实如此。如果诊断为血虚，可以服用“当归养血鸡汤”。

配方：当归6克、川穹3克、枸杞子6克、鸡一只。

用法：先将鸡肉用热水氽一下，撇去血沫，然后将药物与鸡肉放在同一个锅中，放入清水再煲汤。

此汤养血效果很好，女性经常服用，可以改善血虚的情况。

从中医的角度来看，产后瘀血和产后血虚，都是常见问题，而且症状表现都是记忆力不好，这与大家对“孕傻”的表述是一致的。只是大家不会从中医的角度来解释这个问题，只限于知道几句民间俗语，现在我们细致分析下来，相信大家会了解其中的原理。

多说一句，我认为“孕傻”这种说法很不公平，有歧视女性的嫌疑。因为这分明是她们努力生育孩子时，身体受到了损伤，如果女性们明白了其中道理，就不会任凭自己再“傻”下去，可以通过活血化瘀和补血的方法，恢复以往状态。

3. 女性为什么会偏头痛、长针眼？该如何治疗？

每到春天，向我咨询下列问题的女性就会猛增：咽喉肿痛、牙齿疼痛、口腔溃疡、眼睛红肿、耳鸣、耳部肿痛、三叉神经痛和偏头痛等。这些都是虚火上炎的表现，原因是肾精肾阴不足。

肾精是我们人体的本源物质，是所藏先天之精和后天之精的总称。春天属木，对应肝；冬天属水，对应肾。冬季进补，补的就是肾精，这些补进去的肾精，就像冬天的雨雪，在地下积攒了充足的水分，到了春天，肝木才会升发、舒展，勃勃生机。相反，如果冬天肾精肾阴不足，则春天肝木无水涵养，就会木摇风动，虚火上炎。

有位朋友向我发出过紧急求助，说家中的一位中年女性亲属，左边头痛非常严重，连耳朵都一跳一跳地疼，有时头皮都是麻的。她以前也有过这类情况，但今年尤其厉害，她去医院做了脑彩超，医生说除了有些脑供血不足外，没有任何其他问题。我让她拍了舌图，发现舌质稍微有些红，准确地说是暗红，并不是正常舌象的那种鲜艳的淡红，舌苔也比较薄。我判断她是肾精不足，且偏向于肾阴亏虚，才会导致虚火上浮，出现诸如头痛、牙痛和三叉神经痛等问题。针对此症，我建议她服用“引火汤”：

配方：熟地90克、巴戟天15克、茯苓15克、麦冬15克、五味子6克。

用法：熬水，口服。

没几天，朋友反馈说：“你给她治偏头痛的药方真神了！几服下去就不痛了，中医真是厉害！”

在中医看来，健康的身体必须阴阳平衡，如果肾精不足，阴少了，阳就会多，多余的阳气就变成了虚火。虚火上浮，很容易出现偏头痛。这时绝对不能清火，只要把肾精肾阴补足，虚火自己就收敛回去了

还有一位女士，先是鼻咽部肿痛，两天后开始咳嗽，后来整个头部都肿胀了起来，她一直使用清热解毒的中药和红霉素，毫无效果，发病十天后实在熬不住了，找我来咨询。从她发来的舌图上，我看出是肾精不足，就开了“引火汤”。服药的第二天，她就在微信中告诉我：“罗博士，昨天中午吃了药后，鼻咽肿痛减轻了很多，早上起床后，除了感觉咽喉有点儿黏痰和轻微干咳外，其他都已很好。”

这位女士的问题是上焦火症，是虚火，需要填补肾精，将虚火引下来。在“引火汤”中，最核心的药物，就是熟地。学习中医这么多年，我的心得是：在补肾精的药物中，熟地是当之无愧的老大，其他的药物只能配合它。比如，在滋补肝肾之阴的“六味地黄丸”中，君药就是熟地；而在温补肾阳的“金匮肾气丸”中，君药也是熟地，分量都比较重。

有些女性容易患上麦粒肿，俗称针眼，并不是因为火大，而是因为肾精肾阴不足，这时清热解毒不管用，可以用“引火汤”来调理。有位女士经常出现针眼，眼睛红肿，下眼睑肿大的部位甚至出现脓点。她尝试了各种方法，诸如用消炎药滴眼睛，口服中药清热解毒，耳尖点刺放血，手指中指用红绳勒紧等，毫无效果。于是，只好去医院西医眼科。医生说，必须手术。这个说法把患者吓坏了，与家属考虑半天，也没有其他办法，于是就手术。其实所谓“手术”，最后证明就是刺破患处排脓，然后上药。结果，当时看似好转，第二天，患处再次出现“白点”，里面又是和之前一样了。最后，她找到我，我最初也觉得是春天火大，让她服用清热解毒之药，蒲公英用到了六十克，仍然无效。最后改用“引火汤”。结果，患者当晚服用，第二天起床，眼睛症状好转大半。再用两天，彻底痊愈。

