大难不死已是万幸（大难不死有惊无险）

前些天在澳洲某新闻网站看见一则新闻，有个仅十五个月大的婴儿掉进了自家后院的游泳池，大人发现的时候宝宝已经溺水了。由于妈妈有过硬的急救知识，反应迅速，立即对孩子实施心肺复苏直到孩子恢复自主呼吸，最终有惊无险，这位妈妈还被写成“澳大利亚的英雄母亲。”

其实每个人回想自己的小时候，多多少少都会经历一些“特别惊险”的时刻，大难不死，有时候靠运气，但更保险的，是靠安全意识、靠急救知识。

生命只有一次，希望你永远也用不到急救知识，但又永远要对凶险情况未雨绸缪。在这篇文章我给大家总结了婴幼儿最容易遇到生命危险的情况，并整理了所有急救措施和应对办法。

你将在本文看到以下急救知识：

• 触电急救方法

• 异物阻塞食道急救方法

• 烧伤、烫伤急救方法

• 严重过敏反应急救方法

• 幼儿脱臼处理方法

• 车内中暑/过热的急救处理

1

触电隐患不可忽视

一名小女孩在小区内仅仅20公分深的水池边玩耍，结果却突然出了一声尖锐的惨叫，随即倒在水池里，再也没有起来。随即赶来的救援的人们在下水后才发现脚有点麻，才赶紧找来棍子把孩子拨过来。

20公分的浅池都成为了杀手，人们纷纷猜测是因为水池景观灯损坏失修漏电所致。

水池漏电，特别是喷水池伤人甚至“杀人”的新闻确实并不鲜见。

漏电保护装置

大家都知道湿度越大越容易导电，在水池里安装用电设备理应更加谨慎，设计各方面也应该是安全的，但为什么还会有频繁的触电事件呢？

在【同期声】记者的调查里，发现在我国，虽然电气、水泵、漏电都有国家标准，比如要求喷水池必须安装漏电保护器外，但关于喷水池本身并没有国家标准，设计和施工单位都按行业标准执行。但因为设备不到位，老化、损坏失修，甚至是漏电保护器被人为拆除（因为只要一漏电就会跳闸，这无疑会为某一部份人增加麻烦），所以才会在这些原本应该强加保护的地方出现重大的安全隐患。

在这些有潜在危险的场合，我们除了寄期望设施方能够良心施工并定期检修，同时安置围栏，做好提醒和警示。也许水池“杀人”的概率也不是特别大，但一旦发生在某个孩子身上那就是百分之百。作为监护人，我们自己也不可大意。

一定记得小区的水池和广场的喷泉都是用来观赏的，而不应该是孩子抓鱼戏水的地方。

除了水池，空调外机、儿童摇摇车以及高温地灯都存在潜在的风险，由于在户外，地灯对防水防漏电要求非常高，一旦质量不过关或维修不善都有可能漏电。

作为父母，我们最重要是做好教育、监护，一定记住无论是小区的水池还是广场的喷泉，或是公园的灯，本不应该是孩子可以玩耍的，从小给孩子灌输安全意识，做好监护。此外，还有最重要的，那就是学习相关的急救知识。

触电的正确做法

1. 呼救

发现有人电伤之前一定要冷静，因为是在户外，很多时候我们也不能第一时间找到开关，所以在不能及时切断电源的情况下，最好的方法是寻求支援。请人帮忙联系相关管理方，寻找救援工具，拨打急救电话。

2. 关闭电源或者将伤者脱离电源

周围环境如果是水池或者地上有水时切不可贸然靠近受害者，比如文章开头新闻里那个坠入水池的男孩，一家三口前去营救都遭遇了不幸。

如果有可见的电源，用不导电的棍子或其他工具，比如干燥的竹杆、木棍、硬纸板、塑料制品、玻璃制品、橡胶制品等，将受害者与电源分离。如果当下没有合适的工具，施救者一定记住踩在干木板或者干纸板上，用干燥的衣服裹住手，单手拉住伤者的衣角使其脱离电源。

