哪些情况下会导致淋巴结肿大（淋巴结肿大可能是什么病引起的）

相信现在很多人都有淋巴结肿大的经历，要么是无意中摸到，要么是体检时发现淋巴结肿大，最常见的是颈部淋巴结肿大。现在癌症如此高发，一旦发现淋巴结肿大，很多人就害怕了，担心会不会是癌症？有人问，淋巴结肿大会不会就是淋巴瘤啊？发现淋巴结肿大该怎么办？

颈部淋巴结肿大多数可以通过医生触诊检查出来

淋巴结肿大当然不是一定是淋巴瘤。淋巴结肿大其实只是一个表现而已，它到底是什么原因引起的，得进一步检查，才能明确诊断，尽管淋巴瘤也确实通常会有淋巴结肿大，但不能简单地认为淋巴结肿大就是淋巴瘤，有的人只要是淋巴结肿大，就说是得了淋巴瘤（很多人说的是淋巴癌）。肺部长了肿块不是一定是肺癌，肝部长了肿块不是一定是肝癌……道理一样。

事实上，淋巴结肿大不一定是淋巴瘤，而淋巴瘤也不是一定会有淋巴结肿大，有的淋巴瘤主要表现在淋巴结外，即所谓结外淋巴瘤。

超声也是检查浅表淋巴结的重要手段

最常见的是可能是淋巴结炎（有急性淋巴结炎，有慢性淋巴结炎），这是非特异性炎症，还有特异性炎症，比如淋巴结结核。淋巴结肿大还有其他原因，比如还有淋巴结反应性增生，免疫性增生，很多风湿免疫性疾病或淋巴血液系统疾病也可能引起淋巴结肿大。

当然，你不能想当然认为淋巴结肿大就是以上这些良性原因，淋巴结肿大确实也要考虑恶性原因，确实也要引起注意，但不能简单地认为是淋巴瘤，或癌症淋巴结转移。恶性淋巴结肿大，可能是淋巴结转移癌，比如，食管癌，胃癌，肺癌等恶性肿瘤转移到淋巴结引起的肿大。而原发于淋巴结或结外器官组织的淋巴瘤也同样是导致淋巴结肿大的重要原因。一般来说，淋巴结转移癌，摸起来质硬，固定，不活动，而淋巴瘤的淋巴结肿大一般摸起来质韧，但最终确诊得靠病理。不过，也并不是所有的淋巴结肿大原因就一定得做病理检查，像淋巴结炎这类病因其实通过询问病史，医生查体，并借助于必要的影像检查就基本可以明确诊断，而不用动不动都要做病理检查。

总之，发现淋巴结肿大，需要进一步检查去明确诊断。医生会了解你淋巴结肿大的过程（什么时候开始的，持续多久，有没有伴随其他表现比如发烧，疼痛等），会查体，也就触摸肿大淋巴结的情况（多大，质地是软是硬，是不是活动，有没有压痛等），必要时借助于超声和ＣＴ、磁共振等检查来协助诊断，最终确诊要靠活检取组织标本或手术切下来的标本进行病理检查。

淋巴结的触诊需要专业的医生来进行

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