现在伤精耗精的事很多，女性工作忙碌，杂事繁多，思虑过重，这些情况都会引起肾精的消耗。如果诊断自己有肾精亏虚的问题，可以用一个食疗方法，这也是广东人经常用的、粤菜馆里常见的靓汤——“生熟地煲龙骨”。这个汤能够滋肾阴降虚火，同时对阴虚津伤导致的便秘也有很好的疗效。做法如下：

（1）准备好用料：猪龙骨（就是猪脊骨）带肉的500克、熟地30克、生地20克、蜜枣3个、干龙眼3个（剥皮）、生姜五片、盐少许。

（2）先将生姜去皮，将切下的生姜皮和猪龙骨放在开水里面煮一下，捞出。生姜皮扔掉。

（3）将熟地和生地先煲半个小时，然后放入猪龙骨、生姜片、蜜枣一起煲，最好煲一个小时左右。

（4）在快要关火之前十分钟左右，放入龙眼肉。（也可以不放龙眼）

（5）放入少许盐，调味至自己喜欢的程度。

此汤特别适合肾精不足和肾阴不足的女性，尤其是在春天的时候，如果感觉自己燥热、心烦，或皮肤出现各种问题，一周可以煲此汤两次，对身体大有助益。

吃素的女性，可以单独用熟地煲汤，放点莲藕和山药，同样能起到很好的滋补作用。

罗博士特别叮嘱：对于那些阳虚、平时大便就不成形的人，此汤忌用。

4. 睡觉为什么会抽筋？该如何调理？

中医里面的精、血、津、液等，都属于“阴”，它们在身体内起到濡润、滋养的作用，其性质如同树木中的汁液，可以滋润树干、树枝和树叶。如果由于某种原因，造成了汁液匮乏，树木就会失去生机，干枯萎靡。对人来说也一样，如果这些“阴”的物质缺乏了，身体也会出现很多问题。比如：有的女性睡觉时会磨牙，有的人脸部会肌肉痉挛，有的人会腹部抽痛，有的人会在睡眠中抽筋，有的人腿部总是躁动不安，这叫不安腿综合征。这些问题的出现，多数都与肌肉经脉的失养有关，即失去了“阴”物质的濡润和滋养，就会出现这些“风动”的现象。

阴液不足如何调理？

这里介绍一个非常简便的方子，叫“芍药甘草汤”，出自医圣张仲景的《伤寒论》，药物只有两种，就是芍药和甘草：

配方：白芍30克，炙甘草6克。

用法：熬水饮用。

罗博士特别叮嘱：孕妇必须在医生指导下使用。

在这个方子里面，芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛的效果。这个酸甘化阴的概念非常重要，意思是，普通的液体可以通过这样的方法，转化为身体的津液，治疗筋脉失濡、腿脚挛急、肝脾不和、脘腹疼痛等症。我的经验是：睡眠中抽筋的情况，一般三服药即可恢复。曾经有位阿姨腿部总会不自主地抖动，西医诊断为不安腿综合征，我用“芍药甘草汤”给她调理，一服见效，三服治愈。

需要提醒的是，使用这个方子后，有些人会出现小便增多的情况，这是正常现象，因为白芍有利小便的功能。如果是阴液亏虚导致的便秘，这个方子也能起到很好的通便作用。而对于因为情绪问题导致的腹部疼痛，“芍药甘草汤”也能发挥疏解作用。

5. 眼皮不停地跳，该如何解读？如何治疗？

对于眼皮跳，你大概也听到过“跳灾”与“跳财”的说法，这当然只是玩笑，事实上，无论哪个眼皮跳，都代表你的身体可能出现了问题。

有位女企业家告诉我，她的一个朋友得了一种怪病，就是左眼的下眼皮整天都会不停颤动，抽动着跳，连别人都能清晰地看到，希望我能帮忙想想办法。而根据患者本人的陈述，她为这事已经找了好多医生，都没治好。最近她又先后看了四个医生，结果给出了四种说法，她不知道该怎么办了。为此她在朋友圈上写道：“从普通号辗转到著名专家门诊，最后无奈选择了中医，得出结论——医院和职场一样，不是所有高职称的人都有高技能。”

这种“眼皮不停跳”的病，究竟是什么呢？西医管这叫面肌痉挛。而中医诊断则要经过辨证：

我让她把舌头照片发过来，看了以后，判断是体内津液匮乏，筋脉失养。本来虚弱的身体，一旦面部遭受寒邪的侵袭，就会出现抽搐。所以，我建议她服用“葛根汤加味”调理：

配方：葛根15克、桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、蝉蜕6克、生姜3片、大枣7枚（掰开）。

用法：熬水，口服。

罗博士特别叮嘱：孕妇忌服。

结果，她服用了三服以后，来微信反馈：“昨天和今天下午眼睛都没有抽搐的症状，但今天上午症状仍然明显。总体来说，改善了百分之三四十。”