3. 急救

3.1. 伤者有意识

脱离电源后，如果伤者还有意识，不能让伤者走动，防止继发休克或心衰。将受害者以复苏体位安置在平地等待专业的救援，同时观察伤者的呼吸，确呼吸顺畅。

一旦安置好后，不要再轻易移动伤者，以免造成进一步的伤害。

复苏体位：

来源：@绝境求生手册

3.2. 伤者失去意识

如果伤者失去意识，不能唤醒，并且出现呼吸或/和心跳停止的现象，应该立即实施心肺复苏人工呼吸 人工胸外心脏挤压法。

呼吸停止，心跳存在，应立即进行人工呼吸（成年患者为每分钟10至12次，婴儿及儿童患者为每分钟12至20次）。

心跳停止，呼吸存在，需要立即实施胸外心脏挤压，如果呼吸心跳均停止，应立即同时实施人工呼吸和心肺复苏。

在咨询了专业的急救医生后，医生表示，在触电的情况下，人的心脏受的影响最大，大多数严重触电者都极有可能心跳停止。通常情况下，急救措施是人工呼吸和人工胸外心脏挤压交替进行，不过胸外心脏挤压依然是最重要的急救手段。如果你不会人工呼吸，就只做按压。

叫：拍肩膀，大叫，看是否能唤醒伤者，

并且检查呼吸和心跳

叫：呼叫救援

C：compression 按压

A：airway 打开气道

B：breath 人工呼吸

关于此项急救，真的建议每个人学习。心肺复苏又叫上帝之手，而心脏骤停的情况80%都是发生在医院以外，当呼吸和心跳停止后，黄金抢救时间只有4~6分钟。

具体方法：

1. 让伤者平躺，解开其外衣。

2. 施救者双手如图示交叠，放置与被救者双乳连线中点，手掌根部发力，手指平伸不触及皮肤。

3. 施救者肩、肘、腕部成一条直线，以上半身重量按压。

4. 按压深度要三分之一胸腔的距离，即成人大概有5~6cm的深度。对于体型较小的儿童可以单手按压，小于1岁的婴儿则用2个手指按压，按压频率每分钟不低于100次。建议100-120次。

5. 每做30次胸部按压就做2次人工呼吸。

夹闭被救治者双鼻孔，另一只手托起下颌并张开被救治者的嘴，深吸气后，张口贴紧并包住被救治者的嘴，缓慢吹气。吹气时可见胸部抬起，吹气毕，即从被救治者口部离开，张嘴松开鼻孔。

如果你不会人工呼吸，或者不愿意给予人工呼吸，可以只做胸外按压，做胸外按压，这是最重要的！

连做5次CPR后，可以观察伤者情况，但注意抢救的中断时间不应超过10秒。如伤者仍无心跳和呼吸，则需要继续做心肺复苏，直到救援人员到来。

2

被食物或玩具卡住怎么办？

就在1月3日，一名6岁男孩吃花生呛住导致窒息，孩子被送到医院时已经没有了心跳呼吸。实在是太令人痛心了！

在去年年底，有一天晚上我带妞妞去看急诊，也是遇到一个爸爸抱着快一岁的宝宝在急诊室焦急等待，我便问他宝宝是什么情况？原来是宝宝之前发不出声音，指着自己的嘴，家长担心异物阻塞气道来就诊。

当时宝宝已经睡着了，应该已无大碍。不过，真的所有照顾小孩的人都应该学会异物阻塞气道的急救！不要等到真出了状况再来学习。异物阻塞气道是常见又危急的情况，送医院往往都来不及了。但是它的急救方法却很简单，任何人都可以帮助他人解除危险，而且，你也能用下面的方法在关键时刻自救。

很多情况下，孩子想吃些小零食，大人就随手塞给他们一些，有些孩子则是趁大人不注意时，把这些东西往嘴巴里塞，结果不幸呛到了气管里。

平时常见的汤圆、果冻、豆类、糖果、葡萄、桂圆、瓜子、花生、甘蔗、豆类等都有同样的窒息风险。

对5岁以下的孩子而言，吃东西时必须有在大人在一旁。此外当孩子在正常吃东西时，大人绝对不能为了热闹或是好玩，用各种方式逗乐孩子，这种情况很容易引起食物呛入孩子的气管。

