论命十四（灵枢梦象探析二）

在《黄帝内经》之前并没有专门对梦象的研究，但在《易经》、《庄子》等中均有一些关于梦象的记载，为后世梦学说奠定了基础。《黄帝内经》中《灵枢.淫邪发梦》篇通过梦来探析人体的阴阳五行正邪虚实的博弈状态。上文是因为邪气盛侵袭机体而致，知晓病邪侵袭的部位，按“实则泻之”的原则，病即愈，邪气称为“十二盛”，而此文承接上文，讲“十五不足”。

厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于膀胱，则梦游行；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢；客于胆，则梦斗讼自刳；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞䐈，则梦溲便。凡此十五不足者，至而补之立已也。—《灵枢.淫邪发梦》

厥，逆也。邪气盛则气机逆乱，气虚升降失常也可导致气机逆乱，这里的厥气指的“少气之厥”，气虚邪犯致梦。

邪气侵入心，就会梦见丘陵山野充满烟火，心为火脏，气逆则梦火象；邪气侵入肺，就会梦见飞扬升腾，或看到金属铁器之类的东西，肺为华盖，在高位，其气轻扬，则梦飞扬，肺为金脏，则气逆梦金象；

邪气侵入肝，就会梦见山林树木茂密之象，肝为木脏，其气升发，喜条达而恶抑郁，气逆梦木象；邪气侵入脾，就会梦见丘陵和湖沼之地，或风雨毁坏房屋，脾为土脏，气逆梦土象，土性湿则易梦大泽风雨；邪气侵入肾，就会梦见身临深渊，或被水淹没，肾为水脏，气逆则梦水象。

邪气侵入膀胱，就会梦见游行，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”膀胱主贮藏、排泄尿液，膀胱受扰梦游行，游行可理解为“输泄”之象；邪气侵入胃，就会梦见吃喝，胃主受纳饮食，胃受扰梦饮食之象。

邪气侵入大肠，就会梦见田野，“大肠者，传导之官，变化出焉”，大肠传导水谷精微变化后的糟粕，大肠形似宽阔的田野，邪扰大肠，梦见田野之象。

邪气侵入小肠，就会梦见人口稠密、货物聚集的居民区和交通要道，“小肠者，受盛之官”，小肠肠道狭窄弯曲，小肠受扰易梦小镇街巷之象。邪气侵入胆，就会梦见与人打官司和争斗，“胆者，中正之官，决断出焉”， 胆的主决断，公正、果敢，胆受扰梦易梦斗讼自刳。

邪气侵入生殖器，就会梦见性交；邪气侵入颈项，就会梦见杀头，颈项为上头部要道；邪气侵入小腿，就会梦见迈步向前走却不能前进，或居住在深深的地下；邪气侵入大腿，就会梦见礼节性跪拜；外邪侵入尿道和直肠，就会梦见小便和大便。

凡以上这十五种正气不足、外邪侵入而引起的疾病，通过梦境可以知道病邪所在，用针刺补法治疗，马上可以治愈。这十五种因“少气之厥”而产生的梦象，本着“虚则补之”的原则，用补法使逆气平梦则安。

从各个方面解释梦象的机制很多，而《灵枢.淫邪发梦》认为机体受到外界邪气刺激导致魂魄扰动，甚者魂魄飞扬，让人卧不得安，侵扰部位不同而出现了不同的梦象。虽有其局限性，但对临床诊断有其参考价值。