于是，我把方子调整了一下：

配方：葛根9克、桂枝9克、白芍30克、蝉蜕6克、炙甘草6克、生姜3片、大枣7枚（掰开）。

用法：熬水，口服。

罗博士特别叮嘱：孕妇忌服。

很快，她的症状就消失了。

其实，她的问题主要是津液亏乏导致的，而我所开的方子就是滋补津液。很多人不明白到底什么是津液，中医讲的津液，是机体一切正常水液的总称，是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。在津液中，所谓“津”，具有以下要素：质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用；而“液”则是：质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用。津液的作用有两个：

一是滋润濡养。津液是含有营养的液态物质，具有较强的滋润作用。当一个人体内的津液匮乏，就会使肌体缺乏濡养，从而出现肌肉抽搐、拘挛的情况。

二是充养血脉。津液与血液互相帮助，津液入脉，可以成为血液重要的组成部分。

很多人都会把津液和水湿弄混淆。我们摄入的水，得到利用的，变成了津液和血液，没被利用的，会通过尿液和汗液排出体外。但是，如果身体的正气不足，会无力把水变成血液和津液，也无力把多余的水排出体外，那么这些多余的水留在体内，就变成了水湿，影响体内气血津液的正常运行。

所以，一个人要是正气不足，转化功能出了问题，就会在津液不足的同时，出现水湿过剩。这个时候不仅要滋阴，还要去除水湿。

中医的酸甘化阴的方法，就是一个把水液有效转化为津液的办法。在前面的病例中，患者是因为津液不足，导致筋脉失养，同时感受外寒，引起了肌肉跳动。开始的时候，我用葛根的量大些，是为了扶正祛邪。

第二次减轻了葛根的量，是为了让白芍和炙甘草发挥作用，让白芍药性里面的酸和炙甘草的甘，形成酸甘化阴的状态，从而滋生津液，濡养筋脉，这样患者的病自然就痊愈了。

6. 年纪轻轻就闭经，还子宫下垂，该如何调理

我曾在给一位十八九岁的女孩子诊脉时，被她的胳膊吓了一跳，瘦得皮包骨一样，一点儿肌肉都没有，一搭脉，我更是心里一紧，问正在一旁的她父亲：“她的气血怎么这么弱？”

她父亲很无奈：“减肥减的。”

这个女孩子还在读大学，但因为减肥，导致了厌食，月经足有两年都不来了，也服用过很多活血通经的药物，没有任何改善。我告诉他们，不要再服用通经药了，因为无经可通。打个比方，河里已经没有水了，再挖河沟又有什么意义呢？

我见过很多正值妙龄的女孩子，刚20岁就闭经了，到医院检查，竟然还有子宫下垂或胃下垂等问题，身体差到让人难以置信。

女性是靠血来养的，血液一亏，百病丛生。而血液来自脾胃，很多女性为了减肥，一天只吃一根黄瓜，甚至只喝减肥茶。这真是自己跟自己过不去，会严重伤害脾胃；脾胃一虚，气血不足，月经就会减少甚至没有；接下来就是子宫下垂，卵巢萎缩，生殖系统退化，很可能再也无法生育。

针对这样的女性，由于她们已经没有了月经，用通经的方法是行不通的，必须先补脾胃，把脾胃补足了，血液有了奔流不断的源泉，然后通经才能发挥效果。具体方法是服用“补中益气汤”：

配方：黄芪15克、人参（党参）15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克；辅料：生姜9片、大枣6枚。

用法：熬水，口服。

“补中益气汤”，与之相关的中成药叫“补中益气丸”，主要治疗因疲劳和饮食不节而导致的脾肺气虚，中气下陷。什么是中气下陷？中医认为，人的胸中有“中气”，支持着人体的正常运转，人一旦营养不足，导致了气虚，中气就会向下走，这时女性常常会感觉有气无力，不爱说话，脸色苍白，头晕。本来食物进入胃肠后，在中气的固持下，是可以慢慢地走完消化过程的，可是现在中气不足，食物固持不住了，很快就被排了出去，表现出来就是腹泻，严重的还会导致子宫下垂和胃下垂等。

“补中益气汤”是金元时期的名医李东垣倾尽心血研究而成，方子里面的人参是一味大补元气的药，黄芪能补气固表。什么是固表呢？就是加强人体外边的防御系统，有的人总是冒虚汗，风一吹就感冒，就可以用生黄芪来固表。炙甘草和白术，则是补脾胃之气的。

然而，既然是要补气，方子里为什么还包括陈皮呢？原来，如果补气的药一下子用了，大量的气同时补入人体，人体是承受不了的，会出现气闷、胸闷、堵塞的感觉。这种情况下，微加上一点理气的陈皮，就不会出现这种问题了。

在补气的同时，还要照顾到血。中医认为阴阳是互生的，气血也是互生的，所以气虚的同时，血也一定是虚的。而一下子补进了这么多气，一定要考虑将它们引导转化为血，所以加上了当归，这样就可以让气血的转化正常了。