异物阻塞气道的正确做法

澳洲建议，不要给3岁以下的孩子整粒的坚果或植物种子。对于3岁以下的孩子，无论是何种坚果，都记得以泥状或者粉状，少量地给他们。

美国的专家们则建议，在宝宝4岁之前都不能喂食过于浓稠的整勺或者整坨的坚果酱，以免噎住。5岁以下的儿童，不应食用整粒的坚果。

一旦孩子被呛住了，家长要掌握“5-5法则”（背击5次-胸挤5次）或者海姆立克急救法（胸部挤压法）！

如何判断孩子是否被呛到了？

具体该如何急救呢？

被异物梗塞的征兆和症状：

• 咳嗽、喘息、咯咯的呼吸声

• 呼吸困难

• 发出哮声或无法发出声音

• 脸部、脖子、嘴唇、耳朵和指甲呈现蓝色

一岁以下婴儿的急救方法：

1. 稳稳地抱婴儿，脸朝下，用一只手托住胸腹，手掌支撑住宝宝的头（托住宝宝的下巴）。

2. 用手指撑开婴儿的嘴。

3. 用另一只手的手掌根部在婴儿的背部，两个肩胛骨中间位置给五次用力地拍击。

4. 每次拍击后都必须检查物体是否已经咳出。

5. 将婴儿翻身过来，脸朝上，打开嘴巴，用手指取出任何松开的异物。

6. 如果背击无效，实施胸挤。

• 让婴儿躺在稳固的平面。

• 将两只手指放在婴儿双乳乳头中间的位置。

• 开始五次按压，比心肺复苏的按压慢，但是更有力（大约每秒1次）。

• 每次胸挤后都要检查异物是否已经出来了。

7.如果婴儿不省人事，开始施行心肺复苏法：

• 每30次胸部按压，两次人工呼吸，重复进行（如果不会人工呼吸，可以只做胸部按压）。

一岁以上的儿童和成人出现异物阻塞气道应该如何处理呢？

美国红十字会推荐的方法是，先拍背5次，再抱腹部挤压5次（5-5法）：

美国心脏协会并未推荐拍背，只是从身后抱腹挤压（此为海姆利克氏急救法，如右上图），帮助他人排除异物。两种方法都是可行的。

视频：

海姆利克氏急救法：

• 站在需要急救的人身后，让他身体稍向前倾；

• 一手握拳，放在需急救的人的腹部，肚脐上方一点；

• 另一手抓住拳头，挤压需急救的人的腹部，并向上提，像是要抱起他那样用力挤压。

如果是自己吃东西卡主了气道，身边没有人，这样自救：

自己一手握拳，用另一手在胸腔以下腹部肚脐以上抓住拳头，并用椅背（或者其他硬物）顶住手握的部位，身体前倾，往椅背上不停靠撞，挤压握拳的位置。

3

烧伤、烫伤

去年年初，江苏一家医院收治了一位小病人，小朋友刚满2岁，因为被滚烫的菜汁烫伤了面部和颈部，被送进医院治疗。明明的妈妈当时在厨房盛饭，孩子不小心就把菜叶汤汁洒身上烫伤了。

前阵子我爸爸的腿受伤住进烧伤科，爸妈因此见到很多烫伤的学步幼儿，非常让人心疼！那阵子我爸妈几乎每天都要提醒我，照顾孩子千万小心。

生活中，热锅、开了很久的电器、热水、刚加热过的餐具、蒸汽都可能会造成烫伤，厨房更是孩子烫伤的高发地带。妈妈们一定要注意让孩子远离“高温危险物”。

烧伤、烫伤的正确做法

在烫伤发生后，父母要第一时间确认严重程度。

如果是轻度红肿或起水疱，分别对应I°烫伤和II°烫伤，第一步是立即远离热源，如果接触物还烫，应该去除会进一步导致烫伤的物品比如阴燃的物品，滚烫的衣物，和收紧受伤部位的首饰、皮带等（以为受伤部位会很快肿起来），但如果有皮肤粘连，不要硬除。

