甲状腺结节是甲减还是甲亢怎么查（甲状腺再次上了热搜）

近日，甲状腺问题又再次被大家注意，“浙江杭州25岁姑娘小丽查出甲状腺结节，却因害怕手术留疤，一拖再拖。今年，小丽体检时发现结节变大了，经过医生检查，明确小丽得的是甲状腺乳头状癌。”可见小小的结节如果忽略治疗，很容易延误病情发展成癌。

每每体检的时候总会听说身边总有那么几个人，他们甲状腺出了问题。作为保险公司不再保障的甲状腺癌，到底严不严重、会不会致命……

相信此时的你，不由得摸起了自己的脖子

担忧得自问“我的甲状腺，它还好吗？”

小小甲状腺

掌管着全身

甲状腺位于我们的颈部，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。

它的日常工作主要负责“生产”和“储存”甲状腺激素。而甲状腺激素作为人体最重要的激素之一，具有促进物质和能量代谢，促进生长和发育的作用。如小孩子大脑发育、长高长壮，成年人保持正常新陈代谢，实现身材匀称，维持情绪稳定、性功能正常等都与甲状腺激素密切相关。

为啥近几年

甲状腺这么的“躁动不安”？！

据统计，甲状腺疾病体检检出率高达20%-76%[1]，也就是说每10个人中就有2-8人中招！而甲状腺频频“暴雷”离不开压力、饮食、感染，碘元素摄入等诱因的推波助澜。

比如压力，我们每个人每天都会感受到来自生活、工作、人际关系等四面八方，扑面而来的压力，而这就会影响我们的甲状腺功能。

有研究显示，脑力劳动者患有甲状腺结节的风险约为体力劳动者的1.31倍[2]。而且呈现出文化程度越高、工作压力越大，其甲状腺结节的发病越高的趋势[3]。

此外，饮食规律、均衡与否，摄入的硒、锌和维生素D、B族维生素是否充足，有无炎症的反复刺激等，也都与甲状腺的正常运转有关。

甲状腺的两大问题

三大疾病

关于甲状腺的问题无非就两种，要么长了点啥，要么功能异常。进而引发三大甲状腺疾病：激素分泌过多的甲亢，激素分泌不足的甲减，以及长了不明肿块的甲状腺结节。就其形成原因，症状表现，以及检查指标，下面我们来详细介绍。

甲亢

中青年女性备受甲亢的青睐，其发病率是同龄男性的4~6倍。很多人将它归咎于碘摄入量过多，但其实，有85%的甲亢因自身免疫病所导致。心慌、怕热、容易出汗、脾气急躁、食欲好、消瘦、腹泻、排便次数增多等是甲亢的典型临床表现。

可以通过抽血做的甲状腺功能检查，如果发现FT3（参考值1.8~4.10）、FT4升高（参考值0.81~1.89），TSH降低（参考值0.38~4.34），一般就可以确诊为甲亢。除了药物、放射、手术治疗外，在日常饮食中，甲亢的患者应注意忌食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼、海虾、海蟹等，并选用无碘盐进行烹饪。

甲减

甲减则多由慢性炎症所致，有些也与过往经历的照射治疗、放射性治疗有关。怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹胀、浮肿、皮肤干燥、记忆力差、食欲不佳等是甲减的典型临床表现。

同样是通过抽血做甲状腺功能检查，如果发现FT3、FT4降低，TSH升高，也就是与甲亢正好相反，那么一般就可以确诊为甲减。

在饮食方面，也与甲亢相反，甲减患者要多使用含碘丰富的食物。但如果是桥本患者（由于慢性炎症所致），则要注意碘的补充要适量，否则反而容易加重甲减。另外，甲减患者还要限制脂肪及富含胆固醇饮食的摄入，像奶油、动物内脏、肥肉等。

甲状腺结节

甲状腺结节可能与长时间的暴露在放射环境中有关，也可能与年龄增长、家族遗传有关。

当B超检查甲状腺拍到有团块状阴影时，检查结果中就会出现“甲状腺结节”的字样，同时还会标有类/级。别担心，95%的甲状腺结节属于良性，也就是1-3类/级，它们不会引起太大的波澜，可以结合医生的建议考虑手术切除，或保持定期观察即可。但如果是4类/级，那么就意味着有5%~85%的恶性风险，这时则需要尽快到普外科、或内分泌科、再或头颈外科进行就诊。

有些甲状腺结节还会伴有甲状腺功能异常，也就是我们上面说的甲亢或者是甲减，对于单纯甲状腺结节患者，在饮食上没有什么特别要注意的。但如果是合并了甲亢或甲减的甲状腺结节患者，则需参照各自的饮食注意事项。

除医疗检查外，自检可以更及时的知道甲状腺的“最新动向”，体检一般是每年一次，自测则可以每天一次，当然也没有必要这么频繁。

零成本了解一下自己的甲状腺

第一步：看

对着镜子做吞咽运动，观察喉结下有无肿块跟随吞咽动作上下移动。如果有，则说明这可能是甲状腺肿大。

第二步：摸

把手放在颈前方喉头下方，摸完一侧再摸另一侧，慢慢滑动着摸，看两侧是否对称、是否有一侧偏大、有无硬硬的结节和肿大等情况。

甲状腺结节、甲减、甲亢，甲状腺的问题频频被检出，但好在其治疗并不困难，稳定后相关的症状也能得到有效的缓解，甚至消失。