孕37周见红胎心监护过快（37周孕妈腹痛见红以为要生超淡定）

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文丨京妈说，原创内容。

胎盘，是连接孕妈和胎儿、给胎儿输送营养的重要器官。正常情况下，胎盘是紧紧粘附在子宫壁上的，直到胎儿出生，胎盘也会随之娩出。但也会发生特殊情况，就是还没到分娩，胎盘就先“粘力不足”，有一部分从子宫壁上脱离了下来，这种情况就是医生说的“胎盘早剥”。

群里的一个孕妈已经37周了，前几天她起床后觉得腰酸厉害，还肚子痛，还有少量出血，因为有过大宝的经验，她以为这是二宝见红要生了，而且根据自己经验，先见红不会生那么快，不用着急去医院，于是慢慢收拾东西、准备洗澡、吃午饭后再去医院。

结果还没到中午，宫缩剧烈，有羊水流出来，出血也增多，在家人劝说下才赶快去了医院。

结果医生一检查，马上让喊护士“准备紧急剖腹产手术”，并且告诉她和家人“这不是正常产前指证，是胎盘早剥，胎心一分钟都不到80次，正常应该是一分钟120-160次”。

手术中医生发现已经有1/3的胎盘剥离了子宫壁，而泡在血性羊水中的胎儿已经有缺氧迹象了。还好来医院及时、手术及时，不然她和宝宝都会有危险。

前阵子也有个类似的新闻：泰安市第一人民医院妇产科就收治了一位怀孕32周的“胎盘早剥”孕妇，当时这位孕妇 脸色苍白、大量出血、血压仅有70/40mmHg，已处于休克状态，十分危险，后在多科室配合下，为这位 胎盘早剥面积1/2 的孕妇做了急诊剖宫产手术，最终母子平安，真是上演了一场现实版的“生死营救”。

这两位孕妈都是幸运的，最终平安的把宝宝生了出来，也有不少孕妈因为胎盘早剥没有抢救成功的。在孕期发生胎盘早剥是很危险的，接下来就来说说胎盘早剥的知识。

“胎盘早剥”其实如字面意思，是指胎盘在胎儿娩出之前，就已经从子宫内壁上剥离了，有的是完全剥离，有的是部分剥离，非常凶险。

“胎盘早剥”一般在孕早期不会出现，在怀孕中晚期多见，特别是怀孕5个月后，也可能出现在分娩时。不是很常见，但一旦发生，需要立刻就医及时治疗，否则产妇容易因为大量出血而出现“失血性休克”，是很危险的。

看到“危险”就会让不少孕妈觉得害怕，那在孕中晚期和分娩时，如何做好避免呢？有必要先了解胎盘早剥的原因。

1. 孕妈有先天性血管畸形、遗传性高血压

若孕妈有 先天性血管畸形，或有遗传性高血压并在被医生诊断为妊娠期高血压的孕妈就要特殊注意了，这类血管病变非常容易导致胎盘早剥。

预防建议：要定期产检，定期量血压，及时了解自己的血压情况，对于相关的慢性疾病要尽早治疗。

2. 双胎或多胎孕妈，分娩时子宫内压力的突然变化

双胎妊娠或多胎妊娠的孕妈，在分娩时出现一个胎儿娩出后，羊水大量流出，宫腔内压力骤然下降，也可能会导致胎盘与子宫的位置改变而剥离出来。

预防建议：这种情况医生一般会根据情况，在分娩时先进行人工破膜，避免压力变化过大，孕妈多和医生沟通，听从医生建议。

3. 受外伤

如果孕妈在孕期 腹部受到撞击、挤压等钝性外伤，会骤然增加对子宫压力，造成血管内压力过大，也会引发胎盘早剥。

预防建议：孕妈要特别注意避免腹部受到碰撞等外伤，远离危险，保护自己和宝宝；一旦受到钝性外伤，不要抱有侥幸心理，及时就医。

4. 孕期不良的姿势

很多孕妈发现，自从怀孕后，睡觉都不会了，其实是因为没找对姿势，若是孕期以仰面平躺为主，很少下地活动，时间长了也容易对子宫血管的压迫增大，容易发生胎盘早剥。

预防建议：选对睡姿很重要，孕早期想怎么睡怎么睡，平躺侧卧都可以；孕中期，以左侧卧位为主，以减轻对子宫的压迫；孕晚期，尽量左侧卧位，同时减少翻身，避免出现脐带绕颈。

5. 不良刺激

吸烟和饮酒 会刺激血管，引发血管疾病，还有 辐射污染 也会对血管造成一定的刺激。

预防建议：怀孕后一定要戒烟戒酒，避免血液凝固性增高的危险因素，并且要每天保持适当运动，远离一切不良因素的刺激。

前面也说了，胎盘早剥可能发生在怀孕中晚期，也可能发生在分娩过程中。

1. 孕期在家，怀疑是“胎盘早剥”要及时就医。

如果是较轻的胎盘早剥，以密切观察胎儿和孕妈情况为主；如果严重，为防止孕妈出现休克、胎儿缺氧等，就要立即处理了。

就医信号：孕妈出现这些表现，一定要及时去医院

胎盘早剥发生后，胎盘脱离的程度可能会不一样，根据剥离面的大小分为轻度（剥离面在1/3或以下）和重度（剥离面在1/3以上）。

一般轻度表现为少量出血，不肚痛或腹痛不明显；

但如果孕妈有出血，突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰疼、下腹坠胀感、有持续宫缩、肚子摸上去僵硬，甚至有恶心、呕吐、出冷汗等表现，就说明是重度了，一定要及时去医院，以免耽误病情发生危险，不能大意！

2. 分娩时的胎盘早剥根据具体情况处理。

这种情况，一般医生都在产妇身边，会根据情况具体处理，比如进行人工破膜，或是尽快结束妊娠等。

胎盘早剥的问题虽然不是很多见，但也不能掉以轻心，孕期要做好产检和预防，特别是有妊娠期高血压的孕妈，要定期监测血压，远离不良因素刺激，适量活动，避免长期仰卧等。

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