白内障初期中期可以做手术吗（白内障要熟透了才能做手术）

70岁的刘先生看东西模糊，在当地医院被诊断为白内障刘先生听说白内障需要“熟透”了才能做手术，所以一直没有及时手术而视线模糊极大地影响了他的生活，下面我们就来聊聊关于白内障初期中期可以做手术吗?接下来我们就一起去了解一下吧!

白内障初期中期可以做手术吗

70岁的刘先生看东西模糊，在当地医院被诊断为白内障。刘先生听说白内障需要“熟透”了才能做手术，所以一直没有及时手术。而视线模糊极大地影响了他的生活。

一周前，刘先生在家人的陪同下来到市第一医院眼科，找到白内障青光眼角膜病病区副主任王素常。经过前期检查和细致准备，王素常给刘先生做了微切口白内障超声乳化手术，手术切口只有2毫米，手术次日刘先生即出院回家。

王素常表示，科技进步使得眼科诊疗设备持续刷新，白内障治疗技术不断进步，给白内障患者带来更多的诊疗机会和更好的诊疗体验，微创化、便捷化治疗成为最新趋势，必将惠及众多患者。

白内障：“镜头被磨花了”

上周一上午，市第一人民医院眼科微创白内障专病门诊，王素常副主任医师接待了前来就诊的刘先生。

70岁的刘先生从几个月前开始感觉看东西有些模糊，以为是上年纪的缘故，起初并没有太在意。后来，看东西越来越模糊了，甚至有几次走路差点摔倒，刘先生有些着急了。

在当地医院，刘先生被初步诊断为中度白内障。医生建议他尽早到具备条件的大医院接受治疗。

“我听几个老朋友说，白内障得等‘熟透’了才能手术。我的情形属于中度，应该需要等待一段时间才能做手术，所以我就暂时打消了做手术的念头。”刘先生说，在家等待手术时机的那段日子，因为视力模糊加重很快，他的生活极为不方便。

一周前，刘先生忍不住了。他让家人带他来到市第一人民医院，找到了眼科白内障青光眼角膜病病区副主任王素常。经过检查，王素常说，刘先生的眼病属于老年性白内障。

王素常介绍说，白内障是一种老年人常见的眼部疾病，即晶状体混浊，是眼病中致盲率较高的一种疾病。晶状体位于眼球内靠近前部，如果把眼球比作照相机，晶状体则相当于照相机的镜头，主要功能是将进入眼内的光线聚焦在眼底视网膜上。晶状体非常脆弱，外伤、辐射、中毒、代谢异常、遗传、老化、局部营养不良等原因，均可能造成晶状体混浊。

打个比方说，如果将眼睛比喻成一台“照相机”，那么白内障就相当于“磨花了的镜头”，导致照片拍得模糊不清。那么，治疗这个“磨花了的镜头”（白内障）的方法就是更换新镜头；同理，要治疗白内障，就是通过手术去掉自身混浊的白内障，换为透明清晰的人工晶状体。

“熟透了才能做手术”？这是旧观念

和刘先生一样，有不少患白内障的老年人认为，白内障需要“熟透了”才具备治疗条件。对此，王素常表示，这是过去技术条件下的旧观念，随着科学技术的持续进步，这一观念已经不适用了。

白内障的种类不同，其治疗方案也是不同的，所以要选择治疗方案，就要先确定白内障的种类。据介绍，大部分类型的白内障，发展到一定程度都要靠手术来解决。然而，目前有一种激光（YAG激光）可以治疗白内障，但不是所有种类的白内障都可以打激光，只有后发性白内障才适用YAG激光。所谓后发性白内障是指白内障手术后，晶体后囊膜混浊了。以往，这种后发性白内障也是靠手术来解决，现在有了YAG激光技术之后，患者就不再需要进手术室了，在门诊打完激光就可以回家了，而且激光治疗没有切口，没有疼痛，视力很快就能提高。所以，近几年选择打激光的后发障患者越来越多，据王素常医生统计，他每周一上午可以打20-30个后发障的激光，每年1000例左右，这个数量在国内都算是非常多的了。

“而且，成熟的白内障的核又大又硬，有时候只能采用以前的大切口手术方式，反而会增加手术的风险及难度。同时，白内障发展到后期，极易诱发青光眼，造成不可逆的视力损害，治疗起来会更加复杂和困难，术后视力恢复也往往不理想。至于白内障手术的最佳时机，以往大家认为矫正视力<0.3，才应该手术。现在，只要白内障影响正常生活了，就要到医院进行相关检查，以免错过适宜的手术时机。有一点要重点说明一下，白内障检查视力，最好是查戴眼镜的矫正视力，比如有些人视力只有0.1，但是戴上眼镜后视力能看到0.8，那么他的视力下降的主要原因，就可能是近视、散光或者老花眼，而不是白内障，像这种情况是不可以手术的，说不定做完手术，还没有手术前视力好呢。所以大家一定要到大一些的正规的眼科进行全面的检查。一方面，要确定最佳的手术时机，另一方面，还要根据个人眼部情况，选择合适的手术方法，同时还要选择最适合自己的人工晶体。”

切口仅2毫米，刘先生恢复清晰视力

在市第一医院眼科手术室，王素常给刘先生做了“微切口白内障超声乳化手术”，这是目前国际上切口最小的白内障手术方式，切口只有2毫米左右，与目前常规的3毫米白内障手术切口比起来，优势还是很明显的，切口小、手术时间短、术后恢复快、术后并发症少。此次手术刘先生植入的是多焦点人工晶体，术后看远看近都很清晰，而如果是普通的单焦点人工晶体的话，看近处往往需要戴老花镜。让刘先生惊奇的是，这次手术竟然没打麻药！手术前只是滴了几滴进口的麻醉眼药水，手术中居然一点疼痛的感觉都没有！由于是微创手术，刘先生术后在医院住院观察了一天，第二天上午就出院了。

对于这次手术治疗，刘先生及家人都深感欣慰。王素常也很有感触。他说，从两年前开始，他和同事们就在淮海地区率先开展了“微切口白内障超声乳化手术”新技术，切口只有2毫米左右，手术一般只要十多分钟。截止到目前，已经有数百名患者从这项微创技术中受益，其中还有上百岁的高龄老人。

王素常表示，治疗白内障，超声乳化吸除术 人工晶体植入手术目前开展非常普遍，也是比较理想的手术方法。手术中只需经过很小的切口，将超声乳化针头伸入眼内，利用超声波针头把混浊的晶状体乳化吸出，再植入一个透明的人工晶状体即可。白内障摘除后植入的人工晶体有球面人工晶体、非球面人工晶体、散光型人工晶体、多焦点人工晶体等等。其中，多焦点人工晶体是近年来新上市的高端人工晶体，能够满足看远看近的视力需求。

“医生会通过详细检查和准确计算，结合患者的全身及眼部情况、平时生活习惯和期望视力，帮助患者选择合适的手术方式和匹配的人工晶体。”王素常表示，随着眼科技术的持续发展，白内障手术的技术日新月异，一定会惠及越来越多的患者，让更多老年人的生活质量得以维系提升。

文/周爱田 通讯员 焦海波 周洁