治疗足跟痛的最佳方法（教教你足跟痛的最佳治疗方案）

您是否经历过一大早起床后发生足跟骨的疼痛？如果有，那您很可能得了足底筋膜炎——足跟痛的最常见原因！

这类患者最典型症状是出现足后跟的锐痛，并且疼痛会放射至整个足弓，尤其容易出现在久卧久坐后起身——如晨起后下地步行或看完电视突然站立。

随着日常活动增多（如步行），疼痛的症状会可以得到缓解，但多数患者晚上又将反复出现不适。

足底筋膜炎通常不是外伤所致，如果处理不当，症状可能会随时间愈加严重。据统计，在美国每年出现足跟痛的患者多达两百万人，终生罹患率为10%左右。

JOSPT杂志在2011年发表一项研究试验，为足跟痛的治疗提供新证据；

2014年，美国物理治疗师协会（APTA）发布了足底筋膜炎的治疗指南，其中强烈推荐治疗性运动和手法治疗的综合运用。

2017年，研究者回顾了足底筋膜炎患者接受物理治疗后的反馈，探讨最佳治疗策略：

• 治疗新观

2011年的研究纳入60位足跟痛的患者并随机分配至两个治疗组：一组患者只进行牵伸治疗（小腿和足底的牵伸），另一组患者在牵伸的同时附加物理治疗师的手法干预。

手法治疗的部位主要是小腿后侧肌肉的“酸痛点”，或称为“扳机点”，指肌腹上触及有硬结的小区域，并且随着按压的力度加大会产生明显的疼痛。

研究者发现：足跟痛患者同时接受手法治疗和牵伸治疗可获得更显著的改善，提示临床上恢复情况不佳的患者应当附加手法治疗，以争取更好的疗效。

2017年的综述文献指出，在所调查的819963个被诊断足底筋膜炎的患者中，只有7.1%患者接受过物理治疗，而治疗所使用的手段多数都有科学证据的支持。

其中合并接受手法治疗的患者，治疗次数更少、花费更少、且恢复更快。

• 实践建议

尽管牵伸小腿肌群和足部能够减轻足跟疼痛，但附加手法治疗能够在短期内（一个月）更大程度改善疼痛和恢复功能。

牵伸治疗的处方如下（具体包括腓肠肌、比目鱼肌和足底筋膜牵伸），每个动作牵伸维持20s，间歇20s；每天两组，每组重复3次。

现有循证证据强烈推荐物理治疗的效用，然而仅有少数足底筋膜炎的患者接受干预。另外，随着指南的更新，物理治疗的手段也逐渐得到推广，治疗师对于患者在手法和运动干预的成分都逐年增长。

如果你不幸有足跟痛的症状，建议您寻求物理治疗师的帮助，在他的正确指导下进行合适的牵伸训练。此外，治疗师也可以判定是否适合做“扳机点”的治疗技术。

寻求更多关于足跟疼痛的科学干预方法，咨询您的物理治疗师吧！（最好专治肌骨疾患的）