儿童缺铁需要补铁吗（当孩子出现这些情况）

有不少家长们非常担心孩子贫血的问题，贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，我国儿童青少年贫血90%以上为缺铁性贫血。防治贫血是儿童青少年保健工作的重要任务之一。

根据发病机制和病因，临床上将贫血分为红细胞或血红蛋白生成减少性贫血、溶血性贫血(HA)和失血性贫血等。

缺铁性贫血为红细胞或血红蛋白生成减少性贫血中的一种，也是临床最为常见的贫血。导致红细胞或血红蛋白生成减少的常见病因有造血物质缺乏、骨髓造血功能障碍等，其中铁缺乏所致的贫血即为缺铁性贫血。

缺铁性贫血身体主要经历储铁减少期、红细胞生产减少期和缺铁贫血3个阶段。儿童青少年生长发育旺盛，对铁的需求量很大，但由于铁代谢的特点(膳食铁吸收的限制，需求增加时身体不能迅速增加铁储备等)，所以容易发生缺铁性贫血。月经不调性失血、外伤、疾病和重金属中毒破坏红细胞等也会导致铁的额外丢失，从而导致缺铁性贫血的发生。

贫血阻碍儿童青少年的生长发育，导致体力活动能力和免疫功能下降，影响认知和智力发展，甚至导致行为异常，对儿童青少年的学业带来不利影响。

短时间缺铁不会引起明显症状。人体中的铁储存于肌肉、肝脏、脾脏和骨髓中。当体内储存的铁含量降低时，就会导致缺铁性贫血、红细胞变小、血红蛋白减少，导致血液携氧能力降低。

• 儿童缺铁时，可能会表现出：体重增加缓慢；皮肤苍白；没有胃口；暴躁、易怒、挑食；注意力不集中。

• 青少年缺铁时，可能会表现出：皮肤苍白；脱发；消化系统减退，出现腹胀、腹泻等；女生会出现月经周期改变；情绪易怒，成绩下滑比较明显；生长发育较慢，比如小个子。

由于贫血对身体损伤的滞后性和长期性，预防贫血的发生尤为必要。儿童青少年处于生长发育旺盛阶段，对铁的需求量高于成人。

我国居民饮食以植物性食物为主，铁的来源相对较少，需要采用科学饮食、合理营养，适时补充饮食中的铁元素，预防缺铁性贫血发生。

• 可以从以下几个方面预防：

（1）健康教育：通过营养教育，提高儿童青少年营养知识水平，改善饮食行为，对血红蛋白的提高起到了一定作用。

（2）定期体检：定期组织儿童青少年体检，开展血红蛋白监测，督促血红蛋白含量异常者及时就医诊断治疗。控制体重在健康水平。

（3）防止、减少重金属暴露：重金属在人体内与蛋白质和酶发生相互作用，可使之变性、失活。重金属可以在人体某些器官中富集，超过体内耐受水平时会导致病变。铅是重金属污染中最常见的污染源，研究结果提示，血铅水平与缺铁性贫血相关。

一般轻度贫血调整饮食即可，食用含铁丰富食物，如猪肝、瘦肉、鱼虾等，多吃富含维生素C的蔬菜等可促进铁吸收。通过食物的互补作用，保持营养素摄入平衡，从而达到纠正贫血的目的。

1、治疗原发疾病：消除原发疾病造成的铁吸收障碍和损耗，常见的可能导致贫血的疾病有经常性腹泻、胃十二指肠溃疡、直肠息肉、月经失调、肠道蠕虫感染(钩虫病)等，可有针对性地治疗原发疾病，减少、避免铁吸收障碍和损耗。

2、饮食补充铁：主要通过食用铁强化食品实现，比如铁强化酱油、铁强化大米等。

3、药物治疗：口服铁剂是常用疗法，具有安全有效、方便快捷和费用低的特点。常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和多糖铁复合物等，临床常用的口服铁剂均有较好的疗效。有研究指出，硫酸亚铁发生不良反应的风险较高，临床医生和患者在选择硫酸亚铁治疗缺铁性贫血时需慎重。

而右旋糖酐铁是属于第三代有机铁，它口感比较好，没有传统铁剂的铁锈味，吸收率也比较高，对肠胃的刺激小，小孩子更容易接受。而协速升的右旋糖酐铁分散片更是采用分散片的剂型，不仅可以直接喝水吞服，还可以15秒速溶于水，给小孩子服用更方便，爸爸妈妈们也更省心。

4、中医药治疗：研究指出，中医药应倡导缺铁性贫血以“虚者补之”为基本法则，根据脏腑、气血、阴阳辨证施治。

综上所述，目前我国儿童青少年的缺铁性贫血仍然处于比较高的水平，因此家长们一定要密切关注自己的孩子，青少年如果发现了身体出现了缺铁的情况，应及时跟家长说，不要拖延，缺铁的前期补充铁剂即可改善机体的健康状况，否则缺铁严重对机体产生的影响将不可逆。

参考资料：

[1]郑康杰,李明珠. 儿童青少年缺铁性贫血防治研究进展[J]. 中国学校卫生,2017,38(09):1435-1437.