疖子和肛周脓肿怎么区分（把肛周脓肿误认为疖子）

把肛周脓肿误认为疖子 以致治疗不及时？肛肠科大夫来教你区分！

在肛肠科门诊经常会遇见这样的病人：几天前肛门周围肿痛并且起了一个小包块，把它当成上火起的小疖子没怎么管它，然后包块逐渐增大，疼痛也越来越明显的时候或者脓肿已经破溃的时候才想到来医院就诊。经过拖着的这一段时间，就诊时脓肿的范围是比刚开始要大的，相应的，术后伤口也会增大，所承受的痛苦也要比一开始就来就诊时的要大。

在很多患者的眼里，肛周脓肿和“疖子”是一回事。虽然肛周脓肿和疖子的症状有些相似之处，但两者绝对不能混为一谈。我们今天就来讲一下两者的区别之处。

1、首先我们看看症状上的区分

（1）疖子

疖子最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。几天后，中央出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。

（2）肛周脓肿

肛周脓肿，如果是低位脓肿，肛门部的疼痛是很剧烈的，且这种疼痛持续不减，硬结化脓以后会表现为跳痛，也有描述这种疼痛为鸡琢样疼痛。

如果位置比较深的脓肿比如坐骨直肠间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿就不一定会疼痛。因为这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。最常见的伴随症状就是发热，一般温度较高，甚至可超过40℃

从症状上来讲，疖子的病位比较浅，范围也比肛周脓肿要小（疖子的大小一般为直径1厘米左右），疼痛也会比肛周脓肿的疼痛程度要轻，并且疖子一般不会伴随体温的升高。

2、两者发病原因的区分

疖是由于各种易感因素（如长期携带金黄色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫缺陷状态等）的影响下导致的毛囊皮脂腺感染

肛周脓肿是由于肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，最后形成肛管直肠周围脓肿。（肛周脓肿若不处理，容易沿着肛门周围间隙逐渐扩散，病情进一步发展。溃破后则形成肛瘘，经常会有肿痛、流脓、瘙痒的表现。）

3、鉴别两者可以借助的医疗手段有哪些？

（1）临床上我们首先会根据临床表现、查体进行初步的判断，

（2）另外还会借助一些检查，最常用的就是肛门直肠腔内超声，另外有时也会借助磁共振、CT等。

4、温馨提示

得了肛周脓肿要及时就医，早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂，存在反复发作可能。极少数患者因感染过重，可造成死亡。