接下来是处理受伤部位：

冲：清洁冷水冲洗20分钟

脱：小心去除伤口表面的衣物，如果不能去除，不要硬去。

泡：在冷水中持续浸泡10-30分钟

盖：用干净的纱布、毛巾覆盖伤口并包扎固定

送：送到医院接受进一步治疗

如果烫伤部位出现灰色、红褐色甚至变黑的情况，家长需要立即把孩子送往医院抢救。

此外，一些患者会用醋、老鼠油，甚至是面粉这类所谓的“民间偏方”来治疗烧、烫伤，医生表示这些都是不可取的，很容易造成损伤皮肤感染，严重的甚至还会导致皮肤二次受伤。

4

严重过敏反应

儿童严重过敏反应越来越常见，而且发病起来病情发展迅速，严重了可能存在生命危险。所以一定要早发现，早治疗。

征兆和症状：

请注意以下任何一项严重过敏反应：

• 呼吸困难/或过于大声地呼吸

• 舌头肿胀

• 喉咙红肿和/或紧绷

• 说话苦难和/或声音沙哑

• 气喘和/或咳嗽

• 持续的晕眩或晕倒

• 幼儿：脸色苍白和四肢无力

轻中度的过敏反应：

(可能发生在严重过敏之前。所以一旦观察到过敏反应，就要引起重视，持续观察）

• 嘴唇、脸部和眼睛红肿

• 荨麻疹的风团或风疹块

• 口部麻痹

• 腹部疼痛和呕吐

处理方法

人还保持清醒的情况下：

1. 如果过敏反应正在持续发展，病人可能突然失去意识，从而需要按照后面“昏迷”状态来处理。可能需要用到心肺复苏法“叫叫CAB”步骤。

2. 休息可以减缓过敏反应，从而给予等待救护车到来的时间。让病人以他感到舒服的姿势休息。很多时候病人可能会想要坐着，这样呼吸更顺畅。不要让他们站起来或者走动。

3. 如果有自动注射针药(例如Epipen®,AnaPen®)，应立即使用。让病患自己注射（如果是已知自己有严重过敏，并备有药物的成人）或协助病患注射。

4. 确保已经打了急救电话，叫了救护车。

5. 让病患保持侧卧或者坐着的姿势。

6. 观察和记录心跳和呼吸。

7. 若5分钟后病情没有好转，应该准备再注射肾上腺素。

如果已经昏迷：

1. 如果有肾上腺素针药，要马上注射。

2. 遵循心肺复苏的“叫叫CAB”步骤 。

5

转圈圈脱臼怎么办？

喜欢拉着孩子的手转圈圈的父母们注意了，幼儿扯肘症了解一下。

扯肘症是什么？

这位香港医生说的“扯肘症”在英文里是“Pulled Elbow syndrome”或者是“Nursemaid’s elbow”，医学术语是“桡骨头半脱位”（Radial head subluxation），是一种五岁以下儿童的常见伤害。

韧带是用来连接关节处的骨骼的，因为幼儿的骨骼和肌肉还在发育，在韧带上施加很小的力气就可以造成骨头轻微脱位——脱臼。最常见的脱臼部位是肩膀和手肘，很多小婴儿的髋关节（大腿根部）也是松动的，也是容易造成脱位的部位。

对孩子来说，脱臼是很痛的，但是这并不会造成长期或者永久伤害。

越快就医恢复得也越快，（当时这个孩子从脱臼到最后医生复位大概过了四十分钟，所以恢复得很快），脱位的时间越长复位就越痛苦越困难，孩子可能需要一些止痛药。如果孩子在第二天没有完全移动手臂，应再次评估受伤情况。

