产后30天恶露还没有干净（产后这个时候恶露还没干净）

小编在整理育学园APP用户留言的时候发现，不少新妈妈对恶露的问题都有困惑：恶露一直不干净、月子都做完了它还没完；本来都快干净了，又出现了红色出血，血性恶露、浆性恶露反反复复……

这些情况正常吗？恶露到底该什么时候结束？什么时候提示危险、该去看医生呢？

小编请来北京弘和妇产医院的副院长徐元春医生，给大家详细讲讲这其中的问题。

虽然这名字听起来不那么友善，不过恶露却是标准的生理现象，而且是产褥期专有的。

产后第1天的子宫像哈密瓜大小，经过大约6周的恢复，子宫会变得和李子一样大，基本回到孕前的体积，这个过程叫“子宫复旧”。

在子宫复旧的过程中，会从阴道中排出脱落的子宫蜕膜、血液和黏液等组织的混合物，这个就是“恶露”。当子宫内的创面完全愈合好后，恶露也就随之消失。

恶露略有血腥味，但不臭，性状会随着时间而改变。

第一阶段——血性恶露

刚生产完的这段时间，恶露中含有大量血液成分，因此颜色鲜红，量也比较多，有时还会伴有一些小血块。血性恶露会持续3～4天，期间随着血液成分的减少，颜色逐渐转淡。

第二阶段——浆液恶露

在接下来的2-3周内，分泌物从红棕色变成淡粉色，成为浆性恶露。主要由坏死的蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液等组成。随着浆液成分逐渐减少，白细胞慢慢增多，颜色会进一步变浅。

第三阶段——白色恶露

白色恶露顾名思义，颜色呈白色，因为其中含有大量的白细胞，质地也会比较黏稠，大概需要3周左右。

按照上面所说的，从血性恶露到白色恶露总共会持续6周左右，几乎伴随整个产褥期。

当然，恶露各阶段持续的时间也会因分娩方式、喂养方式、产褥期饮食和运动情况的差异，以及个人体质的不同而出现一定的差异。

比如，剖宫产的妈妈恶露排出速度大多比顺产的妈妈要慢；配方粉喂养或混合喂养的妈妈恶露排出速度也会比纯母乳喂养的妈妈稍慢些。

但正常情况下，在42天内新妈妈的恶露都是可以排干净的。如果超过42天恶露还没有排净，很可能意味着存在子宫复旧不良、子宫内膜炎、剖宫产切口愈合不良等问题，需要及时去看医生。

恶露的性状和子宫的复旧状况息息相关，也和疾病息息相关。除了观察恶露的持续时间之外，以下几种异常也要特别关注。

1. 血量异常

如果血性恶露增多且持续时间延长，或最初的几天过去后，仍然每个小时都浸湿一块卫生巾，并排出大血块，连续超过4小时，就要去看医生了。

2. 气味异常

正常的恶露除了在血性恶露时期有点儿血腥味之外，应该是没有气味的。如果出现了异常的臭味，一定要格外留神。

3. 伴随症状

如果有头晕，脸色苍白，感觉湿冷，心跳加快。或出现下腹部疼痛、发热等这些在子宫恢复过程中不应该出现的情况时，也要提高警惕。

一旦新妈妈发现自己有以上异常，应该及时就医咨询。

还有，做好以下几方面的护理，也能帮助子宫快速复旧。

1. 正确清洁

每天用流动的清水从前往后冲洗外阴，清除分泌物。日常勤换内裤和卫生巾，以保持私处的清洁、干燥。恶露排尽前禁止夫妻生活。这些良好的卫生习惯，对于避免因感染而造成恶露不尽是非常重要的。

2. 适当活动

生完宝宝，多数新妈妈日常基本是躺着或坐着，这样的体位不利于排恶露。所以除非特殊的禁忌情况，新妈妈应该尽快下地活动。当然在活动时，要注意根据自己的体力和伤口恢复情况，量力而行。

3. 科学饮食

月子饮食的原则是营养均衡，避免过度进补，特别是不建议盲目去吃各种所谓的促进恶露排出的汤药，或者在饮食里加入药材。即使真的要使用药材，也一定先咨询医生再做决定。

4. 母乳喂养

宝宝在吮吸妈妈乳头的时候会刺激妈妈产生宫缩，这个过程有助于促进恶露排出。所以只要条件允许，新妈妈最好能坚持母乳喂养，这不仅对宝宝好，对妈妈自己也有极大的益处。

现在大家是不是心里有底了，希望今天的介绍能帮助大家从容面对恶露，保持警惕但也无需紧张，出现问题的时候及时寻求医生的帮助。