查出盆腔积液用治疗吗（查出盆腔积液）

家庭医生杂志（2020年2月下/第四期）

记者：王若兰 通讯员：张灿城

受访专家 高绿芬 （暨南大学附属第一医院妇科副主任医师，中华医学会中国医师协会广州分会委员）

最近体检，我查出“盆腔积液”，这是什么东西？

我上网查了一下，发现事情不简单——

一名女士在宝妈论坛发帖，说体检查出有盆腔积液，以为是正常的，就没当回事，直到肚子越来越痛，到医院一查，才发现是宫外孕。

又一女士在某体检中心查出盆腔积液，被工作人员告知：这是盆腔有炎症的表现，不赶紧治疗会导致输卵管堵塞，引起不孕。

治疗要先灌洗阴道，还要做理疗、吃药、打点滴，一样都不能少，当然，钱也要花不少。

她有些犹豫，到正规医院一查，医生说没事儿，正常！

看完，我更慌了：我的“盆腔积液”到底有事没事？

“如果月经正常，也没有腹痛等症状，通常是生理性盆腔积液。”高绿芬医生说。

这种情况每个女性都会出现，不是病，不会危害健康，也不需要治疗。

为什么会有生理性盆腔积液？

高绿芬解释，女性站立时，盆腔是整个腹腔最低的地方。水往低处流，所以会出现生理性的盆腔积液。

比如，女性生理期时，月经血可能会顺着输卵管流到盆腔；排卵期的时候，卵泡液也会跟着流出来；有时候肠道压力增加，也会渗出一些液体……

“在生理期结束后3天，以及排卵期做检查，很容易查出盆腔积液。”

一般来说，生理性盆腔积液的量不会很多，身体会自行吸收，也不会有不适症状。

由疾病引起的病理性盆腔积液，可能还伴有月经异常、下腹疼痛、腰部疼痛的症状。

这些情况，都可能引起盆腔积液

盆腔炎：比较普遍的身体反应是，下腹痛有时表现为同房疼痛等。炎症还会引起发热。

炎症渗出可致盆腔积液，如不及时治疗，或可致盆腔粘连，导致不孕不育，或宫外孕可能。

宫外孕：停经、腹痛、阴道流血，是宫外孕“三联征”。

不管怎样，出现停经或非经期出血，要及时确认原因。若真是宫外孕，一旦输卵管破裂，下腹会撕裂样疼痛，还大量流血，后果严重。

黄体破裂：黄体是长在卵巢上的组织。若卵子没受精，2周后，它就退化了，下个月再出现新黄体。

黄体破裂，疼痛来得突然，往往是一侧下腹疼痛。有的轻微，破裂的小血管可以自行止血；若持续性出血，可导致失血性休克，需手术干预。

妇科的恶性肿瘤，如卵巢癌等，也会导致盆腹腔积液。

还有些盆腔积液，压根儿不是妇科的事。

高绿芬医生介绍，一些肝肾疾病、消化系统疾病出现腹水，也可能引起盆腔积液。这些患者通常还有双下肢、眼睑浮肿的情况，需要到内科或消化科就诊。

对于病理性的盆腔积液，明确病因之后，要对原发疾病进行治疗，才能改善症状。

Q：网上有说法称，拿到B超单后，先看量。若盆腔积液的量为10~30毫米，是正常的，超过这个量，才需要去看医生。

高绿芬医生：这方法不靠谱。

量并不是决定因素，还是要专业医生通过检查结果，来综合判断。网上信息鱼龙混杂，不能盲目相信。

对于大多数女性来说，若是查出盆腔积液，又有月经异常、下腹疼痛、腰部疼痛等不适症状，都应去正规医院的妇科看看。

一般要先做B超，结合医生的体格检查、病史采集，综合判断是否病理性。

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