扯肘症的症状

• 1、孩子通常会立即哭泣，并因肘部疼痛拒绝使用手臂。

• 2、孩子的手肘可能稍会微弯曲并压在他们的腹部上。

• 3、有些孩子在第一次疼痛消失时会停止哭泣，但继续拒绝移动肘部。

如果发现孩子不对劲，又看不出来外伤，一定要多加注意了，我有个朋友，在她孩子哭了两天之后才怀疑是骨头出了问题，送去医院，让这可怜的娃生生痛了两天。

扯肘症怎么治疗？

1.让孩子保持手臂处于最舒适的位置，直到得到医疗帮助。

2.你也可以在孩子的胳膊上放一个冰袋。但是如果孩子抵制，不要坚持。小心不要将孩子的手臂从他最舒适的位置移开。

3. 检查时，医生会根据家长的叙述和孩子的体检结果来判断，通常不需要照X光，但是如果有需要医生会通过照片来判断是否受了更加严重的伤害，比如骨折。

4. 治疗起来并不复杂，医生旋转孩子的前臂，同时轻柔地将孩子的手臂在肘部向肩膀方向弯曲。通常只需要几秒钟，孩子就能复原。

5.如果怀疑孩子脱臼，建议家长还是带孩子直接去医院治疗吧。千万不要自己尝试复位，虽然过程看起来很快，但请不要自作主张给孩子造成更多伤害。

怎么预防？

幼儿脱臼的状况实在太普遍了，同时幼儿又不善于表达，常常被家长忽视，所以预防更加重要。

1. 要举起孩子的时候尽量不要拉孩子的手腕或者前臂，采取抱孩子的方法（比如抱住胳膊下方）将孩子举起来，并且告诉其他看护者也要这样做。

正确的示范

2. 如果在某些紧急情况下一定要拉孩子，比如孩子快跌倒了，请拉孩子的大臂。

3.有些游戏会让孩子很开心，比如拉着孩子打秋千，拖着孩子转圈圈，但其实是危险的，对于骨骼还没发育好的幼儿，还是尽量避免做这样的游戏。

错误示范

4. 有些情况也比较容易引起扯肘症。比如给孩子脱衣服的时候、带孩子上楼梯的时候，或者让孩子一个人牵着宠物时，这些情况家长可能得小心一点儿。

但不管怎么说，孩子还是很皮实的，所以不要因为幼儿容易脱臼，就限制他们的活动，毕竟只有多运动，孩子才能健康成长。

6

车内中暑/过热的急救处理

近年来媒体对把孩子遗忘在车内而造成悲剧的事件多有报道，常常引起大家的愤怒，却谁也不会认为自己会犯同样的错误。

实际上，这样可怕的错误是有可能发生在你我的身上的，即使是最爱孩子的，最小心的人的大脑也有失误，“掉线”的时候 。气温逐步上升了，小舒想再次给大家提个醒，希望类似的悲剧不再重演。

不要低估阴天的危害

车内温度与天气情况无关。无论是晴天、阴天甚至是雨天，哪怕室外温度只有13.8度，被忘在车内的孩子也有中暑的风险。

不要低估“我只离开一小会”的风险

且不说家长离去后，是否会记得迅速赶回来，就算室外温度20℃，应该是很舒服的气温，但是在这个气温下，一个小时内车内温度即可升至46℃，并且70%的热量累积发生在头半个小时。这是由于车内的温室效应，温度上升非常迅速，车内温度升高6.7℃，只需要10分钟。（因此千万不要觉得我只是离开几分钟...马上回来。1分钟也不行！）

高温下，如果把孩子遗忘在车内：

在于汽车相关的致死事件中，对于15岁以下的儿童，除了车祸，中暑是最主要的原因；

• 中暑是由于身体不能迅速地调节自身体温所致；

• 同等环境下，婴幼儿和儿童体温升高的速度是成人的3到5倍；

• 当车内温度达到40℃，他们主要的器官就会衰竭；

• 当车内温度达到41.6℃就会导致孩子死亡。

一旦车熄火，即使把车窗开个缝，或者开着空调，对车内降温也没什么作用。（因为车熄火后，空调将停止制冷，并且因为车静止下来，空气流通很差，对车内温度调节起不到什么作用）

设置提醒：不要高估自己的记忆力

在美国，自1998年到2014年间，有636名儿童死于中暑，其中336名是因为被遗忘在了车内。

你可以设置各式各样的提醒物，比如手机钱包等，放在孩子身旁。

带孩子离开后，一定记得锁车

锁上车，防止好奇的孩子偷偷爬进去。很多孩子也喜欢在车里玩捉迷藏的游戏。如果你的车后排座椅可以放倒，一定要锁住，防止孩子爬进后备箱。

记住：一旦孩子失踪，务必一定先检查家里的游泳池和车后备箱。

当看见孩子单独在车内

当看见孩子单独在车内，如有任何可疑迹象：请报警

如果孩子没有反应或看起来很痛苦，你需要：

• 报警

• 想办法把孩子抱出来

• 往孩子身上浇凉水（但不能把孩子放在冰水里泡）

除了被遗忘在车内，在即将到来的夏季，幼儿也容易出现过热中暑的情况。

由于身体的体温调节系统发育不完善，相对成人有更少的汗腺，婴儿比起成人，更难在高温天气保持凉爽。婴儿和4岁以下的孩子都很容易因为过热而中暑。

如果宝宝出现口干、哭的时候眼泪变少，尿不湿不能尿湿6张以上，尿的颜色变成深黄或很臭，脸颊或眼睛周围出现软的凹陷点；高烧；精神萎靡等状况，如果孩子出现以上状况，美国儿科学会建议给孩子喝电解质水或水，并且立即就医。

