植物人存活时间(植物人还能苏醒吗)

“医生的使命是什么?”

“治病救人!”

当问出这个问题,或许很多人的答案都是下面这条。

但是对于相久大来说,医生的使命不仅仅是治病救人,还有让他们体面的活着和死去。作为第一位成立中国植物人托养中心的相久大来说,他正做着一件宏伟的“事业”。

一、无处安放的生命:走进中国第一家植物人托养中心

1、从公立医院辞职,他成了植物人的摆渡人

2015年,相久大做了一个疯狂的决定,他从北京某家三甲医院辞职,决定创办一家植物人托养中心。

相久大是一位神经外科的主任医师,工作体面,工资也算不错,可是在医院就职期间,他看着那些因为意外、疾病而变成植物人的患者,心中五味杂陈。

在医院,对患癌的患者,医生和家属都会极力地抢救,因为活着就还有希望。可是被称为“活死人”的植物人却面临着极大的窘境,由于医院的床位紧张,一般不收治植物人,而养老院怕麻烦,也不会收治,但是家属又很难做到24小时的护理,所以有些植物人在面临这样的情况下,有的离世,有的过的浑浑噩噩。

看到这样的处境,相久大辞掉了医院的工作,抵押了1套房,卖了1套房,筹集500多万元的资金,在北京密云建立了我国大陆首家专门安养植物人的机构,叫做北京密云植物人延生托养中心,也是目前我国唯一的植物人安养机构。

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2、沉睡的屋子,每个植物人都有故事

在北京密云植物人延生托养中心建立过程中,相久大遇到了很多的困难。

经过选址、资金、资质认证的问题,相久大便花费了好久的时间。

在北京密云植物人延生托养中心,很多植物人在这里沉睡着,每个植物人都有自己的故事,有的人因为车祸遭受脑外伤,或突发脑梗塞、脑出血等,这些疾病和意外让他们成为植物人在这里沉睡。

在2015年3月,相久大的托养中心迎来了第一位入住者——小聪。

小聪是因为车祸而成为了植物人,她的老公送她过来时,她已经“沉睡”了2年。这2年的护理费、医疗费几乎花光了这个小家庭的所有积蓄,为了小聪得到好的护理,小唐找到了相久大。

而小唐也终于得到了片刻的歇息,而这个患者的到来,也为相久大打开了“名声”,越来越多的植物人家属找到了他。

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3、托养中心成“不祥”,村民纷纷来访叫嚣

可是这样的日子没有时续多久,很快植物人托养中心便被“举报”了。

当初,相久大在为植物人托养中心选址的时候,虽然租到了还算合适的房子,但是遭到附近村民的抵制,因为在很多人眼中植物人是半死不活的人,所以将植物人托养中心视为是“不祥”之地,先后有不少村民来到托养中心叫嚣。直到最后得到媒体和政府的关注后,植物人托养中心才得以落成。

相久大希望,植物人托养中心能够为家属解决后顾之忧,让家属能安心回归到正常的生活和工作中,他认为安养一个植物人,其实就是安抚了一个家庭。植物人也有生存的权利,建立植物人托养中心是为了帮助植物人以最体面的生存方式活着,不管对于植物人患者还是家属来说,都是很有意义的。

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二、植物人成为世界难题

说起植物人,我们知道得更多的是在电视中,医护综合小说中,但就目前来说,植物人已经成为世界难题。

目前,导致患者成为植物人有3个典型的原因,分别是脑卒中、缺氧性大脑疾病和外伤。其中,车祸在外伤中的占比最大,而且患者的年龄呈现年轻化,能够醒来的希望也是非常渺茫的。

有多位在植物人领域的权威人士指出,虽然现在在医疗水平得到了高速发展,很多濒临死亡的患者能够被抢救回来,但是目前的医疗水平还不够发达而使患者成为植物人。在植物人这个问题上,救还是放弃、如何救?让伦理、医学和人文之间充满了两难和悖论。植物人是一个国际性的难题,目前还没有更好地解决办法。

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三、植物人和死人有何区别?还有苏醒的可能吗?

很多人将植物人和死人混为一谈,其实死亡的标准是脑死亡,而脑死亡和植物人是有区别的。

脑死亡是指以脑干或脑干以上的中枢神经系统永久地丧失了功能,宣布死亡的标准就是以此为参照系。而植物人的脑干功能是正常的,只是由于大脑皮层受到严重的损伤或者突然处于抑制状态而导致的昏迷,患者能够自主呼吸和心跳,也有脑干反应,而脑死亡则无法自主呼吸,是不可逆的、永久性的。

因此,诊断患者死亡的依据是脑部的死亡,因为大脑是决定生命本质的一个重要器官。

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那么,植物人还有苏醒的可能吗?

通常来说,植物人有苏醒的可能,但是并没有具体的概率之说。

一位35岁的男性由于车祸变成植物人已经长达15年了,他在接受了神经刺激的先进疗法后,表现出了恢复意识和知觉的征兆,该疗法颠覆了人们之前接受的认知。

《Current Biology》发布过法国里昂Marc Jeannerod认知科学研究所的Angela Sirigu是的一项研究。该研究针对的迷走神经将大脑和几乎全部重要器官连接起来,从脑干开始出发,通过颈部、胸部一直到腹部,迷走神经直接连接到大脑的两个重要区域,在持续二十分钟的手术中,在患者的颈部迷走神经旁边放置一个小的植入物,用来刺激迷走神经,使植物人患者的运动、大脑活动和注意力得到显著改善,进入最低层次的意识状态。这项研究证明了,植物人或许可以通过正常的医疗手段得到救治和苏醒,也为植物人和家属带来了希望。

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四、植物人还有必要治疗吗?

从医学上说,如果能够维护好植物人的身体状况,是有可能长期生存的,但是很多植物人患者的家庭都缺乏专业的护理方法,也缺乏长期治疗的决心。

一般来说,植物人的治疗可以分为3个环节,首先是早期的专病专治,看患者的病情,结合医生的诊疗方案来进行治疗;其次是中期康复,如果康复的效果不好,最后就进入最后一个环节,那就是长期护理。实际上,只有当植物人醒来的概率达到60%以上时,医生才会建议为患者实施手术。

此外,植物人的护理和治疗的费用非常高,很多家庭都无法承担,植物人在三甲医院的ICU治疗的费用每天大约在3000元以上,首年的费用就近100万元,在人进入护理阶段时每年的费用大约为10~20万元,这里面还没有包括家人的误工成本和营养品。

就算是托养植物人的社会机构的收费也不低,据相久大的介绍,由车祸等外伤造成的植物人,有第三方付费的,比如车祸造成的植物人,每个月的收费为1.5万元;如果是自费的每月7500元。对于很多家庭来说,这都是沉重的负担。

所以植物人有没有必要治疗,怎么治最终还是需要家属自己根据自身情况来决定。

植物人需要长期细心护理,需要消耗巨大的费用,使很多家庭陷入困境,希望有更多人能够给予植物人帮助和关注。

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参考资料:

[1]《15年后,这个植物人苏醒了......》.医学界. 2017-09-28

[2]《活在植物人托养中心》.真实故事计划. 2020-03-24

[3]无.脑死亡与“植物人”、心脏死亡的区别[J].招生考试通讯:高考版,2003:44-44.

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