孕酮和hcg低会引起流产吗（HCG孕酮流产是怎样的三角关系）

在门诊，常会遇到刚怀孕的准妈妈拿着化验单问：大夫，我这个HCG值增长不是很好，会不会有问题？我的孕酮低于正常值，是不是可能流产，需要吃黄体酮保胎吗？那么HCG和孕酮到底是什么，它们和怀孕以及流产又有着怎样的关系？今天就为大家简单介绍一下。

HCG又称人绒毛膜促性腺激素，由胎盘中一种特殊的细胞分泌形成，主要功能是刺激黄体，促进雌激素和孕酮持续分泌，使胎盘成熟。在怀孕早期，HCG一般每48小时数值翻一倍。孕8-10周时，HCG值到达高峰，维持约10天后急剧下降。若HCG增长较缓，就提示有异位妊娠（宫外孕）或是流产的可能性。

孕酮在怀孕8-10周前主要由滋养细胞和黄体分泌，8-10周后主要来自胎盘。在整个孕期中，孕酮含量逐渐升高，在足月时达到高峰。孕酮的变化是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的可靠指标，对妊娠结局起着提示作用。

接下来我们讨论一下两种激素和流产之间的三角关系。

情况一，HCG翻倍很好，孕酮下降。

HCG翻倍好意味着胚胎发育情况比较好。孕8周前，若是孕酮水平只有轻微下降，且没有阴道出血的趋势，可以暂时观察。但如果孕酮下降明显，达到10ng/ml以下，就需要警惕胚胎停育的可能。此时应使用超声检测胚胎发育，酌情黄体酮保胎。

情况二，HCG翻倍不好，孕酮正常。

这种情况比较少见。HCG可以促进孕酮的产生，若HCG增长不好，孕酮含量通常也会随之下降。HCG如果增长缓慢或是不增长，首先需要做超声排除宫外孕的可能性。另外，胚胎本身发育有问题，或是稽留流产也能导致HCG增长速度下降。

情况三，HCG和孕酮增长均不好。

HCG和孕酮二者增长均不好通常提示胚胎发育不良，但需结合超声结果判断。如果超声显示正常怀孕，可先行保胎治疗。若保胎之后HCG和孕酮依然不增，或是超声显示胚胎停育就需要放弃此次妊娠。怀孕早期胚胎停育多由胚胎本身发育不良或是染色体异常导致，强行保胎反而会增加出血和感染的风险，因此需尽早放弃。

本文来自悟空问答，图片来自网络

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