甲状腺功能检查报告单怎么看（甲状腺功能检测报告怎么看）

甲状腺是人体最大的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素是非常重要的激素，起着促进机体生长发育和维持新陈代谢的作用。近年来，甲状腺疾病的发病率明显上升，这和人们的生活环境、饮食习惯、精神压力等因素有重要关系。

甲状腺功能检测（简称甲功）主要是通过抽血分离血清测定人体甲状腺的激素水平，甲功检测项目一般包括甲状腺激素、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb）、甲状腺球蛋白（TG）等项目，其中甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和反三碘甲状腺原氨酸（rT3）。

甲状腺功能检测报告

那我们该如何解读甲功报告呢？每个项目数值偏高或者偏低代表什么意义呢？下面我们来一一讲解。

（图片来自网络）

甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4、rT3）是反映甲状腺功能最直接的指标，其检测数值超过参考上限提示甲状腺功能亢进（甲亢），低于参考下限提示甲状腺功能减退（甲减），甲亢时T3、FT3先增高，甲减时T4、FT4先降低。FT3和FT4在人体内直接发挥生理作用，而且不受血浆甲状腺结合球蛋白的影响，比T3和T4更灵敏、特异。

老年人、晚期恶性肿瘤等重症病人常出现rT3增高，同时T3、FT3轻度降低的情况，这是机体为降低能量代谢的一种保护反应，称为低T3综合征。

促甲状腺激素（TSH）的分泌受甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4、rT3）的负反馈调节，是甲状腺功能变化最灵敏的指标，甲亢减低，甲减增高。

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发生亚临床甲状腺疾病时，TSH往往先于甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4、rT3）发生变化，测定TSH对诊断亚临床甲亢和亚临床甲减有重要的意义。

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甲减或手术切除甲状腺口服甲状腺素片（T4）进行替代治疗时，机体TSH一般需要4-6周才能恢复正常，临床医生会根据不同病情的TSH控制目标调整用药量。

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《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议妊娠期妇女TSH应小于4.0mU/L，如伴有自身抗体TPOAb阳性，TSH则小于2.5 mU/L，以保护胎儿的神经系统发育不受损害。

甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb）是人体的自身免疫抗体，一般自身免疫甲状腺疾病中TGAb往往伴随TPOAb同时出现，据统计人群中甲状腺自身抗体的阳性率约为10-20%。TPOAb是自身免疫甲状腺疾病的标志性抗体，是诊断桥本氏甲状腺炎的金标准，同时也是流产和体外受精受孕失败的危险因素，抗体持续阳性易引起妊娠期间甲状腺功能紊乱。

诊断分化型甲状腺癌时TGAb可作为甲状腺球蛋白（TG）测定的辅助检查，对于肿瘤的诊断、复发与转移有重要的价值。甲状腺自身抗体会随机体的免疫状态呈现动态变化，其水平高低与甲状腺疾病的严重程度没有直接关系，通常不作为临床的治疗目标，目前也没有降低抗体的有效药物。

甲状腺球蛋白（TG）能够出反映甲状腺的大小、甲状腺炎症的损伤程度。如血液中出现TG明显升高，说明甲状腺被破坏了，有可能是炎症、出血或者肿瘤等原因。TG是分化型甲状腺癌的肿瘤标志物，对肿瘤的复发和转移有很高的特异性。甲状腺癌全切病人血液中TG含量的高低，可以帮助提示有无残余病灶或者是否出现肿瘤转移。

科室简介

云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院核医学科（甲状腺肿瘤内科/核素靶向治疗科）是集放射性核素靶向治疗、核医学影像检查、放射免疫分析为一体的特色临床科室。科室现有医生、技师、护士等各类专业技术人员35人，其中高级职称8人、中级职称11人、初级职称16人。硕士学位14人、博士学位2人、博士后1人、硕导3人、云岭名医1人、云南省医学后备人才2人、青年拔尖人才1人、中华医学会核医学分会突出贡献奖获得者1人，科室是云南省医学会核医学分会主任委员单位，承办2019年中华医学会核医学分会年会，承办2017年-2020年的云南省医学会核医学分会年会。先后承担国家级、省级、厅级课题20余项，获得云南省卫生科技成果奖2项，发表学术论文100余篇，主编、副主编专著、教材10余部，培养硕士研究生10余名。

1.甲状腺癌内科综合治疗 科室每年诊治甲状腺癌患者4000余人次，采用放射性核素碘-131治疗、内分泌治疗、放疗、化疗、分子靶向治疗、射频消融等综合方法治疗各种类型甲状腺癌患者，在治疗甲状腺癌方面积累了丰富的临床经验，能治愈多数甲状腺癌患者。科室负责制定云南省省级卫生标准《分化型甲状腺癌碘-131诊疗规范》，为省内甲状腺癌的规范化治疗做出了重要贡献，目前承担甲状腺癌相关国家自然科学基金课题4项、云南省应用基础研究课题10余项，承担甲状腺癌相关新药临床试验4项，发表甲状腺癌相关科研论文20余篇，其中SCI收录10余篇。治疗团队涵盖核医学、肿瘤内科、外科、影像医学、超声等多个学科的高级专业技术人才。科室在甲状腺癌诊治方面的人才队伍、临床经验、治疗水平、服务意识、科研教学等均居省内领先行列。

2.放射性核素特色诊疗 科室采用放射性锶89治疗骨转移癌、膦32胶体治疗恶性胸腹水、碘-131治疗甲亢等均为核医学特色治疗项目，具有很好的临床效果。在放射性核素诊断方面，每年开展SPECT骨显像、甲状腺显像、肾功能显像、肿瘤显像、前哨淋巴结显像等核医学影像检查35000余人次，每年开展甲状腺激素系列、性激素系列、骨代谢系列等核医学标记免疫分析项目120000余人次。

3.科室文化 科室秉承“仁于心、勤于业、精于术”的院训，团结、求实、进取，以甲状腺癌诊疗为重点，发扬核医学特色诊疗优势，热情为广大患者提供优质服务。

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