孕酮和hcg低会引起流产吗(HCG孕酮流产是怎样的三角关系)

孕酮和hcg低会引起流产吗(HCG孕酮流产是怎样的三角关系)(1)

在门诊,常会遇到刚怀孕的准妈妈拿着化验单问:大夫,我这个HCG值增长不是很好,会不会有问题?我的孕酮低于正常值,是不是可能流产,需要吃黄体酮保胎吗?那么HCG和孕酮到底是什么,它们和怀孕以及流产又有着怎样的关系?今天就为大家简单介绍一下。

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HCG又称人绒毛膜促性腺激素,由胎盘中一种特殊的细胞分泌形成,主要功能是刺激黄体,促进雌激素和孕酮持续分泌,使胎盘成熟。在怀孕早期,HCG一般每48小时数值翻一倍。孕8-10周时,HCG值到达高峰,维持约10天后急剧下降。若HCG增长较缓,就提示有异位妊娠(宫外孕)或是流产的可能性。

孕酮在怀孕8-10周前主要由滋养细胞和黄体分泌,8-10周后主要来自胎盘。在整个孕期中,孕酮含量逐渐升高,在足月时达到高峰。孕酮的变化是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的可靠指标,对妊娠结局起着提示作用。

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接下来我们讨论一下两种激素和流产之间的三角关系。

情况一,HCG翻倍很好,孕酮下降。

HCG翻倍好意味着胚胎发育情况比较好。孕8周前,若是孕酮水平只有轻微下降,且没有阴道出血的趋势,可以暂时观察。但如果孕酮下降明显,达到10ng/ml以下,就需要警惕胚胎停育的可能。此时应使用超声检测胚胎发育,酌情黄体酮保胎。

情况二,HCG翻倍不好,孕酮正常。

这种情况比较少见。HCG可以促进孕酮的产生,若HCG增长不好,孕酮含量通常也会随之下降。HCG如果增长缓慢或是不增长,首先需要做超声排除宫外孕的可能性。另外,胚胎本身发育有问题,或是稽留流产也能导致HCG增长速度下降。

情况三,HCG和孕酮增长均不好。

HCG和孕酮二者增长均不好通常提示胚胎发育不良,但需结合超声结果判断。如果超声显示正常怀孕,可先行保胎治疗。若保胎之后HCG和孕酮依然不增,或是超声显示胚胎停育就需要放弃此次妊娠。怀孕早期胚胎停育多由胚胎本身发育不良或是染色体异常导致,强行保胎反而会增加出血和感染的风险,因此需尽早放弃。

本文来自悟空问答,图片来自网络

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祝大家2019好孕相随,”猪”事顺利!

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