超声波治疗尿结石（多镜联合治疗向尿结石说拜拜）

是否担心自己的肾脏受到结石的困扰，更担心手术治疗可能会造成的损伤？那么是否有这样一种方法，既能够提高结石的清除率，又能够减少手术造成的肾创伤呢？

近日，我院泌尿外科团队在李朝明副院长的带领下，在麻醉科同仁的配合下，顺利完成1例输尿管结石合并输尿管狭窄的微创手术。

患者中年男性，5年前发现右肾积水，右侧输尿管结石，于当地医院多次行体外冲击波碎石治疗后，未进一步治疗。近日因感右侧腰部疼痛不适，于当地医院行相关检查后，来我院就诊。经详细检查、会诊后，发现患者右侧输尿管迂曲，结石嵌顿于输尿管上段，输尿管狭窄不排外，讨论决定在全麻下为患者行经输尿管镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石取石术。

术中发现输尿管迂曲并输尿管狭窄，输尿管镜碎石风险极大，遂转经皮肾镜碎石取石术，并顺行输尿管狭窄扩张术，留置输尿管支架。术程顺利，术后患者安返病房，目前恢复良好。

据了解，泌尿外科目前已完成大量的输尿管硬（软）镜、经皮肾镜手术，早期解决输尿管结石、肾结石，并可避免后期出现输尿管结石引起尿路梗阻、绞痛不适等情况，把治疗前移，最大程度减少患者的痛苦。

泌尿系结石为泌尿外科常见疾病，我院泌尿外科团队一直秉承“以患者为中心”的理念，紧密团结，精诚合作，在泌尿系结石的治疗方面积累了丰富的临床经验。

技术科普

经皮肾镜碎石取石术是一种安全、微创的方法，它现已成为治疗较大（＞2厘米）和复杂性肾结石的首选方法。输尿管硬镜碎石取石手术无切口、并发症少 针对此次手术运用的输尿管硬镜两种碎石取石手术。输尿管硬镜碎石取石术，是一种无须开刀、创伤很小的碎石取石手术。是一项医生将镜子（一根集多种高科技于一身的小管）经人体自然通道——尿道、膀胱，进入到输尿管，以及肾脏，再运用钬激光对结石进行粉碎，然后取出的手术。

长时间嵌顿结石一般包绕大量息肉，同时和输尿管壁粘连，导致导丝难以通过结石部位，输尿管上段进镜非常容易扭曲，并且结石下方输尿管极有可能存在狭窄，故采用输尿管硬镜很难顺利到达结石处；尽管能达到，通常结石不会处于输尿管镜下视野区域中间，并且息肉遮挡加之容易出血，一般视野不清。同时，因为嵌顿结石相应输尿管近端通常处于扩张状态，碎石时易导致结石返至肾盂内不能继续碎石。多镜联合碎石取石术，是联合应用经皮肾镜和输尿管硬（软）镜，同期或者分期治疗复杂性泌尿系结石的治疗方法。

此项技术适合哪些患者？

多镜联合碎石取石术的治疗目的，是在提高手术治疗效果的同时，尽可能减少手术并发症。由于复杂性泌尿系结石患者个体差异较大，需在术前经过充分的评估，对手术方式进行精心的设计，选择最佳的治疗方案。