转氨酶多高可能是肝炎（转氨酶升高不只是肝炎的专属）

不少人检查报告中显示转氨酶水平升高就担忧不已，认为自己患有病毒性肝炎。其实转氨酶升高并不只是肝炎的专属，也有可能是其他疾病如脂肪肝、酒精肝和胆道疾病，还有心脏疾病和感染性疾病等也会造成转氨酶升高。

1、酒精性肝病

长期酗酒易诱发酒精性肝病，甚至发展成肝纤维化和肝硬化，尤其是长期酗酒会诱发广泛肝细胞坏死和肝功能衰竭。长时间喝酒的人血清转氨酶水平升高，通过腹部B超或CT检查显示是脂肪肝者，就能明确诊断是酒精性脂肪肝。早期症状并不是很显著，发展到一定程度时可出现右上腹部胀痛、全身乏力和食欲不振以及黄疸，严重时可出现神经精神方面症状和肝掌以及蜘蛛痣。

2、非酒精性脂肪性肝病

现如今，非酒精性脂肪性肝病的发病率已远超于乙肝，其主要症状是全身无力、肝脾肿大和消化不良以及肝区隐痛等。此类患者往往出现超重和腹型肥胖，同时伴有胰岛素抵抗和血脂紊乱，血清转氨酶水平轻度升高。若想明确诊断脂肪肝，还需进一步去医院做腹部B超或CT检查，某些情况下还需做肝穿刺，鉴别单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎。

3、自身免疫性肝病

自身免疫系统接收到错误信号直接攻击肝脏，造成肝脏炎症和肝细胞坏死。常见的自身免疫性肝病有原发性胆汁性肝硬化和免疫性肝炎，常见于女性患者，严重时可发展成肝硬化和肝癌。此类患者不仅仅血清转氨酶和免疫球蛋白升高，而且血清中也检查出自身抗体。

4、胆道疾病

胰腺疾病、胆石症和胆囊炎以及胆管阻塞等也会使得转氨酶水平升高。

5、药物性肝损伤

不少药物会损伤肝细胞常见的有降血脂药、抗癫痫、抗焦虑和抗抑郁药物，还有解热镇痛药和抗癌药以及抗甲状腺药物、传统的中草药等，用药期间转氨酶水平升高，这种情况下应在医生指导下合理搭配保肝降酶药。

6、结缔组织疾病

常见的结缔组织疾病有系统性红斑狼疮，可直接攻击肝脏等多个器官和系统，导致肝功能损害，使得转氨酶水平升高。

7、心脏疾病

急性心肌梗死发作时可突然减少或中断冠状动脉血液供应，使得心肌持续处于缺血缺氧状态，进而造成心肌坏死，促进大量酶释放到血液中，从而引起转氨酶水平升高。

8、肌肉疾病

患有多发性肌炎或皮肌炎等会损害肌肉，造成肌力下降和肌肉萎缩以及肌肉纤维化，以至于肌肉功能完全丧失，从而使得血清转氨酶升高。

温馨提示

由此可见，并不是所有的转氨酶升高都一定是肝脏疾病，因此不能随意服用抗病毒药物或保肝降酶药物，以免加重肝脏负担。正确的方法是，发现转氨酶升高后还需进一步做相关检查，找出背后的真正原因且对症处理。

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