简述青霉素皮试结果的判断标准（案例分析青霉素皮试）

晓晓是急诊科输液室的新入院护士，急诊输液，经常遇到需要肌注青霉素的患者。

在肌肉注射青霉素之前，患者都需要皮试。

这天，晓晓在询问患者A的时候

晓晓：以前注射过青霉素吗？

患者A：打过，还打过好几次。

晓晓：打的时候有什么不舒服的地方吗？有其他的药物过敏吗？

患者A：没有啊，活泼乱跳的！暂时还没有其他的药物过敏。

晓晓：好，那你坐在这里等会，你打青霉素之前需要皮试。

过一会，晓晓拿着配制好的青霉素。

查对患者A，三查七对—绷紧皮肤，擦拭碘伏—针尖斜向上—5°角刺入—左手拇指固定针栓—推药—拔针。

缺没有并叮嘱患者A，30分钟内不要乱走动。

一个小时候后，患者A主动来找晓晓，说可以打青霉素了吗？

晓晓看到患者A上臂内侧注射的小鼓包肉眼可见消退，并且无其他不适症状，就给患者注射了青霉素。

1、青霉素皮试，是用生理盐水或酒精消毒皮肤，而不是用碘伏消毒皮肤。

2、在皮试完之后，并没有与病人说明青霉素皮试之后30分钟内可能会出现的副作用

3、皮试完之后应该在20分钟后观察患者皮试部位，并叮嘱患者20Min不能随意走动

4、一个小时后的观察，观察结果已经不明显，需要重新皮试一次！

在这里花小护也在想，平时工作中也会有人问

“护士，为什么要皮试啊？我以前也有打青霉素，也皮试过，没有不良的反应。这次不打了可以了吧？”

因为每次注射的青霉素批号不一样。

每种药生产厂家不同 批次不同 都会影响到药性。

青霉素这种、过敏性高发的药物，作为临床工作者，我们不得不谨慎！

在下面，花小护给各位送上一个青霉素皮试配制的详细流程图~希望能够帮助大家用于在临床的工作当中。

以每毫升含200－500u的青霉素G等渗盐水溶液为标准（即皮试液浓度为200－500u\/ml）具体配制如下：

以青霉素一瓶（160万u）为例,

注入等渗盐水8ml则每ml含20万u.

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含2万u.

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含2000 u.

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含200 u.

每次配制时,均需将溶液混匀.