指甲月牙处有白点是什么原因（手指甲没有月牙了）

女孩子们爱美到了极致，连指甲也不会放过的。简单的剪，削，磨，到复杂的涂指甲油，做美甲，没有做不到，只有想不到呢！除了比较“妆后”的指甲，“素颜”的指甲也受到细心女孩子们的密切关注。可是，太过于细心，问题反而越来越多了。相互比较之间，发现自己指甲的月牙儿似乎不那么齐全和饱满，指甲上的白点点又是什么呢？“你一定是营养不良了吧！”“你是不是得了灰指甲？”“你应该查查微量元素！”......

众说纷纭，指甲的小月牙儿，小白点还真的使很多人困惑并且走上误区呢！那么，到底该如何正确认识它们呢？

一．指甲的月牙儿≠身体的健康圈

1.仔细观察指甲会发现距离甲根部有个月牙儿形状的白色痕迹，通常我们形象地叫它 “半月痕”“半月白”或者“月牙儿”。它的下方是甲母质，功能是源源不断的产生新的角蛋白，从而形成了坚固的指甲。甲母质生产角蛋白的速度是中间最快，向两边依次变慢，而角化形成半透明的甲板时间是一样的，所以就会形成我们肉眼可见的弧形白色边界，形成甲半月。

3.有的人说，我的月牙儿以前有好多个，以前很明显，现在少了，变窄了，是不是身体健康状况有问题呀？这个原因也不能直接归咎于身体健康状况改变哦！

营养情况改变和年纪变大都会让新陈代谢变慢，导致指甲生长速度减慢，让月牙变少甚至消失，所以如果不是剧烈的变化就不用太紧张哦。

4.甲状腺功与新陈代谢有关系。甲减时人的新陈代谢会变慢，指甲也长得很慢，往往容易完全被皮肤覆盖，原本有的月牙也就会越来越小甚至没有。不过甲减的其他症状或许比指甲的改变来的更明显吧，治病要治根哦！因此小小的细节可以作参考，但是不要盲目吓唬自己哦！

说实话，我的指甲一个月牙儿都没有，从留意它到现在这么多年一直都没有，曾经听身边的朋友的谬论还真怀疑过自己什么营养不良呀，末梢循环不好呀。其实学医后才发现根本没有半毛钱关系的，只是自己指甲天生长的就这样啊，哈哈。

二．指甲的白点或白斑很常见，需要担心还是忽略呢？

1.指甲上出现大小不等的一个或数个白点或白云状﹑白絮状斑点是很常见的现象，医学上属于白甲。白甲可分为点状白甲﹑线状白甲﹑和弥散白甲，其中点状白甲比较常见。有的人满不在乎，有的人寻医问友：“缺乏微量元素”“贫血了缺钙了”“肚子里有蛔虫，吃药打打虫吧”......仍然众说纷纭！

2.白甲形成的主要原因是因为包括创伤在内的各种原因导致的甲根部的甲母质受损，有时候撕掉倒刺也可能导致点状白甲典型的“点状白甲”，多与创伤有关，根本无需担心。有时你可能已经忘记自己受过伤，毕竟指甲的生长比较缓慢。此外，过敏或者是特定药物的副作用也会让指甲上出现白点。至于很多人说的缺锌、缺钙或者是肚子里有蛔虫，都是不靠谱的。

3.点状白甲在儿童中很常见，也可能由局部微小的外伤所致，并不是像大多数人认为的是缺钙或贫血的表现，也与微量元素无关。所以不要因为甲白点盲目地给儿童添加各种“补品”或做相关检查。

4.线状白甲常见于女孩子的手指甲，尤其是美甲修指甲的行为损伤了甲母；还有鞋不合适或者高跟鞋导致的创伤，所以大脚趾也可以出现线状白甲。

5.点状白甲和线状白甲会随着指甲的生长向远端移动而被剪掉或者被喜欢咬指甲的人咬掉，偶然在移动过程中自动消退。

6.弥散白甲部分是常染色体显性遗传导致，部分继发于麻风、肝硬化、溃疡性结肠炎、咬甲癖或者应用某些药物之后，这个就要找根源了，遗传导致的是没办法了。疾病导致的大面积的白甲看起来是明显的不正常，要寻求病因才可治愈哦。

7.有时候真菌感染导致的灰指甲也可以出现甲板发白，但这种灰指甲有显著的特点，而且真菌镜检是阳性可以辅助鉴别诊断。

小小的指甲不仅保护我们的手指，还修饰了美丽。关注健康很重要，正确地关注和对待更重要哦！有什么不确定的及时和医生沟通，不要盲目地给身体做工作哦！

本文作者：天津医科大学总医院皮肤科王迪医生

审核：徐宏俊医生

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