mds会与哪些混合（MDS和AML到底有多远）

今天跟大家分享的还是MDS的一些新进展，是关于12月12日刚刚在美国结束的美国血液学年会，这是世界最大规模的血液学盛会，关键是有关MDS的最新认识，与大家分享。

这就是拿到的血液学年会资料，里面有很多内容，我们分享的还是有关MDS的。

上面的是MDS的那篇文章，题目是“MDS的遗传性异质性解码”。

上面的是那篇文章中关于MDS与AML鉴别的一段论述，其中大体意思是：骨髓原始细胞计数一直被认为是MDS最重要的预后参数之一。基于一系列的研究，评估骨髓原始细胞比例与总生存率或AML转化风险之间的关系，定义了MDS和AML之间主要区别。以往总是以原始细胞为20%作为MDS和AML的主要区分点。虽然这样进行阈值定量有利于疾病分类、临床试验注册和以人群为基础的研究，但它不为由此分类造成的临床相关的异质性提供解决有效的解决方案。例如，一些患者骨髓原始细胞计数较低，但进展迅速，这表明其生物性过渡到AML可以早于原始细胞计数。其他患者可以有一个相对高比例的原始细胞计数，但可以稳定一段时间，这表明造血分化的严重缺陷也并不总是导致疾病的迅速恶化。

我要说的就在其中。现在，美国人也意识到，对于MDS转化的急性白血病，不能单纯根据原始细胞计数来评价患者的预后，因为确实有很多患者没有那么快的进展为急性白血病，而短暂的观察和服用中药治疗，对于这些患者来说不失为一种良策。观察的结果无非就是2个，一个是确实发展没有那么快，那就赌对了，还有一个可能就是赌输了，疾病进展很快，但是，目前所知，疾病进展如果很快，化疗也不能解决问题，患者往往预后很差。所以，对于MDS转化的急性白血病，可以在外周血像还可以的时候，在医师的严密监测下，等等看，吃吃中药和青黄散。

有关其他内容可以参见我的其他文章。