尿频尿急不停尿怎么回事（尿频尿急憋不住尿）

#清风计划#尿频、尿急、夜尿多，伴或不伴有急迫性尿失禁，它就是膀胱过度活动症（OAB），临床检查并没有尿路感染或其他的病理改变。有研究报道，OAB的男性患病率为5.9%，女性则为6.0%，在患病率方面，可谓是男女平等。随着年龄的增长期患病率逐步升高，40岁以上的人群患病率可达11.3%。

• OAB的发生可能与这些因素有关

1.逼尿肌不稳定——由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状；

2.膀胱感觉过敏——膀胱内只有少量尿液时，便有想排尿的欲望；

3.解剖因素——尿道及盆底肌功能异常；

4.其他——精神行为异常，激素代谢失调等都可能会出现OAB的相关症状。

• 但是，以下这些因素也可能会引起与OAB类似的症状，要注意鉴别！

1.精神紧张引起的尿频、尿急

很多人在考试前或有重要的面试、决策等前，会由于精神紧张导致尿频、尿急，这种情况是间断性的，引起精神紧张的事件结束后尿频、尿急的症状会消失。

2.尿量增多引起的尿频

频繁喝水也会引起尿频，这种与OAB无关。

3.炎症引起的OAB

泌尿系感染时可能会出现尿频、尿急的症状，但多数患者还会伴有尿痛及发热！等症状，确诊OAB前应先检查一下尿常规。

4.膀胱出口梗阻及异物刺激引起的OAB

膀胱膨出可能会引起尿频尿急，膀胱内结石及肿瘤刺激膀胱黏膜，产生继发性如果OAB的相关症状。

5.神经系统疾病导致的OAB

脑血管疾病、神经系统肿瘤可能会引起逼尿肌反射亢进，出现尿频、尿急症状，但这类患者还会出现膀胱容量减少和残余尿增加。

• 盆底康复，是一种坐着就能感受盆底治疗的神奇力量，是一种有效解决OAB的非常重要的非手术治疗方式！

1. 电刺激、磁刺激、生物反馈和盆底肌锻炼都是解决OAB的盆底康复的常规手段。电刺激、生物反馈和盆底肌锻炼是通过不同的方式收缩盆底肌来抑制膀胱收缩以达到抑制尿急的目的。
2. 磁刺激的作用机制则可能是通过这两个方面：一是通过刺激盆底神经抑制逼尿肌的过度活动，或刺激S3传入神经根激活脊髓的抑制通路，二是刺激盆底的感觉传入神经通路直接在脊髓水平或经其他神经旁路抑制逼尿肌运动神经元的冲动，从而抑制排尿反射或逼尿肌不稳定收缩和反射亢进。

• 最新研究证实，磁刺激联合生物反馈能有效解决OAB，有效率高达95.12%。磁刺激联合生物反馈能有效改善OAB，较之于单纯磁刺激治疗OAB的有效率仅为56.3%相比有明显的优势。

当然，除了盆底康复外，膀胱训练、药物治疗、中医治疗都是解决OAB的非手术推荐方法；如果以上方法效果不佳我们还有盆底手术治疗解决问题。

尿频、尿急、夜尿多、憋不住尿？放心，总有一种治疗方法适合您！

撰稿人：王幸燕医师

审稿人：杨梦婕主任医师

编辑人：王幸燕医师

医疗机构：湖南妇女儿童医院