胃转流手术治疗糖尿病怎么样（临床治疗2型糖尿病的有效方法）

鲁网11月7日讯 “中国好人”田丽的事迹众所周知，为了照顾捡来的身患重病的婴儿小书欣，田丽倾尽所有为她治病，辗转全国各大医院，欠下几十万元的债务，五年过去了，小书欣的病情渐渐好转，但田丽却因过度操劳，患上了2型糖尿病。可此时家徒四壁的她根本没有钱为自己治病，无奈之下，她只能靠吃药来维持血糖稳定，然而，药物治疗控制血糖毕竟效果有限，2015年5月份，田丽出现了糖尿病并发症症状。

好人有好报，济南一家糖尿病医院全体医护人员在看到山东电视台关于对田丽的报道后，十分感动，决定对田丽实施爱心救助，遂将田丽一家接到了济南。经过严格的筛查，确定田丽符合胃转流手术指标，可以实施手术。术后，田丽恢复情况极佳，经检查，血糖控制平稳正常，已经彻底脱离了糖尿病大军。

11月3日，时隔田丽实施手术已经一年半有余，该糖尿病医院专家团再次前往莱芜田丽家探望，经现场血糖检测，田丽的血糖稳定，无复发及后遗症。

田丽告诉慰问专家自己已经停药一年多了

解开胃转流手术的“神秘面纱”

糖尿病手术即胃转流手术，源于上世纪50年代欧美国家针对肥胖患者减肥的一种临床治疗方法，专指用外科手术的方法来干预糖及脂肪的代谢，使发生紊乱的糖代谢得到纠正的手术。因为它主要是通过改变食物在胃肠道的流经途径来实现的，所以又称“胃转流术”，发展至今已有50多年的历史。

1959 年，美国爱荷华大学EdwardMason教授发现：通过缩小胃容积，减少肠道吸收面积，可以用于治疗重度肥胖患者。同时，由于改变了食物的生理流向，胃肠道内分泌激素调控机制得以重建，减肥手术后，肥胖症伴2型糖尿病患者的血糖水平也明显改善，甚至可以停用胰岛素。

无独有偶，1980年东卡莱罗纳大学医学院WalterPories医生也发现与Mason描述的相同现象。然而，鉴于当时人们对糖尿病的认识，Mason并未草率地发表这一发现。

直到1995年，Pories完成了146例肥胖症病人，胃转流手术后随访14年的临床观察，才将文章发表在外科年鉴杂志，该篇文章发信胃转流手术后糖尿病的达标率可达80%例(121/146)。

在此之后，多中心大样本的临床随访研究纷至沓来，反复证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实，自2000年开始，每年大约有200余篇相关文献报道，胃转流手术被不断推广。

2008年9月16日，全球首届2型糖尿病微创外科会议在美国召开，专家认为胃转流手术是2型糖尿病的外科治疗方式，同年获得美国国立卫生研究院批准，建议全球推广该治疗方式。

2009年1月，世界糖尿病治疗的权威机构——美国糖尿病协会(ADA)把胃转流手术列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。

2009年9月29日，欧洲第45届糖尿病研究年会确认，糖尿病已能通过手术治好。

2009年11月，意大利罗马糖尿病外科高峰论坛明确指出，胃转流手术的适应症应扩大。

2010年11月，在苏州召开的中华医学会糖尿病学分会第十四届全国会议中，首次将胃转流手术列入中国版糖尿病指南中，正式作为糖尿病的治疗方式之一。

2011年3月，国际糖尿病联盟发表声明：确认胃转流手术是治疗2型糖尿病并建议符合手术适应症的患者应当及早采取手术治疗，预防可能发生的并发症。

2011年6月，中华医学会糖尿病学分会和中华医学会外科学分会共同举办了手术治疗糖尿病学术会议。

2013年底，美国克利夫兰医疗中心把“胃转流手术”治疗糖尿病列为“2013年十大医疗创新的首位”，给胃转流手术治疗糖尿病的技术以充分的肯定。

2014年，第74届美国糖尿病学会年会上，再一次指出并强调了，2型及肥胖糖尿病患者治疗，胃转流手术更佳。目前，国内外多个糖尿病研究权威机构已将胃转流手术确定为糖尿病的常规疗法。

2015年9月，在第2届糖尿病手术峰会上，手术被正式引入2型糖尿病的标准治疗。

胃转流手术真的能治好2型糖尿病吗？

胃转流手术治好糖尿病的原理有两个方面：

第一，手术以后，上消化道的食物有了转流，不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。这个部分消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌大量的细胞因子，这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的最初始的原因。如果做了转流，上消化道不再接受食物刺激，K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失，身体的胰岛素抵抗现象就减弱，这样把糖尿病的始发原因去掉了。

还有另外一个方面，就是未经完全消化的食物，可以较早的进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面的大量L物质细胞。L细胞经过食物刺激以后，会分泌 PYY、GP1等一些细胞因子，这些细胞因子发挥着共同的作用：

第一，直接降血糖;

第二，减少胰岛细胞凋亡的速率;

第三，可以刺激胰岛细胞增值。也就是说，胰岛细胞可以一个变两个，两个变四个，数量增值起来。

这些细胞因子还可以保护胰岛细胞不受糖毒性和其它一些炎症的危害。这样糖尿病第二个主要的病因也被去掉。

归结起来，手术以后，这两个原因都消失，糖尿病实现临床治愈。