眼科常见的体检项目（眼科体检报告您能读懂吗）

体检医生说我眼底什么东西扩大了？

好恐怖啊！

体检医生说我眼底有黄斑！

眼睛会瞎掉吗？

我自己觉得眼前常常有黑影在飘啊飘，

要紧吗？

您能读懂眼科体检报告吗？

秋冬季节到了，很多单位组织员工在此时进行常规的体检，除了内、外、五官科、CT、B超的检查之外，一般还会有一项眼科检查，有些朋友并不太关注这项内容，而另一些朋友一旦看到眼科报告中有些许异常就特别紧张，那么我们究竟如何来解读眼科体检报告中的结果呢？

首先，我们要了解眼科体检包含些什么？常规的眼科体检主要包括视力和眼底检查，眼底检查中又包括玻璃体，视网膜血管，视神经，黄斑的检查。一般在年轻人中最多见的问题是屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下，或矫正不正确时，视力不正常)。在中老年人中，最常见的眼科问题是白内障及视网膜动脉硬化。 下面分别来了解一下眼科体检报告中常见的异常。

视力

正常的矫正视力应该在1.0以上，所谓矫正视力即为戴镜后视力，如果视力低于1.0，有可能是眼镜矫正不足，需要重新验光配镜，但也有可能存在一些眼科疾病影响视力，需要到医院眼科做专业的检查。

眼底检查

1.视网膜动脉硬化最多见，异常视网膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度，多发生在50～60岁或以上，并常与高血压病、糖尿病并存。据统计，高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变，故这也是判断高血压病程度的一个标准；严重的糖尿病患者亦有视网膜动脉硬化改变。所以一旦出现视网膜动脉硬化应该多关注自己的血压，血脂和血糖的情况，轻度的视网膜动脉硬化不会引起视力的改变。2.玻璃体混浊一般多见于合并近视的患者，特别是高度近视，50岁以上的人群也较多见，俗称飞蚊症，患者自觉眼前有黑影飘动，这一人群可在眼科做一次扩瞳后详查玻璃体和视网膜的情况，排除视网膜裂孔，视网膜脱离及眼底出血，单纯的玻璃体混浊只需随访观察，不必过度紧张。3.视神经杯盘比扩大经常有患者来眼科说体检医生说我眼底什么东西扩大了，那么什么是杯盘比呢？这里的盘指的是视神经乳头，正常情况下，它有一个生理性凹陷，也就是视杯，杯盘比即视杯和视盘的比例，大部分人杯盘比在0.3左右，如果出现杯盘比扩大，特别是大于0.6以上，那就要引起重视，需要到眼科做一套青光眼的筛查，包括眼压，视野，视神经纤维层的厚度，如果诊断为青光眼需要及时干预治疗。4.黄斑色素紊乱这也是体检报告上经常出现的内容，患者往往会紧张地询问：“医生，体检医生说我眼底有黄斑！”其实，黄斑是我们眼底视网膜上的正常结构，每个人都有，是视力最敏锐的地方，一旦黄斑出现病变，视力会明显下降或者出现视物变形，所以体检如果发现黄斑区异常应该及时到眼科详查，行光学相干断层扫描（OCT），明确黄斑部的病变情况，及时治疗。5.视网膜出血或微血管瘤多见于糖尿病患者，如果在体检中发现视网膜出血或微血管瘤，不可因为视力没有下降而掉以轻心，一定要到眼科做散瞳眼底检查，没有糖尿病病史的患者还需要完善血糖的检查。综上，眼科检查可能只是常规体检的一小部分，但是也是非常重要的，眼科体检可以及早地发现眼部的一些异常信号，及时地预防眼部病变进展，让我们重视视力健康，拥有一双明亮的眼睛，更清晰地观察这个美丽的世界。

专家介绍：

方健

上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师。擅长各类眼科常见病特别是白内障、青光眼、角膜病以及各类眼睑病的诊治。

专家门诊时间：

周三下午

周五下午

作者：上海交通大学附属第六人民医院眼科 副主任医师 方健

通讯员：顾海鹰

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：谢涛

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