但是，做到这步还不够。虽然补了气，可是关键的中气下陷问题，又该怎么解决呢？正基于此，方子里用了升麻和柴胡，且用量非常谨慎，升麻是升阳明之气，柴胡是升少阳之气。您可别小看了这两味药，因为它们的药性是向上升的，加进去以后，起到带路的作用，整个药力真的就会往上走，而治疗脱肛、子宫下垂、胃下垂等问题时，真的可以让之有效归位，功能可谓强大。

对于这种减肥导致的闭经等问题，民国名医张锡纯的“资生汤”也是一个非常好的选择，“资生汤”的主要成分就是怀山药，也是从脾胃入手的思路。

配方：怀山药30克、玄参15克 、于术9克、 鸡内金(捣碎)6克、牛蒡子(炒，捣)9克。

用法：熬水，口服。

张锡纯，是民国时期的中医大师，很多年前，我在中国中医研究院聆听医史文献权威专家余瀛鳌老先生的讲话，余先生说：20世纪上半叶，中医界没有任何一个人的影响能和张锡纯相比，从那以后，中医再也没出现过有类似影响的人物。

曾经有人对现在的中医名家做过一项调查，让他们列出十个对他们影响最大的人物和书籍，结果70%的中医名家，都填写上了张锡纯这个名字，或者是他的书《医学衷中参西录》。

在“资生汤”这个方子里面，山药补脾，生肺津，玄参是清热的，生鸡内金除了消食之外，还可以活血化瘀。为什么用鸡内金而不用其他药呢？因为张锡纯认为一般活血化瘀的药，有可能太猛，生鸡内金化瘀的作用非常好，更重要的原因它还是血肉有情之品，不伤正气。所以，张锡纯在治疗妇科病的时候，要想化瘀，经常会用到生鸡内金。最后一味药是牛蒡子，是清除外邪，清咽利喉的，可以解毒。

“资生汤”治疗女性因脾胃虚弱导致的闭经，效果显著。

7. 脸色萎黄，有气无力，眼袋大，该如何滋补

做女人不易，需要整天劳心费神，操持家里家外，少有闲暇运动，很容易出现气血不足的情况。有次我和一位女企业家谈事情，见面后她的样子让我很意外：面色萎黄，满脸都写着疲惫。不用把脉看舌，我一望就能知道她气血不足。她告诉我，她贫血，月经量大，自己一直吃补铁剂，血红蛋白是上去了，但其他症状一点没改善。

了解到情况后，我马上建议她服用“归脾丸”。

有人或许会疑惑：为什么血虚和贫血都要吃“归脾丸”呢？脾与血究竟有什么关系？

在中医五行里，脾属土，居中间，统水统血，也就是说，身体里的血液和水都是由脾来统帅的。如果脾虚，缺乏执行力，血液就会不服管理，跑出经脉，这叫“脾不统血”。很多女性月经失调，月经量大，或者崩漏，都和“脾不统血”有关。

还有一些女性睡觉时爱流口水，眼袋长期浮肿，这也是因为脾虚，导致体内水液运化不出去造成的。有位朋友的母亲小便失禁，总是不知不觉尿就出来了，非常尴尬。我去给她诊治，看到老太太的手都肿了，非常鼓胀，连手上的皱纹都撑没了；同时，她晚上睡眠不好，总是做梦，而且梦的内容稀奇古怪。我判断这是心脾两虚导致的，原因有三：

其一，心血不足，血不养心，所以梦就会特别多。

其二，脾虚不能运化水液，所以会水肿。

其三，脾气不足，不能固摄水液，所以会遗尿。

我建议用“归脾丸”调理，没过几天，老太太所有症状都消失了。

“归脾丸”的神奇之处就在于，它能加强脾土的管理能力，重整队伍，不再让血液和水像脱缰野马般肆意乱窜。

要真正了解“归脾丸”的神奇，先要明白女性为什么会陷入“脾不统血”的混乱局面。中医认为，心主血，脾统血，肝藏血；同时，心属火，脾属土，火生土。这就意味着，心火的活动会直接影响到脾土。如果操心的事太多，或者深更半夜还抱着手机不睡觉，心血就会大量消耗，伤害到脾土，然后殃及肝木。所以，在中医看来，血虚和贫血的问题，不能简单通过吃补铁剂来解决，必须同时调理心肝脾三脏，“归脾丸”就是根据这样的理念创立的，每个药店几乎都能买到，方子如下：

党参、白术(炒)、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。

首先，它包含了“四君子汤”——党参、白术、茯苓和甘草，再加上黄芪，目的是补脾益气以生血，使气旺而血生。龙眼肉和当归在前面补气的基础上，能够更有效地养血。木香行气而舒脾，既可以杜绝因滋补而引起的滞腻，又可以帮助党参和黄芪补气。这个方子最令我佩服的地方，是用了远志和酸枣仁，这两味药是用来养心安神的，因为血虚是由思虑过度造成的，如果不能宁心，心神不断耗散，一味滋养也起不了作用。

