眼睛上有灰色的膜 眼睛的透镜糊了

奇妙的眼睛让我们看到明亮又精彩的世界。人的眼睛近似于球形，位于眼眶内，正常成年人眼球前后径约2.4cm，垂直径约2.3cm。从光学角度来看，人眼睛是一个复杂而精密的光学仪器，其结构和功能类似照相机。眼睛的晶状体就像照相机的镜头，眼底的视网膜则相当于胶卷。

晶状体是眼睛重要屈光介质之一，是一个双凸、透明、无血管、富有弹性的光学结构，外部光线经过晶状体的折射，将光线准确聚焦在视网膜上。它位于虹膜和玻璃体之间，直径约9mm，厚度约4mm。 晶状体由位于表层的晶状体囊膜和被其包绕的晶状体纤维组成，借助晶状体悬韧带与睫状体相连以固定其位置。

为什么远近距离不等的景物都能清晰地在视网膜上成像呢？因为晶状体具有改变形状的能力，它是通过晶状体悬韧带张力的变化，改变自身的弯曲度，使光线产生不同的折射角度，从而在视网膜上清晰成像。正常眼睛视物最近点在距离眼睛10厘米处，正视眼视物距离25厘米左右看书不易产生疲劳。晶状体调节能力随着年龄的增长而逐渐降低，大约40岁后，开始形成老视现象，又称为“老花眼”。

晶状体由65%水和近35%蛋白质和少量矿物质组成，由于它是无血管组织，其物质代谢主要来源于房水和玻璃体。流行病学研究表明：紫外线照射、糖尿病、高血压、心血管疾病、机体外伤、过量饮酒及吸烟等均与白内障形成有关。各种原因干扰晶状体正常代谢导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，即是白内障。光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。晶状体变浑浊时，有如透明晶状体被蒙上了云雾，故中医称白内障为“云雾移睛”。白内障是全球首位致盲性眼病。

“白内障”的主要症状有：渐进性、无痛性视力下降，早期常出现固定不动的黑点，可出现复视（即重影）、畏光和眩光，以及视物颜色的改变。年龄相关性白内障最常见类型是皮质性白内障，它的病情进展分为4期：

1. 初发期：未累及瞳孔区一般不影响视力。

2. 膨胀期或未成熟期：视力明显下降。晶状体混浊加重，晶状体体积增大；有青光眼体质的人，此期可诱发青光眼急性发作。

3. 成熟期：视力可降至眼前手动或光感，晶状体完全混浊至乳白色。

4. 过熟期：晶状体囊膜皱缩、变性，晶状体蛋白进入房水可诱发自身免疫反应，引起过敏性葡萄膜炎等。

对于“白内障”的治疗，至今为止尚无药物可完全阻止或逆转晶状体混浊，手术是主要治疗方法。白内障手术方法主要有：超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入式、激光乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入式等。目前，最常用的手术方式是：超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入式。它采用的是表面麻醉，即滴上眼药水就能起到麻醉作用，手术切口仅1.5-3mm，手术操作过程约10-20分钟，手术时人是清醒的，能正常与医生交流。手术完毕观察几小时后，当天可以出院。

那么，哪期的白内障可以进行手术治疗呢？

10几年前采用白内障囊外摘除术的，需要等白内障成熟后再行手术治疗。目前常用的超声乳化白内障吸除术，未成熟期的白内障即可行手术治疗，过熟期会增加手术风险。我们瑞安市人民医院眼科：每年超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入手术达1800例左右。

白内障从早期进展至成熟是一个较漫长的过程，有哪些措施可以延缓白内障进展呢？

日常饮食增加维生素C、维生素B2、维生素E等含量多的食物摄入，可延缓白内障进展。糖尿病患者控制好血糖水平，对延缓白内障发生具有重要意义。

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眼睛是人心灵的一扇窗，眼睛的结构是美丽的，请大家保护好您的双眼，拥有好的视觉质量。

（作者：眼科/日间手术病房 倪小香 图片：作者提供）