常见的过热的征兆和症状：

• 感觉热，精疲力尽

• 持续性头痛

• 口渴和恶心

• 昏厥和晕眩

• 呼吸急速

• 脸色苍白，皮肤湿冷

• 脉搏急速和微弱

• 体温可能上升至40度以上

• 皮肤燥红

• 烦躁及意识婚恋，逐渐痉挛和不省人事

警告

中暑是会导致生命危险的！

过热的处理方法：

一、热衰竭

1. 让患者在阴凉处躺下。

2. 解开紧绷的衣服和脱掉不需要的衣物。

3. 用凉水擦身体。

4. 如果还清醒,可让患者喝水，或者喝补液盐。

5. 如果出现呕吐，或者没有好转，尽快寻求医疗救助。

二、中暑

1. 遵循“叫叫CAB”心肺复苏急救原则。

2. 把冰袋放于脖子,股沟和腋下。

3. 用湿的毯子覆盖身体。

4. 确保已经打了急救电话，叫了救护车。

5. 如果完全清醒并且可以吞咽，让其喝水，或者喝补液盐。

6. 如果开始痉挛或者昏迷，请立即寻求医疗援助。

一个柔软的小生命来到这个世界，为人父母，我们便对TA的生命安全负有重大责任。细心、主动学习科学的育儿知识、未雨绸缪、保护孩子的安全，是每一位婴幼儿照顾着的义务。

对于稍大的孩子，教会他们掌握基本的急救知识、灌输安全观念也非常非常有必要。

希望这些知识我们都能记住（而不仅仅是收藏转发），但也永远用不上。祝所有的小朋友都能健康快乐地长大

参考资料：

1. HealthdirectAustralia. How to perform CPR. http://www.healthdirect.gov.au/how-to-perform-cpr

2. StJohn Ambulance, First Aid Facts. http://stjohn.org.au/first-aid-fact

3. U.S.CDC. Warning Signs and Symptoms of Heat-Related Illness. http://www.cdc.gov/extremeheat/warning.html

4. TheAmerican Academics of Pediatrics. When to Call Emergency MedicalServices. https://healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Drinks-to-Prevent-Dehydration-in-a-Vomiting-Child.aspx

5. TheAmerican Academics of Pediatrics. Drinks to Prevent Dehydration in aVomiting Child. https://healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/When-to-Call-Emergency-Medical-Services-EMS.aspx

如果喜欢，请转发分享：）

本文部分图片来源于网络。

未经允许，请勿转载到其他公众号，

请在评论留言获取内容授权。

关注“夏天的陈小舒”，

回复以下关键字，就可以看到对应的推送啦

回复【怀孕】备孕知识、孕期疼痛、孕期营养、孕期美容 等；

回复【哺乳】开奶、母乳不足怎么办、母乳成分、哺乳期用药 等；

回复【奶粉】配方奶知识及奶瓶喂养；

回复【乳腺炎】涨奶、母乳过多怎么办以及如何挤奶喂养；

回复【湿疹】了解婴儿湿疹；

回复【生病】关于感冒、打鼾、发烧、咳嗽、便秘等幼儿常见病；

回复【睡觉】婴儿睡眠知识综述、新生儿睡眠安全等；

回复【头型】如何塑造宝宝的漂亮头型；

回复【食谱】辅食食材与食谱目录；

回复【儿歌】儿歌精选与推荐；

回复【绘本】 绘本推荐、书单、亲子共读等；

回复【双语】 双语、英语学习；

回复【刷牙】 儿童牙刷的选择，刷牙方法，牙膏用量等；

回复【语言】 语言学习、语言发育迟缓；

回复【蒙特梭利】 蒙特梭利游戏；

回复【生长曲线】 正确解读生长曲线，判断孩子的发育状况；

回复【不吃饭】 孩子不吃饭怎么办；

回复【辅食】 了解关于孩子辅食添加的一切；

,