“归脾丸”中的每味药，都像一位将领，各自身怀绝技，配合得天衣无缝，专门攻克女性脾不统血、气血双亏的问题。如何确认自己应该服用“归脾丸”呢？如果符合以下标准，就可以服用：

（1）舌边有齿痕，这是脾虚湿气重的重要指征。

（2）舌头颜色没有那么红，是淡淡的，这是气血双亏的指征。

（3） 头晕目眩，肢倦乏力，盗汗虚热，稍微一累就心脏乱跳，上气不接下气，尤其是饭后，总觉得一点力气都没有，只想躺在沙发上休息，这是脾不统血的指征。

（4）食欲不振，吃过食物后，总是感觉肚子胀，不消化，这是脾虚的指征。

（5） 失眠多梦，梦的内容都很奇怪。

（6）记忆力变差，经常忘事。

（7）面色肤色萎黄，这种黄是枯槁的黄色，感觉像被涂了一层颜料。

（8）各种脾虚导致的失血出血症。

很多时候，我给一波女性看病，看完之后她们都笑了：“罗博士，您怎么开的全是‘归脾丸’呀。”这种巧合并不奇怪，这恰恰说明，耗伤心神、气血两亏的女性实在是太多了。

还有一些女性，月经量很大，月经总是提前，颜色比较淡，经期比较长，还淋漓不尽，这种女性，我只要是见到她的舌质是淡的，舌边有齿痕，就会建议她服用“归脾丸”，屡试屡验。

舌质颜色淡，舌边有齿痕，同时月经量大，经期长，这是一种失血的表现，原因是气虚，无力固摄血液，导致失控而流失，即“脾不统血”。但如果舌质是红色的，则说明体内有火，这种热迫血行虽然也会导致月经提前，或者淋漓不尽，但吃“归脾丸”就不对症了。

还有一些老人，总是流口水，或者遗尿，还没有走到卫生间，小便自己就流出来了，这也多是气虚，无力固摄水液，导致的水液流失，此时如果发现老人的舌质淡白，舌边有齿痕，也可以适当服用“归脾丸”来调理。在服用的时候，如果能够切一片生姜，和三五个大枣一起熬水，用这个水来冲服，效果就会更好。

前面说过，“归脾丸”在药店中分两种。其中同仁堂的“人参归脾丸”比较适合冬季；夏季更适合服用普通的“归脾丸”，这种“归脾丸”用党参代替人参，不容易上火。

“归脾丸”与“补中益气丸” 都有补气的功效，它们有什么区别呢？“补中益气丸”在补气的同时，会将气机向上提，用来恢复脾胃升清降浊的功能，主治脾胃气虚、中气下陷所导致的脏器下垂等症；而“归脾丸”是气血同治，在补脾补气的同时，多了养心养血的功能，治疗的是因思虑过度导致的心脾两伤之症。

清代名医叶天士在给虚损之人滋补的时候，经常会采取这样的方法：早上服“补中益气丸”，晚上服用“归脾丸”。因为早晨服用“补中益气丸”，可以将阳气向上提，而晚上服用“归脾丸”，则具有养血安神的作用。

8.气血两虚，脸色苍白，四肢不温，该如何滋补

我在海南参加过一次聚会，参会的朋友来自全国各地，有的甚至特意从美国、泰国等地赶来。见面后，很多朋友告诉我，他们运用中医思路，调理好了自己或周围人的身体，这让我十分欣慰。那次聚会还出现了有趣的一幕，每20个人分成一组，轮流看舌象，很多人由此收获良多。

其中有几位女性的舌质淡白，舌体胖大，舌边有齿痕，并说感觉身体很虚弱。这正是气血不足的舌象，舌质淡白，是受寒或者血虚的表现，而舌体胖大和舌边有齿痕，说明体内有水湿，也代表着气虚。拥有这样舌象的人，脉搏也是比较细弱的。

这些女性如何调理？对于虚损之人，滋补是关键。但滋补也需要根据身体的状况，选择不同的药物，除了“补中益气丸”和“归脾丸”之外，还有一种药物可供选择，它就是“十全大补丸”。

中医是很有趣的，很多方子就像孩子手中的乐高积木，可以拼插出不同的组合，比如这个“十全大补丸”，就是由“四君子汤”和“四物汤”两个方子加味而成的，最早收录在宋朝的《太平惠民和剂局方》中。

“四君子汤”前面已经说过，分别由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成，被称为补气的“祖方”。而“四物汤”，则由熟地、当归、芍药、川芎组成，其中熟地补肾精，滋生血液，当归养血活血，与芍药、川芎配合，养血活血的力量更强。这两个方子合起来，补气以生血，养血以载气，正是中国文化里的阴阳互生的体现。而这八味药组合起来，也有自己的名字，叫“八珍丸”，再加上黄芪和肉桂，就成了“十全大补丸”，如果虚损的患者服用，能够起到非常好的滋补作用。

