先兆流产和早产有什么区别（健康学堂反复流产）

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有不少孕妈

会担心这样一个问题

“孕中期B超提示宫颈缩短、宫口扩张，肚子里的宝宝能不能保住？很担心会再次早产，有办法可以预防吗？”

宫颈机能不全

是引起反复中晚孕期流产

或早产的重要原因之一

那么

宫颈机能不全到底该怎么办呢

今天就由小编来给大家

做一个系统的科普吧

01.什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全是指宫颈无法保持正常的形态及功能至妊娠足月，表现为中期妊娠时在没有宫缩或临产的情况下，宫颈无法维持正常妊娠发生宫口扩张，从而导致流产或早产。如果说子宫为胎儿生长提供了一个舒适的居所，那么宫颈就是这个居所的“守护门”，孕期是处于关闭状态，保护宝宝在子宫内安全生长。当足月时“守护门”就会打开，宝宝得以能顺利出生。所谓宫颈机能不全，宫口就像一扇没关紧的门，随时松开，宝宝有可能随时从这门里出来，所以在足月前发生这种情况会很危险。

02.宫颈机能不全怎么办？

宫颈机能不全如果不加干预，那些中晚期反复性流产的孕妈们很难获得良好的妊娠结局∶流产（约20%），早产（约80%）!宫颈环扎术就好像一把守护“门锁”，是目前治疗宫颈机能不全的常用的术式和有效方法。简单来说“宫颈环扎”是指用一根线将宫颈口扎紧，从而阻止妊娠中期后宫腔压力增加导致的宫颈内口扩张，预防流产、早产。子宫就好比一个倒挂的米袋，如果口袋扎得合适，里面的米就不会漏出来。

03.宫颈环扎术分几种？

宫颈环扎术分经阴道和经腹两种术式：其中经阴术式一般在妊娠中期进行，侵入性较小，是目前常用的术式。经腹宫颈环扎术仅应用于经阴道环扎术失败后选择。

根据手术时机分为预防性宫颈环扎术及紧急宫颈环扎术：孕前明确诊断为宫颈机能不全者，预防性宫颈环扎术：一般选择在12～14周，也可以选择在上次流产周数前4周，在12～14周择期进行环扎成功率高，并发症相对低。

紧急宫颈环扎：宫口开大或羊膜囊已突入阴道内，需要进行紧急环扎术。

04.哪些孕妈适合宫颈环扎？

单胎

※前次自然早产/晚期流产/未足月胎膜早破病史，此次孕24周前宫颈管长度＜25mm呈进行性缩短。

※无宫缩、无绒毛膜羊膜炎、持续阴道流血、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿严重畸形等禁忌症。

※子宫发育异常、宫颈锥切术后效果不佳。

双胎

※预防性行宫颈环扎不能预防双胎早产。

※宫颈长度＜15mm，或宫颈扩张＞10mm的双胎可获得较大收益。

※其中，生殖道炎症者应积极抗感染治疗后考虑宫颈环扎。

并发症

作为一个手术，宫颈环扎也是存在胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、围手术期出血、宫颈裂伤、环扎线或环扎带移位、宫颈撕裂及膀胱宫颈瘘、输尿管宫颈瘘等并发症的。所以，是否合适行宫颈环扎，需经专业医生充分评估。

05.环扎术后的事宜？

休息

：术后注意休息，避免情绪激动，避免性生活，保持大便通畅，预防便秘。

药物：

手术后积极应用抗生素预防感染及宫缩抑制剂预防宫缩。严密观察病情变化，定期复查，如有腹痛、下腹坠胀、腰酸、阴道流血、流液等情况要及时就诊。

拆线

：如积极用药情况下未能有效抑制宫缩，需及时拆除宫颈环扎线以防止宫颈撕裂伤。病情稳定，无不良反应，孕足月（≥37周）可以拆除环扎线；如环扎术后合并剖宫产适应症者也可在剖宫产同时拆除宫颈环扎线。

温馨提示

宫颈环扎术需要一定的手术技巧，建议有中晚期流产、早产病史，或宫颈锥切、多次宫腔操作病史的孕妈们去正规医院就诊。把握好最佳治疗时机、手术时机可以延长妊娠时间，大大提高胎儿存活率。