宝宝发烧三天了但是精神状态好 宝宝发烧怎么办

每到换季，宝宝难免会出现生病发烧的情况，尤其是孩子第一次发烧时，家长往往手忙脚乱，不知如何处理。

其实，小儿发热是机体的一种保护性反应，发热可以调动机体的免疫反应，对抗病原体，清除一些不耐热的病原体。

高热会对机体产生一些伤害，可能引起机体内脏机能的失调，出现热性惊厥、脱水、高热脑病等。

今天，就为宝爸宝妈们讲讲小儿发烧该如何规范处理。

小儿发烧做到“两观察”郑州颐和医院儿科主任、主任医师高大汉介绍，小儿发热的原因比较多，有感染性发热和非感染性发热，感染性发热更常见。

感染性发热最常见于细菌、病毒、支原体引起的疾病，会感染身体多个系统，其中最多见的是上呼吸道感染。

非感染性发热包含一些免疫系统疾病、肿瘤和变态反应性疾病，还有一些其他全身性疾病引起的发热，如脱水、败血症、脓毒血症或EB病毒感染、巨细胞病毒感染等，都是引起发热的常见原因。

孩子发热，要做到“两观察”：
首先要观察孩子的精神状态。如果精神状态不好或者精神状态异常，就要及时处理。
其次要观察体温，看体温属于低热、中热还是高热。

对于低热的处理：

• 第一可以采取补充水分，多喝白开水。

• 第二，可以采取物理降温，用温水擦浴，一般用32℃到34℃的温水擦拭大血管流经的部位，如颈部、腋下、腹股沟等部位。
  每隔十分钟左右擦拭一次，半个小时左右观察一下患儿体温，根据情况再进行擦拭。
  要注意，前胸一般不主张用凉水擦拭，因为凉水擦拭可导致心率减慢，对孩子不利。

• 第三，可以采取贴退热贴，退热贴通过气化降温，也可以应用。

大血管流经的部位通过温水擦拭可以带走热量，起到降温的目的。对于物理降温，一般不推荐酒精擦拭。

酒精擦拭尽管能快速蒸发起到降温目的，但酒精擦拭会起到一些不良反应，如酒精通过皮肤吸收会引起酒精中毒。
再者，酒精一旦吸收到体内，患儿如果同时服用头孢药物，会有生命危险。

五种情况建议立即就医

• 对于三个月以下的小婴儿，一旦发热，主张立即到医院就诊。
• 孩子发烧时出现精神状态不好，如精神萎靡、精神差、性格出现变化等，这就说明病情比较重，需要去医院。
• 出现高热惊厥、抽搐等症状，也必须去医院。
• 如果患儿出现严重的脱水，尿量大幅度减少，一天小便不到两次，说明已经脱水了，这种情况建议到医院去。
• 如果患儿出现剧烈咳嗽或者伴有呕吐，也要及时就医。

假如患儿精神状态很好，尽管高烧，但还是该吃吃该玩玩，此时可先在家观察，同时可以采取一些物理降温。

需要注意的是，幼儿急疹也可引起发热。幼儿急疹多见于两岁以下幼儿，主要是疱疹病毒感染引起的。

发病特点包括高热，但患儿精神状态良好，体温一般在39℃以上，持续三到五天，体温下降后出现皮疹，皮疹一般从面部、胸部向下发展，以斑丘疹为主，皮疹持续一到两天后，会很快消退。

小儿急疹的并发症较少，但个别会出现高热惊厥。一旦出现高热惊厥，建议及时到医院处理。