罗博士特别叮嘱：孕妇请在医生指导下服用。

有的时候，我到某个单位去时，会被全单位的人团团围住，询问自己的身体状况。一圈舌象看下来，我发现身体虚损的人很多，尤其是女性。她们工作和生活很劳累，消耗太大，又缺乏锻炼，往往气血两亏。我平时是很反对胡乱进补的，但是，这些身体虚损的女性如果不及时滋补，身体会出现更多问题，生活质量也会直线下降。所以，对于这些女性而言，进补起来要毫不犹豫，一旦补药对症，会看到她们身上发生明显的变化。

但只要是药，就必然有人适合，有人不适合，有哪些人不适合用“十全大补丸”进补呢？判断时，女性要注意自己的舌象：

（1）如果是黄腻厚腻的舌苔，而非薄白满布，需要先清理湿热，不能用此方。

（2）舌质鲜红，而非淡白，代表有热，而此方偏温，不能用此方。

（3）平时吃得太好，体内痰湿蓄积的女性，不能用此方。

（4）舌形是尖的，而非胖大、有齿痕，代表极有可能肝气郁结，甚至有肝火，要考虑疏肝理气为先，不能用此方。

（5）即使舌象是胖大的，舌质是淡白舌，也有齿痕，还要有下列症状才能进补：面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多或者量很少。

如果符合进补条件的，可以坚持服用此方。

在粉丝反馈中，一位名叫木西的女性说，她舅妈脸上浮肿，腿无力，总感觉整个人毫无精神，舌有齿痕，舌体胖大，舌质几乎无血，可去医院检查各项指标都是正常的。最后抱着试一试的心态，吃了“十全大补丸”，大概一周后，她舅妈便惊喜地告诉她，脸上消肿了，腿不再无力，整个人精气神都好了起来，至今没有再出现之前的不适症状。

有的女性会问：如果进补之后上火了，怎么办？

这种情况确实是存在的，但上火的原因，并不是身体不需要进补，而是脾胃太弱，无力承受这种滋补，这在中医里叫“虚不受补”。此时，可以暂停进补，服用一两次中成药“保和丸”，增加脾胃的运化功能，然后再接着进补。

还有一个方法，就是用一颗砂仁，打破后拿出里面的籽，在嘴里慢慢地、细细地嚼，然后再用水冲服“十全大补丸”。砂仁有行气的作用，可以打开脾胃的通道，增强药物吸收。

最后提醒一下，当身体逐渐恢复正常，舌质呈现红润的时候，就不要再服用此方了。而是可以去解决新暴露出来的问题。一般情况下，身体气血不足，我们能看到的症状不少，但被掩盖起来的问题也很多，比如瘀血。很多女性气血不足时，感受不到瘀血的存在，而气血充足之后，有瘀阻的地方才会开始疼痛，这是好事，提醒我们瘀血的存在。此时活血化瘀，会比之前更见效。

总之，只有气血充足了，才能彻底解决身体的问题，实现真正的健康。

9. 总是心神不宁，应该如何调理

很多女性都有以下症状：

（1）心神不宁，入睡困难。

（2）稍微一劳累，就会心慌，心脏狂跳，到医院检查往往是早搏。

（3）脸色惨白，没有血色，也缺乏光彩，手指甲和眼睑也都没有光泽。

（4）舌头颜色淡白。

（5）怕冷畏寒。

以上这些症状，都是心血不足的表现，调理时可以用阿胶。阿胶的作用不仅在于补肺阴，还可以滋养心肝之血，张仲景著名的治心方“炙甘草汤”中，就有阿胶。

阿胶有效，但吃阿胶也是有讲究的。方法不当，就容易上火、淤塞，正确的服用方法如下：

（1）由于新买的阿胶容易上火，所以吃之前要把包装打开，放几天，除一除火气。

（2）等火气除干净了之后，把它捣碎，放到一个大碗里，倒半瓶绍兴黄酒，上锅蒸，千万别用料酒，因为料酒里面有花椒大料。

（3）蒸的时候，如果您发现容器里的阿胶不断翻滚，出现泡沫，证明它正慢慢融化，用筷子搅一搅，看有没有硬块，有的话接着蒸，没有的话就证明蒸好了。

（4）拿出来放凉，用保鲜膜覆盖，放进冰箱里冷藏，一冷藏就会变成像果冻、皮冻一样。

（5）每天一调羹，用开水冲泡服用，这时酒精虽然已经挥发，但酒的通行之气还在，所以吃了不会滞腻，可以有效滋补心血。

南方有位老人，从四十几岁开始吃黄酒蒸阿胶，结果到九十岁，还是一头乌黑的长发，走在大街上引来众人围观，观者无比叹服，这就是吃黄酒蒸阿胶的好处。中医认为发为血之余，血养足了，头发自然就会好。

阿胶与龙眼，在功能上有何区别呢？龙眼补脾养心，对于脾胃虚弱，或者思虑过度、疲劳引起的血亏，效果非常好；阿胶侧重于补心补肺，对于肺阴虚、心血不足引起的各种血虚症状，效果很显著。

阿胶具有养阴润燥的作用，特别适合养心血。有位老人来找我诊病，他每天忧心忡忡，总觉得自己有病，已经到了不敢睡觉的程度，生怕一觉不醒。儿女陪他去了无数次医院，并没有什么大问题，但这却让他更担心，认定自己得了医院都查不出的重病。有人说这是心理疾病，但在中医看来，这是心血不足、正气不足导致的，调理的方法是补心血，扶正气。

我让老人吃了三天“朱砂安神丸”，先重镇一下心神，然后便用阿胶慢慢调理，一点点补心血，养正气。没多久，老人晚上就能安稳入睡，最后所有症状都消失了。

有些女性说，她们一吃阿胶就上火，问我怎么办。我推荐她们先吃三天“保和丸”或者“大山楂丸”，把脾胃里的积滞和痰湿清除掉，只要这些东西存在，不仅阿胶，任何补药也难以见效。

10. 这个救命的药，您必须了解

我认识的一对老夫妻，让我一直感慨颇多。

妻子是个热爱生活、性格开朗的人，老两口相依相伴，十分幸福。谁知一场意外打碎了平静的生活，妻子在过春节的时候因为劳累过度，突然中风，瘫痪在床，生活都难以自理，现在只能靠丈夫日夜照料，可这对一位老人而言，实在太过辛苦。

为别人看过那么多年的病，我太知道，家里如果有一位脑中风患者，整个家庭都会不堪重负。我当时不无遗憾地想，如果他们家里能预先准备一丸“安宫牛黄丸”，情况可能就大不相同了。

“安宫牛黄丸”到底是什么样的药？是不是真如外界传说得那么神秘？哪些人需要家中常备一丸呢？

“安宫牛黄丸”是清代名医吴鞠通创立的。“宫”是指心包，中医认为，心为君主之官，心包为心之包膜，是心之宫城。当心脏受到温毒热邪侵犯时，心包起保护作用，代其受邪，而邪入心包时，会出现神昏谵语等神志症状。“安宫牛黄丸”可以清热、镇惊、安神，这也是“安宫”二字的由来；又因为以牛黄为主药，故名“安宫牛黄丸”。

在这个神奇的方子里，牛黄清热解毒，豁痰开窍，熄风止痉；麝香芳香，通达经络，开窍醒神，这两味药共为主药；犀角咸寒，清营凉血，安神定惊（现在用水牛角替代）；辅以黄芩、黄连、栀子苦寒泄降，泻火解毒；雄黄解毒豁痰；冰片、郁金通窍醒神，化痰开郁；朱砂、珍珠清心镇静安神，熄风止痉定惊，共为佐使药。

除此之外，在地道的“安宫牛黄丸”中，药丸的外面还会有层金箔，有人可能会问：这金箔能吃吗？

当然能吃，而且服用的时候，必须是随着药丸吃，因为金在中医里面有镇惊安神的作用，取其重镇之意。

我在查阅资料时看到，建国之初，国家经济还没有现在那么强大，黄金属于非常稀有的物质，同仁堂制作该药需要特批黄金。当时有人提出异议，周恩来总理问同仁堂：这个“安宫牛黄丸”，是否必须使用黄金？

同仁堂的回答是：黄金也是一味中药，按照制药的规矩，是必须使用的。于是，周总理就特批了同仁堂使用黄金。

如此经典的“安宫牛黄丸”，到底能治疗哪些疾病呢？

在《温病条辨》里面，这个方子，是用来治疗外感温热之邪所导致的热传心包之证。而现代临床中，除了用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷之外，也应用于内科的脑中风（热闭神昏）、高血压危象、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其他脑血管疾患、颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等，效果非常明显。比如1996年底，越南前国家主席黎德英在家洗澡时突发脑溢血(蛛网膜下腔出血)，虽经河内医院抢救，病情有了缓解，但依然嗜睡，四肢瘫痪月余。在越方的请求下，我国派出了医疗队，在治疗方案中，就包括服用“安宫牛黄丸”。治疗10天后，黎德英的病情竟奇迹般好转：大部分出血已经被吸收了，肢体可以活动，双手可抬到头部，左腿可抬至膝部，并能开始说话。最终，黎德英的语言能力恢复如常，上肢功能良好，能自行站起。

所以，直到今天，安宫牛黄丸在越南还享有很高的声誉，据说不少越南代表团访华后，都要带走一两丸。

在这些病征里面，最重要的辨证要点是，患者一定是高热烦躁，神昏谵语，口渴唇燥，舌红或绛，脉数。这些都是热症的表现，此时用“安宫牛黄丸”是对症的。

而一旦出现寒闭，或者是中风脱证时，则不能使用此方。

所谓寒闭的中风症状是：体温正常或者更低，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。

而中风脱证的神昏患者症状是：患者眼微睁，嘴微张，手撒开，气息呼多吸少，身上出很多黏汗。

哪些人需要家中常备一丸“安宫牛黄丸”呢？

答案是：那些有高血压病史和其他心脑血管疾病的人。因为心脑血管疾病的发作常常是在夜间，发作时有“安宫牛黄丸”在身边，越早服用，患者恢复越快，可以减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得宝贵时间。

尤其是，一旦出现一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕等，很有可能是中风前期，建议吃“安宫牛黄丸”，可以降低脑出血和脑血栓的形成，并及时到医院治疗。

前面的那对老夫妻，如果在刚刚出现脑中风症状的时候，就吞服“安宫牛黄丸”，病情不至于发展得如此迅速，预后也不会那么差。

除了脑中风，在其他高热的治疗中，“安宫牛黄丸”也能发挥奇效。我有一个亲戚，是位二十多岁的女性，无缘无故发起了高烧，她神志还算清醒，但就是高烧不退。在老家用西医治疗了一段时间，并不见效，于是来到沈阳的中国医科大学附属第一医院住院，住院两周，各个科室不断会诊，一度怀疑得了血液病，做了各种检查，最后也没分析出病因，其间抗生素、激素用了个遍，也毫无改善，她变成了所有科室都挠头的患者。

我的家族中很多人都是学中医的，其中一个亲属去探望她，提议道：“这种情况，我们一般是吃‘安宫牛黄丸’啊！”马上有人去买了一丸回来，是那种采用天然牛黄和天然麝香的，一丸下去，烧就退了，然后出院回家，一切恢复正常。

我回家后，家里人和我讨论这件事，说到现在都不知道病因是什么。我说：“一定是外感，温热之邪太盛的缘故。”

古人的经典方子，其经典就在于思路独特，搭配精妙，其中不可思议之处很多，实在是值得我们这些后人认真研究。

然而，我介绍了这么多，大家不要认为“安宫牛黄丸”就是万能神药，以为只要发高烧就可以用，这种观点是错误的。“安宫牛黄丸”通常都是用来救急，而且有着极其严谨的适应症，大家在使用的时候应该就近咨询中医，这样才会更加稳妥。

此外还有种说法：每到季节变化的时候，就服用一丸“安宫牛黄丸”，可以保护身体平安。我认为，这种做法并不妥当，对于体质偏寒的人，倒会适得其反。大家不要忘记：中医的核心是对症下药。

11. 身体虚弱，经常吃药都无效，怎么办？

经常有女性问我：罗博士，我的身体很虚弱，但稍微一补阴，身体就凉下来，稍微一补阳就上火，该怎么办呢？

有一个方法，可以帮助这些“水深火热”的朋友。

在中医里面，有个学说叫“子午流注”，讲的是经络之气，每天按照不同的时辰运行，流注不同的经络，“子午流注”的规律如下：

寅时（早晨3点—5点）肺经最旺，将肝贮藏的血液输送于百脉，开启新的一天。

卯时（5点—7点）大肠经最旺，此时起床利于排泄。

辰时（7点—9点）胃经最旺，人们开始进食，补充水谷精微。

巳时（9点—11点）脾经最旺，有利于吸收水谷精微，生血。

午时（11点—13点）心经最旺，有利于周身血液循环。

未时（13点—15点）小肠经最旺，为血液分清泌浊。

申时（15点—17点）膀胱经最旺，有利于泻掉小肠下注的水液。

酉时（17点—19点）肾经最旺，有利于贮藏一日的脏腑精华。

戌时（19点—21点）心包经最旺，清理心脏周围的病邪，以利人进入睡眠。

亥时（21点—23点）三焦经最旺，三焦通百脉，人应进入睡眠，修养百脉生息。

子时（23点—1点）胆经最旺，疏泄一天的积滞。

丑时（1点—3点）肝经最旺，肝血推陈出新。

这个时间表在针灸中运用最多，根据不同时辰，去开不同穴位，但在服用方剂方面，很多医家也会遵照这样的规律来用药。比如清代的叶天士，他在给患者调理时，就大量运用了这个思路，如果是泻心火的药物，他会要求患者在中午服用，这样可以直折心火。

很多女性朋友四处求医，看过很多中医，吃过很多药，但效果就是不明显，心灰意冷。我建议您，如果自己确实属于虚损的情况，不如先回到最简单的路上来，老老实实按照“子午流注”去做，在不同的时间，服用不同的药，如果舌质颜色微微发红，可以采取这样的思路：

早晨，饭后九点左右服用“补中益气丸”。

中午，十一点到一点间服用“加味逍遥丸”。

晚上，五点到七点间服用“六味地黄丸”。

服用的量，就按照说明书上所说。

如果是舌质的颜色很白，不是红色的，那么晚上的药就改为“金匮肾气丸”。

如果有瘀血之人，加服三七粉一克，西洋参粉一克，一天两次，饭后服用，可以疏通气血，打开经络，有利于中成药的吸收。

一般情况下，早晨服用补脾的药物，可以生发阳气；这些人情绪都不好，所以中午的时候可以泻心肝之火；晚上滋阴，可以顺应自然节奏，调整阴阳。

方法简单，道理却并不简单，其中自有天地乾坤。 

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